Sistema Venoso

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SISTEMA VENOSO
 Constituído por veias e vênulas
Sistema venoso
Circulação Sistêmica
SISTEMA VENOSO
Constituição das veias e vênulas
artérias veias
1 2 3 4
1: endotélio
2: tecido elástico
3: músculo liso
4: tecido fibroso
SISTEMA VASCULAR
Pressão nas veias
Sistema venoso
Pressão venosa central
Pressão sanguínea na veia cava torácica;
• Determinante da pressão de preenchimento do ventrículo direito;
• Determinante do volume sistólico (mecanismo de Frank-Starling).
Fatores que influenciam a pressão venosa central (PVC):
• Débito cardíaco;
• Forças gravitacionais;
• Contração de músculos esqueléticos (músculos das pernas e abdominais);
• Atividade respiratória;
• Tônus simpático vasoconstrictor.
As variações na pressão venosa central (PVC) ocorrem por alterações do 
volume sanguíneo venoso (VV) ou da complacência venosa (CV).
C = ∆V/ ∆P
Complacência venosa
(venoconstricção)
FATORES QUE AUMENTAM A PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC),
PELA REDUÇÃO DA COMPLACÊNCIA VENOSA OU POR 
AUMENTAR O VOLUME DE SANGUE VENOSO
PVC AUMENTADA POR MUDANÇA EM:
Redução do débito cardíaco Volume
Aumento do volume sanguíneo Volume
Constricção venosa Complacência
Mudança de postura corporal (ortostática>supina) Volume
Dilatação arterial Volume
Expiração forçada (ex. Valsalva) Complacência
Contração muscular (abdome e membros) Volume e complacência
Densidade: Hg = 13,6 g/cm3; sangue = 1,02 g/cm3; H2O = 1,00 g/cm
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Efeito da gravidade na pressão sanguínea
Ph = γ.g.h
Ph: pressão hidrostática
γ: densidade do fluído
g: constante de gravidade
h: altura da coluna
Coluna hidrostática sanguínea e pressão venosa
Posição ortostática Efeito da deambulação
Válvulas venosas
Veias varicosas
Bomba muscular esquelética
Atividade Muscular “Bomba Venosa"
Bomba respiratória
Efeito da respiração sobre o retorno venoso
Efeito da respiração sobre a 
Pressão Venosa e Retorno Venoso
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Efeito da variação de volume sob baixa pressão sobre 
a pressão sistêmica média
Pressão sistêmica média
ou
Pressão média de enchimento circulatório
Retorno Venoso
• Retorno venoso: volume de sangue que retorna ao átrio direito por unidade de tempo.
• Pressão sistêmica média: valor da pressão atrial direita quando o retorno venoso é zero.
Pressão sistêmica média
Efeitos de alterações do volume sanguíneo (Vol), complacência 
venosa (Cv) e resistência periférica total (RPT) sobre a curva de 
função vascular (retorno venoso X pressão atrial direita (PAD).
Mudanças no volume sanguíneo (Vol) e complacência venosa 
(Cv) altera a pressão média de enchimento circulatório (Pmc).
Retorno Venoso X Débito Cardíaco
Efeitos de alterações do volume sanguíneo e resistência periférica total (RPT) 
sobre as curva de função vascular e cardíaca 
EFEITOS FISIOLÓGICOS DA VARIAÇÃO DA PRESSÃO NOS FLUIDOS
EFEITO DA POSTURA NA PRESSÃO SANGÜÍNEA
O coração é uma "bomba" muscular que, no homem, pode exercer uma pressão manométrica máxima de cerca de 120 mmHg no sangue durante a contração (sístole), e de cerca de 80 
mmHg durante a relaxação (diástole). Devido à contração do músculo cardíaco, o sangue sai do ventrículo esquerdo, passa pela aorta e pelas artérias, seguindo em direção aos capilares. 
Dos capilares venosos o sangue segue para as veias e chega ao átrio direito com uma pressão quase nula. Em média, a diferença máxima entre as pressões arterial e venosa é da ordem 
de 100 mmHg.
Como a densidade do sangue (r » 1,04 g/cm3) é quase igual à da água, a diferença de pressão hidrostática entre a cabeça e os pés numa pessoa de 1,80 m de altura é 180 cmH2O. A 
figura abaixo mostra as pressões arterial e venosa médias (em cm de água), para uma pessoa de 1,80 m de altura, em vários níveis em relação ao coração. Uma pessoa deitada possui 
pressão hidrostática praticamente constante em todos os pontos e igual à do coração. Se um manômetro aberto contendo mercúrio fosse utilizado para medir as pressões arteriais em 
vários pontos de um indivíduo deitado, a altura da coluna de mercúrio seria aproximadamente 100 mm, ou seja 136 cmH2O.
As pressões arteriais em todas as partes do corpo de uma pessoa deitada são aproximadamente iguais à pressão arterial do coração. Quando a pessoa está sentada, ou em pé, devido à 
elevação da cabeça em relação ao coração, a pressão arterial é mais baixa na cabeça e é dada por:
Pa (cabeça) = Pa (coração) - r s g h
Onde r s é a densidade do sangue e h a diferença de nível entre o centro da cabeça e o centro do coração.
Assim, quando uma pessoa deitada se levantar rapidamente, a queda de pressão arterial da cabeça será r sgh, o que implicará uma diminuição do fluxo sangüíneo no cérebro. Como o 
fluxo deve ser contínuo e como o ajuste do fluxo pela expansão das artérias não é instantâneo, a pessoa pode sentir-se tonta. Em casos de variações de pressão muito rápidas, a 
diminuição da circulação pode ser tal que provoque desmaio.
A PRESSÃO SANGÜÍNEA DA GIRAFA
Um animal que possui propriedades fisiológicas extraordinárias é a girafa. Sua altura varia de 4,0 m a 5,5 m. Seu coração está, aproximadamente, eqüidistante da cabeça e das patas, ou 
seja, a uns 2 m abaixo da cabeça. Isso significa que a pressão arterial da girafa precisa ser muito maior que a do homem, ou de outro animal mais baixo, para que a cabeça possa ser 
atingida pelo fluxo sangüíneo. J. V. Warren e sua equipe mediram as pressões nas artérias de algumas girafas de uma reserva, no Quênia, cujos resultados estão ilustrados na figura 
abaixo. Na posição 1, quando a girafa está deitada, sua cabeça e seu coração estão no mesmo nível, e a pressão arterial da carótida varia entre 180 a 240 mmHg e o ritmo cardíaco é 
96/min. Quando o animal levanta a cabeça, posição 2, a pressão se mantém aproximadamente igual à da posição 1, mas a freqüência cardíaca diminui. Na posição ereta 3 e em movimento 
normal 4, aumenta a freqüência cardíaca a cerca de 150/min, enquanto que a pressão arterial cai para 90 a 150 mmHg. O galope 5 eleva a freqüência cardíaca ao valor de 170/min e 
produz uma variação da pressão arterial entre 80 a 200 mmHg.
A pressão sistólica ao nível do coração da girafa varia entre 200 e 300 mmHg, enquanto que a diastólica varia entre 100 e 170 mmHg. O valor médio da razão pressão sistólica/pressão 
diastólica é de 260/160. Esse valor, comparado com o valor médio de uma pessoa - 120/80 - classificaria a girafa de hipertensa. Entretanto, essa hipertensão não se deve a problemas 
vasculares, mas é uma condição necessária para suprir o cérebro do animal com sangue quando ele está ereto.