Medicações - Completa

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Protocolo de Manchester
Pensando em otimizar os processos de atendimento, de forma a criar métodos mais eficientes, ágeis e tentar diminuir os problemas de alta demanda, que acabam gerando superlotação, criou-se o Protocolo de Manchester: um processo de classificação de pacientes, através do uso de cores, implantado em grande parte como uso de pulseiras de identificação para pacientes, que permitem definir rapidamente qual é a situação de cada paciente, resultando em atendimentos mais rápidos, evitando, assim, o caos no atendimento. É uma metodologia cientifica para pacientes que buscam atendimento em uma unidade de pronto atendimento. Cada cor determina um tempo máximo para o atendimento ao paciente de acordo a não comprometer ainda mais sua saúde. 
A implantação do Protocolo de Manchester permite que os atendimentos sejam realizados com mais eficiência, já que, em se tratando de saúde, tempo pode representar a diferença entre salvar uma vida e perder um paciente. Além disso, como o sistema prevê uma organização adequada das prioridades, pode-se encaminhar pacientes para outras unidades médicas, de maneira que a demanda pode ser compartilhada entre as unidades médicas próximas, se for o caso. Além disso, com a diminuição do risco clínico, evita-se o uso de recursos de urgência advindos da inobservância das condições do paciente antes do agravamento do quadro.
Com a implantação do Protocolo de Manchester, os pacientes também são beneficiados, pois submetidos a esta metodologia de classificação de risco, eles estão assegurados que não correrão risco de vida, e além disso, ele terá uma previsão média do tempo que levará para obter atendimento, diminuindo a expectativa. Além disso, o uso do Protocolo Manchester é a garantia de oferta de um serviço homogêneo, tendo em vista que, independentemente do horário, do dia da semana ou do profissional que estará de plantão, a instituição de saúde terá a mesma padronização no atendimento.
VERMELHO
LARANJA
AMARELO
VERDE
AZUL
Medicamentos
VOLTAREN (diclofenaco sódico)
Para que serve: dor reumática das articulações (artrite); Dor nas costas, síndrome do ombro congelado, cotovelo de tenista, e outros tipos de reumatismo; Crises de gota; Entorses, distensões e outras lesões; Dor e inchaço após a cirurgia; Condições inflamatórias dolorosas em ginecologia, incluindo períodos menstruais; Infecções do ouvido, nariz e garganta. De acordo com os princípios terapêuticos gerais, a doença de fundo deve ser tratada com a terapia básica adequadamente. Febre isolada não é uma indicação.
Como funciona: pertence a um grupo de medicamentos chamados anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs), usados para tratar dor e inflamação. Alivia os sintomas da inflamação, tais como inchaço e dor, bloqueando a síntese de moléculas (prostaglandinas) responsáveis pela inflamação, dor e febre. Em condições inflamatórias pós-operatórias e pós-traumáticas, alivia rapidamente tanto a dor espontânea quanto a relacionada ao movimento e diminui o inchaço inflamatório e o edema do ferimento.
Reações adversas: dor de cabeça, tontura, vertigem, náusea, vômito, diarreia, indigestão (sinais de dispepsia), dor abdominal, flatulência, perda do apetite e rash cutâneo (vermelhidão na pele com ou sem descamação).
Como utilizar: a solução é retirada da ampola com uma seringa e injetada profundamente no músculo do glúteo. Cada ampola somente poderá ser usada uma única vez. A solução deve ser utilizada imediatamente após aberta. Qualquer conteúdo restante não utilizado deve ser descartado. Como regra, Voltaren injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis. Pode ser utilizado também em comprimido.
INSULINA NPH 
Para que serve: conhecida como protamina neutra de Hagedorn, é um tipo de insulina humana utilizada no tratamento da diabetes, ajudando a controlar a quantidade de açúcar no sangue. Possui uma ação prolongada que demora entre 4 a 10 horas para fazer efeito, durando até 18 horas. Este tipo de insulina está indicado para tratar a diabetes nos casos em que o pâncreas não consegue produzir insulina suficiente para controlar a quantidade de açúcar no sangue.
Como funciona: a dose de insulina NPH e o horário de administração deve ser sempre orientado pelo endocrinologista, uma vez que varia de acordo com a capacidade do pâncreas para produzir insulina. Antes de aplicar a injeção deve-se rodar e inverter o cartucho da insulina 10 vezes para garantir que a substância está bem diluída. 
Reações adversas: o problema mai frequente do uso de insulina é a queda repentina dos níveis de açúcar no sangue por administração de dose excessiva. Nesses caso, podem surgir sintomas como cansaço excessivo, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, náuseas, suores frios e tremores. Nestes casos, é aconselhado ir rapidamente ao hospital para avaliar a situação e iniciar o tratamento adequado.
Como utilizar: é uma insulina intermediária e tem coloração leitosa. A insulina deve ser aplicada diretamente no tecido subcutâneo (camada de células de gordura), logo abaixo da pele. 
INSULINA REGULAR
Para que serve: Também conhecida por insulina de ação rápida ou regular (Novorapid, Humulin R ou Novolin R), é uma insulina que deve ser aplicada cerca de 30 minutos antes das principais refeições, geralmente 3 vezes ao dia, e que ajuda a manter os níveis de glicose estáveis após a ingestão de alimentos.
Como funciona: existem locais específicos para aplicação, como: abdome (barriga); Coxa (frente e lateral externa); Braço (parte posterior do terço superior) e Glúteo (parte superior e lateral das nádegas). 
Reações adversas: cansaço excessivo, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, náuseas, suores frios e tremores. Nestes casos, é aconselhado ir rapidamente ao hospital para avaliar a situação e iniciar o tratamento adequado.
Como utilizar: é uma insulina rápida e tem coloração transparente. A insulina deve ser aplicada diretamente no tecido subcutâneo (camada de células de gordura), logo abaixo da pele. 
Observação: deve haver um rodízio entre os locais de aplicação, pois essa conduta diminui o risco de complicações na região da aplicação, tal como a lipohipertrofia (pontos endurecidos abaixo da pele) ou lipoatrofia (depressões no relevo da pele ocasionado por perda de gordura).
TENOXICAM
Para que serve: é indicado para alívio dos sintomas de doenças com componentes inflamatórios, degenerativos e dolorosos em geral, principalmente dos músculos, tendões e juntas, tais como: artrite reumatoide, artrose, tendinite. Além disso, é indicado também para o alívio da dor pós-operatória.
Como funciona: possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas, antitérmicas e reduz a atividade das plaquetas (células sanguíneas responsáveis pela coagulação). O tempo esperado para início de efeito, após a administração é de 15 (quinze) minutos.
Reações adversas: Prisão de ventre ou diarreia; Estomatite e gastrite; Vômitos; Sangramento gastrintestinal e úlceras; Melena (Sangue nas fezes); Fadiga.
Como utilizar: adicionar todo o conteúdo da ampola de diluente (2 mL de água para injetáveis) ao frasco-ampola de tenoxicam. A solução obtida deve ser imediatamente utilizada, por via intramuscular, ou intravenosa. Tenoxicam não é recomendado para administração por infusão.
Contra indicações: não deve ser utilizado em pacientes que: tenham menos de 18 anos de idade; tenham hipersensibilidade (alergia) conhecida ao tenoxicam e/ou aos demais componentes da formulação ou que estejam tomando outros anti-inflamatórios não esteroides que tenham induzido sintomas de asma, rinite e urticária (coceira generalizada); possuam doenças graves do trato gastrintestinal superior, incluindo gastrite, úlcera duodenal e gástrica.
DEXAMETASONA
Para que serve: é destinado ao tratamento de condições nas quais os efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores (diminuição da atividade de defesa do organismo) dos corticosteroides (classe medicamentosa da dexametasona) são desejados, incluindo distúrbios reumáticos/artríticos,
cutâneos, oculares, glandulares, pulmonares, sanguíneos e gastrintestinais.
Como funciona: é um glicocorticoide sintético usado principalmente por seus potentes efeitos anti-inflamatório. Embora sua atividade anti-inflamatória seja acentuada, mesmo com doses baixas, seu efeito no metabolismo eletrolítico é leve. Este medicamento é usado principalmente em afecções alérgicas e inflamatórias e outras doenças que respondem aos glicocorticoides.
Reações adversas: Distúrbios líquidos e eletrolíticos, retenção de sódio, retenção de líquido, insuficiência cardíaca congestiva em pacientes suscetíveis, perda de potássio, alcalose hipocalêmica e hipertensão.
Como utilizar: Via intramuscular, via intravenosa e via Oral (tomar os comprimidos com meio copo de água e eles não devem ser mastigados). 
Contra indicações: nos casos de infecções fúngicas sistêmicas, hipersensibilidade a sulfito ou a qualquer outro componente do medicamento e administração de vacinas de vírus vivo.
CLORIDRATO DE RANITIDINA
Para que serve: indicado para tratar úlceras no estômago ou no duodeno. Podem ser incluídas ou associadas ao uso de medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais. 
Como funciona: a substância reduz a quantidade de ácido produzida no estômago. Isso favorece a cicatrização da gastrite e das úlceras pépticas do estômago e do duodeno, além de prevenir complicações.
Reações adversas: reações de hipersensibilidade (urticária, edema angioneurótico, febre, bronco espasmo, hipotensão e dor no peito). 
Como utilizar: Via intravenosa e via oral (tomar os comprimidos com meio copo de água e eles não devem ser mastigados). 
PLASIL 
Para que serve: destinado ao tratamento de alterações da movimentação do sistema digestivo como em enjoos e vômitos de origem cirúrgica, doenças metabólicas e infecciosas, secundárias a medicamentos. Além disso, o medicamento também é utilizado para facilitar os procedimentos radiológicos que utilizam o raios-X no trato gastrintestinal.
Como funciona: contém o anti-histamínico dimenidrinato. Não se conhece com exatidão o mecanismo pelo qual DRAMIN controla os enjoos, vômitos e tonturas de diversas origens, mas admite-se que iniba diretamente o centro do vômito e as funções do labirinto no cérebro. 
Reações adversas: sedação, sonolência, cefaleia, erupções cutâneas, boca seca.
Como utilizar: o início da ação ocorre 15 a 30 minutos após sua administração oral. A duração da ação persiste por quatro a seis horas.
BUSCOPAM COMPOSTO (butilbrometo de escopolamina + dipirona)
Para que serve: é indicado para o tratamento dos sintomas de cólicas intestinais, estomacais, urinárias, das vias biliares, dos órgãos sexuais femininos e menstruais. 
Como funciona: tem ação antiespasmódica, agindo sobre as contrações dolorosas e aliviando de forma rápida e prolongada as cólicas, dores e desconfortos abdominais. Possui também importante propriedade analgésica, o que faz com que diminua a percepção da dor.
Reações adversas: Reações comuns: hipotensão (queda da pressão), tontura, boca seca.
Como utilizar: Via oral ou intravenosa. O medicamento faz efeito logo depois de tomado e seu efeito dura por 6 a 8 horas.
BUSCOPAM SIMPLES (butilbrometo de escopolamina)
Para que serve: é indicado para tratamento dos sintomas de cólicas gastrintestinais (estômago e intestinos), cólicas e movimentos involuntários anormais das vias biliares e cólicas dos órgãos sexuais e urinários. 
Como funciona: promove alívio rápido e prolongado de dores, cólicas e desconforto abdominal. O seu início de ação no aparelho digestivo ocorre entre 20 e 80 minutos depois de ingerido. Demonstrou alívio em 16 minutos após uso injetável.
Reações adversas: reações na pele, urticária, prurido, boca seca, 
Como utilizar: Via oral ou intravenosa. o início da ação ocorre 15 a 30 minutos após sua administração oral. A duração da ação persiste por quatro a seis horas. Solução injetável se destina a aplicação lenta por via intravenosa, intramuscular ou subcutânea.
HIDROCORTIZONA 
Para que serve: é indicada nos seguintes casos: distúrbios endócrinos, reumáticos, doenças dermatológicas, oftálmicos, gastrointestinais, respiratórias e estados alérgicos, 
Como funciona: é um anti-inflamatório antirreumático cuja eficácia é demonstrada pela melhora do estado geral do paciente com a regressão dos sinais e sintomas relacionados a doença tratada.
Reações adversas: retenção de sódio; retenção de líquidos; insuficiência cardíaca congestiva em pacientes susceptíveis; hipertensão; perda de potássio.
 Como utilizar: pode ser administrado por injeção ou infusão intravenosa, ou por injeção intramuscular, sendo a injeção intravenosa o método preferido para iniciar o tratamento em casos de urgência. Após o período inicial de emergência, deve-se considerar o uso de um preparado injetável de ação mais prolongada. O tratamento se inicia administrando por via intravenosa em um período de 30 segundos a 10 minutos. 
DIPIRONA
Para que serve: Este medicamento é indicado como analgésico (medicamento para dor) e antitérmico (medicamento para febre). 
 
Como funciona: Os efeitos analgésico e antitérmico podem ser esperados em 30 a 60 minutos após a administração e geralmente persistem por aproximadamente 4 horas. 
Reações adversas: sedação, sonolência, cefaleia, erupções cutâneas, boca seca.
Como utilizar: Via oral, intravenosa ou intramuscular. Para assegurar que a administração parenteral de dipirona possa ser interrompida ao primeiro sinal de reação anafilática e para minimizar o risco de reações hipotensivas isoladas é necessário que os pacientes estejam deitados e sob supervisão médica. 
BIBLIOGRAFIA:	
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10743932013&pIdAnexo=1910878. Acesso em: 23 de setembro de 2019.
https://www.minhavida.com.br/saude/materias/16753-tipos-de-insulina-variam-conforme-tempo-de-acao-e-possuem-indicacoes-diferentes. Acesso em: 23 de setembro de 2019.
https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/319-tenoxicam-po-liofilizado. Acesso em: 23 de setembro de 2019.
https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/920-dexametasona. Acesso em: 23 de setembro de 2019.
https://consultaremedios.com.br/cloridrato-de-ranitidina/bula. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
https://www.minhavida.com.br/saude/bulas/69-plasil-comprimido. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=8910682013&pIdAnexo=1836047. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=3966612015&pIdAnexo=2611501. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7010422014&pIdAnexo=2176429. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=10990292015&pIdAnexo=3005858. Acesso em: 24 de setembro de 2019.
Medicamentos
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Setembro/2019