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VIROLOGIA CLÍNICA: SARAMPO, CAXUMBA E CATAPORA Dupla: André Luiz Fragoso Barboza Monalisa Silva de Olivera 1 SARAMPO Sarampo é uma doença altamente contagiosa causada pelo vírus do sarampo (Measles morbillivirus). Induz a fusão de células infectadas formando células gigantes, o que facilita a sua circulação e multiplicação sem ser reconhecido e inativado por anticorpos circulantes, e é resistente ao complemento. SINTOMAS Período Prodrômico: corresponde ao período de tempo entre os primeiros sintomas da doença. Alguns dos sintomas possíveis são: Mal estar geral Febre alta (40oC) Dor de garganta Tosse com catarro - Sinal de Koplik Sinal de Koplik: (pequenos pontos brancos rodeados de uma zona vermelha, que se agrupam na mucosa interna das bochechas). SINTOMAS Período Exantemático: Ocorre piora dos sintomas do período prodrômico. Período descamativo: nesse período as manchas escurecem e surge a descamação fina, febre e tosse diminuem sensivelmente. Transmissão É espalhada pela tosse, espirros, beijos, pelas gotículas que saem quando se fala e qualquer outra forma de contato com fluidos do nariz de uma pessoa infectada e boca, diretamente ou através de objetos (como copos e talheres). Mais de 95% das mortes por sarampo ocorrem em países subdesenvolvidos com sistemas de saúde deficientes. Diagnóstico O diagnóstico é clínico devido às características muito típicas, especialmente as manchas de Koplik - manchas brancas na mucosa da boca-parte interna da bochecha. Pode ser feita dosagem de anticorpos em amostra de sangue. A principal técnica utilizada no Brasil para diagnóstico laboratorial é: A técnica de ELISA. ELISA ELISA ou ensaio de imunoabsorção enzimática é um teste imunoenzimático que permite a detecção de anticorpos específicos. Este teste é usado no diagnóstico de várias doenças que induzem a produção de imunoglobulinas, entre outras. TRATAMENTO Pacientes com sarampo devem descansar, beber bastante água e sucos, ter uma alimentação saudável rica em vitaminas, limpar os olhos com água morna, tomar antitérmicos caso tenham febre alta e evitar coçar as manchas para não deixar feridas e cicatrizes PREVENÇÃO A prevenção é feita por vacinas. Graças a vacinação, em todo o mundo o número de casos de sarampo caiu 60% em 2005. A criança toma a primeira dose de vacina entre o primeiro e o segundo ano de vida, e a segunda dose entre os quatro e os cinco anos. CAXUMBA A caxumba é uma infecção viral aguda e contagiosa. Pode atingir qualquer tecido glandular e nervoso do corpo humano. Apresenta distribuição universal, de alta morbidade e baixa letalidade, aparecendo sob a forma endêmica ou surtos. TRANSMISSÃO A caxumba é causada por um vírus da família Paramyxoviridae, gênero Paramyxovirus. A transmissão ocorre por via aérea, por meio da disseminação de gotículas, ou por contato direto com saliva de pessoas infectadas. Transmissão indireta Período de incubação Período de transmissibilidade OUTROS SINTOMAS Mastite Orquite TRATAMENTO Repouso, medicamentos para dor e temperatura e observação cuidadosa para a possibilidade de aparecimento de complicações. Recuperação natural e progressiva, sem grandes complicações, em até duas semanas. DIAGNÓSTICO Clínico, com avaliação médica nas glândulas. A confirmação laboratorial da caxumba vem no resultado de um exame de sangue, que apresenta anticorpos contra o paramixovírus, responsável por causar a doença. PREVENÇÃO A vacinação é a única maneira de prevenir a caxumba. CATAPORA A Catapora (varicela) é uma doença infecciosa e altamente contagiosa causada pelo vírus Varicela-Zoster que se manifesta com maior frequência em crianças. A principal característica clínica são lesões na pele acompanhadas de coceira IMPORTANTE Uma vez adquirido o vírus Varicela, a pessoa fica imune à catapora. No entanto, esse vírus permanece em nosso corpo a vida toda e pode ser reativado, causando o Herpes-Zoster, conhecido também como cobreiro. Como a Catapora (Varicela) é transmitida? A catapora é facilmente transmitida para outras pessoas. O contágio acontece por meio do contato com o líquido da bolha ou pela tosse, espirro, saliva ou por objetos contaminados pelo vírus, ou seja, contato direto ou de secreções respiratórias. Indiretamente, é transmitida por meio de objetos contaminados com secreções de vesículas e membranas mucosas de pacientes infectados. Quais são os sintomas da Catapora (Varicela)? manchas vermelhas e bolhas no corpo; mal estar; cansaço; dor de cabeça; perda de apetite; febre baixa. IMPORTANTE: Deve-se afastar a criança da creche ou escola por 7 dias, a partir do início do aparecimento das manchas vermelhas no corpo. Etapas de manifestações dos sintomas da Catapora (Varicela) Período prodrômico – inicia-se com febre baixa, cefaleia, anorexia e vômito, podendo durar de horas até 3 dias. Período exantemático – as lesões comumente aparecem em surtos sucessivos de máculas que evoluem para pápulas, vesículas, pústulas e crostas. Quais são as complicações da Catapora (Varicela)? encefalite; pneumonia; infecções na pele e ouvido. Pessoas com catapora não devem ter contato com recém-nascidos, mulheres grávidas ou qualquer indivíduo que esteja com a imunidade baixa. Como é feito o diagnóstico da Catapora (Varicela)? Os testes sorológicos mais utilizados para confirmar o diagnóstico são: ensaio imunoenzimático (ELISA); aglutinação pelo látex (AL); imunofluorescência indireta (IFI) Como é feito o tratamento da Varicela Catapora? No tratamento da catapora, em geral, são utilizados analgésicos e antitérmicos para aliviar a dor de cabeça e baixar a febre, e anti-histamínicos (antialérgicos) para aliviar a coceira. Como prevenir a Catapora (Varicela)? Vacinação. Lavar as mãos após tocar nas lesões. Isolamento Pacientes internados Desinfecção Imunoprofilaxia ARTIGO