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CENTRO CIRÚRGICO I Técnico de enfermagem Módulo II - 2018 Profª Enf. Danusa Mena CONCEITO Centro Cirúrgico é um lugar especial dentro do hospital, convenientemente preparado segundo um conjunto de requisitos que o tornam apto à prática da cirurgia. OBJETIVOS ➢Prestar assistência integral ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório ➢Proporcionar recursos humanos e materiais para que o ato cirúrgico seja realizado dentro de condições ideais, técnicas e assépticas; OBJETIVOS ➢Favorecer o ensino, a fim de contribuir para a formação e aperfeiçoamento de recursos humanos; ➢Propiciar condições favoráveis ao desenvolvimento de pesquisas, no sentido de aprimorar conhecimento técnico- científico e melhorar a assistência prestada. LOCALIZAÇÃO ➢Deve ocupar área independente da circulação geral, ficando, assim, livre do trânsito de pessoas e materiais estranhos ao serviço; ➢Deve possibilitar o acesso livre e fácil de pacientes provenientes das unidades de internação cirúrgicas, pronto socorro e terapia intensiva. ESTRUTURA FÍSICA RDC nº 50 da ANVISA 21/02/2002 ◦Área crítica: são os ambientes onde existe maior probabilidade de infecção, onde se realizam procedimentos (Ex. salas cirúrgicas). ◦Área semi-crítica: são todas os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas (Ex. sala de recuperação). ◦Área não crítica: são todos os demais compartimentos não ocupados por pacientes, onde não se realizam procedimentos de risco (Ex. corredores). ESTRUTURA FÍSICA ✓Vestiários; ✓Sala administrativa; ✓Área de recepção de paciente; ✓Sala de espera; ✓Área de escovação ou lavabo; ✓Sala de cirurgia; ✓Sala para guarda de medicamentos; ✓Sala para guarda de material de anestesia; ✓Sala para estocagem de material esterilizado; ESTRUTURA FÍSICA ➢Sala de depósito de cilindros de gases; ➢Sala de guarda de aparelhos e equipamentos; ➢Rouparia; ➢Sala para material de limpeza; ➢Sala de expurgo; ➢Sala de estar para funcionários; ➢Copa; ➢Sala de recuperação pós-anestésica; ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA O tamanho da sala cirúrgica, metros quadrados, varia de acordo com a especialidade a que é destinada. (Pelo menos 36m2) SALA DE CIRURGIA ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA Sala de cirurgia é a área destinada à realização de intervenções cirúrgicas e endoscópicas. Preconizam-se duas salas para cada 50 leitos não especificados ou para cada 15 leitos cirúrgicos. ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA ◦ Paredes: ◦cantos arredondadas, ◦ revestimento de material resistente, ◦ superfície lisa e lavável; ◦ Piso: ◦ resistente ao uso de água e desinfetantes, ◦Não poroso e de superfície lisa e de fácil limpeza; ESTRUTURA FÍSICA SALA DE CIRURGIA ◦ Janelas Deve estar localizadas de modo a permitir a entrada de luz natural em todo o ambiente, deve ser lacrada e provida de vidro fosco, possibilitando a limpeza. Estrutura física Sala de Cirurgia ◦Portas ◦Devem ser amplas; ◦Portas vai e vem; ◦Revestidas de material lavável; ◦Cor neutra; ◦Providas de visor. Estrutura física Sala de cirurgia ◦ Instalações elétricas As tomadas devem estar localizadas a 1,5 m do piso, devendo possuir sistema de aterramento para prevenir choque e queimaduras no paciente e equipe. SALA DE CIRURGIA ILUMINAÇÃO A iluminação artificial da sala de cirurgia é feita por intermédio da luz geral de teto, com lâmpada fluorescente e luz direta. VENTILAÇÃO Ar como via de transmissão de bactérias e fonte de contaminação Fonte de microrganismos: pessoas na sala cirúrgica ◦Gotículas de ar expirado ◦Descamação de cels. da pele ◦Partículas transportadas nos sapatos VENTILAÇÃO ◦Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis ◦Controle bacteriológico ◦Filtragem do ar: ◦Retirar e impedir entrada de partículas contaminantes ◦Troca de ar a cada 10-20 x / hora EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE OPERAÇÃO Equipamentos fixos: ◦ Foco central; ◦Negatoscópio; ◦Sistema de canalização de ar e gases; ◦Prateleira (podendo estar ou não presentes; ◦Suporte de soro fixo; ◦Ar condicionados; EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE CIRURGIA Equipamentos móveis: ◦Mesa cirúrgica e acessórios; ◦Aparelho de anestesia; ◦Mesas auxiliares; ◦Bisturi elétrico; ◦Aspirador de secreções; ◦ Foco auxiliar; ◦Banco giratório; EQUIPAMENTOS DE UMA SALA DE CIRURGIA Equipamentos de uma sala de cirurgia ◦Balde inoxidável com rodízio; ◦Suportes: de braço, hamper ◦Escada de dois degraus; ◦Aparelhos monitores; ◦Carro ou mesa para material estéreis; ◦Equipamentos utilizados para ajuda no posicionamento do paciente: coxins de espuma ou areia de diferentes tamanhos e talas. VESTUÁRIO ✓Pessoal como principal fonte exógena ✓ de bactérias; ✓Entrada sempre pelo vestiário; ✓Roupa própria: ◦Gorro, máscara, camisa, calça e propés Não estéril, lavado especial com água quente ✓Circulação restrita ao centro cirúrgico VESTUÁRIO Gorro ◦Cobrir os cabelos Máscaras ◦Cobrir boca e nariz ◦Função de filtro: prevenir escape de gotículas expiradas VESTUÁRIO ◦ Camisas Tecido de malha densa Manga curta: facilitar anti-sepsia dos braços Por dentro das calças ◦ Calças Fechada nos tornozelos por tubo de malha Saias para mulheres VESTUÁRIO Propés oDiminuir contaminação vinda dos sapatos oTecido, papel ou plástico oUso restrito ao centro cirúrgico oAbolido em alguns lugares EQUIPE QUE ATUAM NO CC ◦Equipe cirúrgica; ◦Anestesia; ◦Equipe de enfermagem; ◦Equipe de higiene, ◦Equipe Administrativa. “Existem dois jeitos de viver: acomodar-se ou ousar. Quando lutamos por ideias nas quais acreditamos nasce daí um sentimento de dignidade de ser alguém que faz a diferença”.
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