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Índices e coeficientes indicadores de saúde São valores utilizados para avaliar o estado de saúde de uma população. → Os valores numéricos referentes a qualquer evento de interesse em saúde são necessários para o conhecimento das condições de saúde de uma população. → Existem indicadores positivos, negativos e neutros. Em saúde se trabalha mais com indicadores negativos, como morbidade e mortalidade, mas há também indicadores positivos, que medem qualidade de vida, bem-estar etc. Alguns não se enquadram nessa classificação, embora possam estar associados a eles. Principais modalidades de indicadores de saúde: - Mortalidade/sobrevivência; - Morbidade/gravidade/incapacidade funcional; - Nutrição/crescimento e desenvolvimento; - Aspectos demográficos; - Condições socioeconômicas; - Saúde ambiental; - Serviços de saúde. Coeficiente ou taxa: mede sempre uma probabilidade, ou seja, mede o risco médio que um indivíduo da população tem de sofrer determinado evento. Índice: não mede probabilidade nem risco; apenas relaciona duas quantidades ou dois eventos. ÍNDICES Os índices de maior importância em Epidemiologia são: 1- Índice demográfico Também é chamado de índice de densidade populacional. É obtido pela seguinte relação: Esse indicador expressa a densidade populacional. 2- Índice vital de Pearl Expressa a dinâmica populacional e é obtido pela relação entre o número de nascidos vivos e o número de óbitos observados em determinada população, em determinado período de tempo. Resultado maior do que 1 indica que a população está aumentando; resultado igual a 1 indica que o tamanho da população está estacionado; e resultado menor do que 1 indica que a população está diminuindo. Isso sem levar em consideração outros fatores, como imigração e emigração, que também interferem na dinâmica populacional. COEFICIENTES OU TAXAS Coeficiente é a frequência de certa característica (doença, óbito, por exemplo) expressa por unidade de tamanho da população na qual essa característica foi observada Para permitir a comparação entre diferentes épocas, locais ou subgrupos populacionais, os coeficientes são expressos em unidades de tamanho da população Essa unidade de tamanho da população é sempre uma potência de 10, que é a chamada base do coeficiente. - numerador - número de indivíduos afetados - denominador - população - especificação de tempo e espaço Os principais coeficientes utilizados em Epidemiologia são: 1- Coeficientes para medir natalidade Em Medicina, esses coeficientes geralmente são expressos em grupos de 1.000 indivíduos, ou seja, 10³. 1.1- Coeficiente geral de natalidade 1.3- Coeficiente geral de fertilidade Também é chamado coeficiente monógeno feminino. 1.5- Coeficiente de concepção Trata-se de um indicador aplicado a rebanhos animais de exploração econômica. 2.1- Coeficiente geral de mortalidade Indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer durante aquele período de tempo. 2.2.1- Coeficiente de mortalidade de acordo com a causa do óbito Indica a probabilidade que teve um indivíduo daquela população de morrer devido àquela causa naquele período de tempo. 3- Coeficiente de letalidade Nesse caso, somente faz sentido o uso de coeficientes específicos de acordo com a causa (da doença e do óbito). Podem ainda ser feitas especificações de outra natureza, como subgrupos da população, por exemplo. 4.1- Coeficiente de incidência Também é chamado de coeficiente de morbidade incidente. Para o cálculo do coeficiente de incidência, leva-se em consideração o número de casos novos da doença, ou seja, aqueles que se iniciaram no período de tempo considerado, naquela população. Mede o risco que correu um indivíduo daquela população de ser atingido por aquela enfermidade, naquele período de tempo, e tem por objetivo avaliar a frequência com que estão surgindo casos novos da doença na população. 4.2- Coeficiente de prevalência Também é chamado de coeficiente de morbidade prevalente. Para compreender a diferença entre incidência e prevalência, faz-se analogia com um filme e uma foto: o coeficiente de incidência pode ser comparado a um filme, que mostra o que ocorre durante todo o período, ao passo que o coeficiente de prevalência pode ser comparado a uma fotografia, que retrata a situação em um determinado momento. → Incidência: filme → Prevalência: foto 4.3- Coeficiente de ataque É similar ao coeficiente de incidência. É usado para doenças transmissíveis, em situações em que é possível delimitar quais foram os indivíduos expostos ao agente etiológico.
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