Anatomia e fisiologia do sistema tegumentar - Estácio

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Anatomia e fisiologia do sistema tegumentar
Lucília Medeiros
Conceito
	Sistema que inclui a pele e seus anexos (unhas e mamas) que proporciona ao corpo um revestimento protetor, com terminações nervosas, sensitivas e participa da regulação da temperatura corporal e de outras funções.
Tegumento (latim) = revestimento
Derme (latim)= pele (cútis)
	Maior órgão do corpo humano;
	Corresponde a 8% da massa corporal;
	Espessura que varia entre 1,5 a 4mm;
Funciona como barreira contra agressões exógenas, de natureza química ou biológica, impedir a perda de água e proteínas para o exterior e ainda assim manter-se maleável.
Pele
	É um sistema epitelial semelhante às mucosas, ao aparelho digestivo e ao trato urogenital.
	A maior diferença entre a pele e os demais sistemas epiteliais é o fato de a pele está exposta a um ambiente externo extremamente agressivo. Assim, ela pode ser encarada como uma fronteira mediadora entre o organismo e o meio ambiente.
	Sua espessura e distensibilidade dependem da região, mas o fator etário também contribui.
Funções da Pele
	Proteção contra agentes (impermeabilidade, passagem de moléculas) e agressões externas.
	Impede a perda de água, eletrólitos;
	Absorção e secreção de líquidos;
	Termorregulação;
	Percepção;
	Funções estéticas e sensoriais.
	Produção de vitamina D3
	Responsável pela produção de melanina, sebo, queratina e de suor.
Segundo Harris como a aparência, o toque, a maciez, a exalação de odores, coloração e sensibilidade da pele que serão responsáveis pela atração física e social do indivíduo.
Diferenciação da pele
	HIRSUTA
- Pele mais fina e pilosa
Corresponde a maior parte da cobertura corporal;
Possui funções gerais do corpo.
Todo folículo piloso é acompanhado por uma glândula sebácea, por isso é chamado de folículo pilo-sebácio, quando as glândulas se abrem, eliminam a secreção.
HIRSUTA
GLABRA
Diferenciação da pele
	GLABRA
- Mais espessa e sem pêlos
Corresponde a região palmo - plantar; 
Superfícies friccionais com resistência extra;
Numerosas glândulas sudoríparas;
Terminações nervosas com discriminações especiais não atrapalhadas pela presença de pêlos.
Camadas da pele
Epiderme
	Epitélio estratificado: córneo
 pavimentoso queratinizado
 escamoso queratinizado
	Células: 
- Queratinócitos (alto índice mitótico);
Melanócitos (1 para cada 10 queratinócitos);
Células de Langerhans (fagocitose);
Células táteis de Merkel.
	Estruturas formadas por invaginação: glândulas, folículos pilosos, pêlos e unhas.
Epiderme
Estrato Basal ou Germinativo
Melanócito
	Células dendríticas que têm função de produzir melanina (pigmento responsável pelos diferentes tons de pele).
	Inicialmente produz eumelanina (incolor) - melanossomas.
	A melanina impede que a radiação UV penetre na célula evitando que ela atinja a camada basal e gere uma ação fototóxica, acelerando o processo de envelhecimento.
	Também produz feomelanina (tom avermelhado) transportada pelo feomelanossoma.
	Diferenciação da cor
Melanócito
	Cada melanócito transfere melanina para 36 queratinócitos vizinhos.
	Função é proteger o DNA dos núcleos em divisão.
	A síntese de melanina é feita a partir da tirosinase e ocorre dentro dos melanossomas.
	 A diferença das cores está relacionada ao tamanho, número e distribuição de melanina, além da velocidade de degradação dos melanossomas.
Epiderme
Estrato Espinhoso ou Malpigniano
Estrato granuloso
Estrato Lúcido
Estrato Córneo
	Queratinócitos achatados, está sem núcleo, já está morto;
	Passam a ser chamado de corneócitos;
	Células com alta concentração de queratina;
	Espaço intercelular preenchido por uma camada espessa de cimento lípídico cruzado por desmossomas ocasionais das camadas mais profundas.
Derme
	Formada por tecido conjuntivo (formado basicamente por células, mas o principal constituinte desse tecido é a matriz extracelular, que consite em diferentes combinações de proteínas fibrosas e substância fundamental);
	É bastante vascularizada;
	Possui bastante espaço entre suas células;
	Dividi-se em duas camadas: derme papilar e derme reticular.
	Também apresenta alguns tipos de tecido muscular: liso (mamilo) e estriado dérmico (platisma e mímica facial).
Pele
Derme papilar
	Delgada;
	É a camada mais superficial;
	Tecido conjuntivo frouxo;
	Fibras elásticas mais finas e dispostas verticalmente;
	Papilas ou cristas dérmicas;
	Prende-se firmemente a camada basal da epiderme;
	Possui uma vasta rede capilar.
Derme reticular
	É quem verdadeiramente molda a derme;
	É a camada mais espessa;
	Tecido conjuntivo;
	Raros capilares;
	Apresentam fibras elásticas, colágenas e reticulíneas;
	Apresentam também glândulas sudoríparas, sebáceas, nervos e células como: fibroblastos etc.
Vascularização
	A vascularização da pele é feita por dois plexos: superficial e profundo.
	Correm paralelos à superfície cutânea;
	Estão ligados por vasos comunicantes dispostos perpendicularmente.
	Plexo superficial – porção superficial da derme reticular;
	Plexo profundo – base da derme reticular
	Das arteríolas profundas sobem vasos comunicantes que se arborizam no plexo superficial.
Inervação
	É inervada por nervos motores e superficiais;
	O sistema autônomo da pele é constituído exclusivamente por fibras simpáticas.
	São responsáveis pela piloereção, pela constrição dos vasos e secreção do suor.
	O sistema somático é o mediador das sensações de dor prurido, tato suave, tato discriminatório, pressão, vibração, propriocepção e sensação térmica.
Hipoderme
	Constituída por tecido conjuntivo frouxo e denso.
	Células adiposas + finos septos conjuntivos (vasos e nervos).
	Vascularização x Lipólise
	Camadas: Areolar e Lobular
	Areolar: é mais superficial, fica próximo à derme reticular. 
	Lobular: é mais profunda e está sujeita à espessamente ou diminuição.
	Na mulher a camada areolar é maior.
	A mobilização de lipídios ocorre em velocidades diferentes nas regiões femoral e abdominal.
Hipoderme
	A distribuição de gordura pode ser de dois tipos: andróide (abdome) e ginóide (quadril, culote, glúteo, interno de coxas e joelho).
	Gordura ginóide X Gordura andróide 
	Hipertrofia X Hiperplasia
	Disposição dos septos
	Função: serve como reserva energética, isolamento térmico e elétrico, modela ou deforma a superfície corporal, amortece contra traumas externos, tecido de preenchimento e fixação para os órgãos.
Anexos cutâneos
	Glândula Sudorípara
Écrina
Apócrina
	Aparelho pilossebáceo
Folículo Piloso (pêlos)
Glândula Sebácea
	Unhas (lâminas queratinizadas)
Glândula sudoríparas écrinas
	Desemboca na superfície da pele;
	Presente em toda a pele, mas principalmente nas regiões palmo-plantar.
	Secreção incolor e inodora (água+solutos)
	Fatores que estimulam: esforço físico, elevação térmica, estados emocionais (SNS)
Glândulas sudoríparas apócrinas
	Desembocam no folículo pilossebáceo.
	Presentes principalmente nas axilas, área perimamilar e região anogenital.
	Secreção de aspecto leitoso
	Bromidrose (odor)
	Cromidrose (coloração)
Glândulas sebáceas
	Presente em toda a pele menos a região palmo-plantar;
	Função de lubrificar a pele (ligeiramente bactericida);
	Tamanho inversamente proporcional ao pêlo;
	Ativadas pelos hormônios andrógenos;
	Independente da estimulação nervosa.
Pêlos
	Vélus (fino e ralo)
	Terminal (espesso e pigmentado)
	Constituídos de uma parte livre, a haste e uma parte intradérmica, a raiz.
	É contínuo com a epiderme, faz parte do aparato pilossebáceo, é ricamente inervado e altamente vascularizado.
	O componente principal do cabelo é a queratina (rígida e insolúvel).
“Considera-se, portanto, que a saúde do indivíduo é dependente da sua aparência externa e da aceitação instintiva das características de sua pele, pelos e demais componentes do seu grupo social.”