semiologia aplicada a fisioterapia - o quadril (5)

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A história clínica do paciente envolve detalhe dos fatores relacionados à sua condição clínica conduzindo e auxiliando no 
planejamento terapêutico. Os fatores relacionados aos pacientes devem seguir uma ordem cronológica dos sinais e 
sintomas. Seguindo a história clínica, temos o exame físico, no qual o fisioterapeuta através da inspeção, palpação de 
tecidos moles, exames musculares e por meio de manobras específicas (testes especiais), obtém informações adicionais que 
reforçam ou afastam uma hipótese fisioterapêutica. Para tanto, uma das queixas comuns durante um exame 
fisioterapêutico é a dor incapacitante, a qual limita o paciente a realizar determinado movimento funcional em uma ou 
várias articulações. Uma afecção no quadril é uma das causas de alterações posturais, déficits musculares e funcionais nos 
pacientes que procuram um centro de reabilitação. Baseado nisto, julgue as afirmativas abaixo:
I- A inspeção inicia-se no momento em que o paciente entra na sala, buscando por possíveis alterações na marcha, assim 
como posturas antálgicas. Além disso, deve ser examinado de frente, de costas e de ambos os lados observando a postura, 
simetria corpórea, atitudes e capacidade de movimentação.
II- Na semiologia do quadril são pontos de referência anatômicos: crista ilíaca, espinhas ilíacas anterossuperior e póstero-
superior, trocanter maior e tuberosidade isquiática.
III- Uma das funções do músculo glúteo médio é a estabilização da pelve durante a fase de balanço da marcha. O teste 
Trendelenburg é capaz de avaliar esta fraqueza, sendo testado com o paciente em apoio unipodal e será positivo para 
fraqueza de glúteo médio quando houver declínio da pelve elevada, durante a fase de balanço, indicando fraqueza muscular 
de ambos os lados.
IV- A verificação de retrações musculares são pesquisadas através de testes especiais. O teste de Thomas é usado para 
verificar presença de contratura em flexão de quadril. O paciente é colocado em decúbito dorsal. O terapeuta realiza flexão 
de ambos os quadris mantendo o não acometido em flexão e estendendo-se o quadril que se quer testar. Haverá retração 
em flexão o quadril não estende completamente e o ângulo formado entre a face posterior da coxa e o plano da mesa de 
exame.
V- Tanto o teste de Ober como o teste de Ely são utilizados para o mesmo propósito: verificação de retração no músculo 
quadríceps. Ambos são testados com o paciente em decúbito ventral. Para que haja resposta positiva a este teste de 
retração, o paciente deverá apresentar dor em queimação na região anterior da coxa.
Analise as alternativas abaixo:
A apenas I e II estão corretas 
B apenas III e IV e V estão corretas 
C apenas I, III e IV estão incorretas 
D apenas III e V estão incorretas 
E todas estão incorretas 
 Você já respondeu e acertou esse exercício. A resposta correta é: D.