3- TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO

Prévia do material em texto

❖ DEPOIS DE COLETADAS AS INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE O PACIENTE, SUA
CONDIÇÃO ATUAL E SEU HISTÓRICO, É PRECISO SEGUIR PARA O EXAME FÍSICO!
❖ PARA UMA BOA INSPEÇÃO, PRECISAMOS
LEVAR EM CONSIDERAÇÃO ALGUNS
FATORES QUE SERÃO CRUCIAIS PARA UMA
MELHOR AVALIAÇÃO...
- ILUMINAÇÃO ADEQUADA;
- ÁREA DESNUDA;
- CONHECIMENTO ANATÔMICO;
❖ O PACIENTE SERÁ OBSERVADO PELO FISIOTERAPEUTA, A FIM DE IDENTIFICAR
ALTERAÇÕES NA ESTRUTURA ÓSSEA, RESPIRATÓRIA, VASCULAR E OUTROS ASPECTO, 
ONDE É OBSERVADO E ANOTADO TODAS AS ALTERAÇÕES PARA IDENTIFICAR
QUALQUER ASSIMETRIA. DEVEMOS AVALIAR:
- DESNÍVEIS, ASSIMETRIAS, POSTURAS, ALINHAMENTO DA COLUNA; MOVIMENTOS NOS
EIXOS FRONTAL, SAGITAL E TRANSVERSAL (FLEXÃO, EXTENSÃO, ABDUÇÃO, ADUÇÃO, 
ROTAÇÃO E INCLINAÇÃO) E AMPLITUDE DE MOVIMENTO ATIVA E PASSIVA.
- A AVALIAÇÃO ESTÁTICA DEVE SER FEITA COM O INDIVÍDUO SENTADO E EM PÉ, 
NA VISTAS ANTERIOR, POSTERIOR E LATERAL.
❖ AVALIAÇÃO VISTA ANTERIOR E POSTERIOR: 
- SINAIS DE ASSIMETRIAS ENTRE OS LADOS, COMO: OMBRO OU PELVE MAIS ALTA; 
- DESCARGA DESIGUAL NAS TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS; 
- INCLINAÇÃO DE CABEÇA OU TRONCO; ETC.
❖ AVALIAÇÃO VISTA LATERAL: 
- SE HÁ ANTERIORIZAÇÃO OU POSTERIORIZAÇÃO, OU SEJA, INCLINAÇÃO DO TRONCO
PARA FRENTE OU PARA TRÁS.
❖CABEÇA: PROTRUSÃO, INCLINAÇÃO, ROTAÇÃO;
❖COLUNA: ESCOLIOSE, HIPERCIFOSE, HIPERLORDOSE OU RETIFICAÇÃO;
❖QUADRIL: ALTURA DOS ILÍACOS, ANTEROVERSÃO OU RETROVERSÃO;
❖JOELHOS: VALGOS OU VAROS; EM HIPEREXTENSÃO OU EM LIGEIRA FLEXÃO;
❖TORNOZELOS: VALGOS OU VAROS;
❖ PÉS: CAVOS OU PLANOS;
❖ AVALIAMOS A PRESENÇA DE MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS OU
ANORMAIS E OS REFLEXOS.
❖ ESSA ETAPA É IMPORTANTE TAMBÉM PARA AVALIAR POR MEIO DO EXAME
FÍSICO OS DADOS DO APARELHO LOCOMOTOR, AS CONDIÇÕES DE
MARCHA E OS SINAIS DE ATIVIDADE SIMPÁTICA.
❖ É A AVALIAÇÃO QUALITATIVA DO COMPORTAMENTO MOTOR E DAS
DISFUNÇÕES POSTURAIS QUE OCORREM DURANTE O MOVIMENTO. NADA
MAIS É DO QUE COLETAR DADOS A PARTIR DO TATO E DA PRESSÃO DAS
MÃOS SOBRE O PACIENTE.
❖ NA PALPAÇÃO PERCEBEMOS PONTOS COMO: TEXTURA, SENSIBILIDADE, 
PONTOS DE GATILHOS, REAÇÃO DE DOR À PALPAÇÃO. ATRAVÉS DE
TESTES ESPECÍFICOS É POSSÍVEL ANALISAR TODOS OS PLANOS DE
MOVIMENTO, GRAU DE FORÇA MUSCULAR, MOBILIDADE GLOBAL E
LOCAL, ALONGAMENTO, COORDENAÇÃO, ESTABILIDADE, ASSIMETRIAS.
❖IDENTIFICAMOS A FALHA MAIS IMPORTANTE NO APARELHO LOCOMOTOR. POSTURAS
DESEQUILIBRADAS TÊM REAÇÕES COMPENSADORAS E AO OBSERVAR ALGO, O
FISIOTERAPEUTA DEVE ANOTAR QUAISQUER INCONSISTÊNCIAS OU DESEQUILIBRIOS, 
TANTO DA ESQUERDA PARA A DIREITA QUANTO DE ANTERIOR PARA POSTERIOR.
❖ DICAS:
- INTEGRE MENTALMENTE A QUEIXA E A HISTÓRIA DO PACIENTE COM A MECÂNICA DO
EQUILÍBRIO DO CORPO DURANTE O MOVIMENTO.
- UMA COMPREENSÃO ABRANGENTE DOS PRINCÍPIOS ANATÔMICOS E BIOMECÂNICOS
FORNECE A BASE PARA UMA AVALIAÇÃO PRECISA. 
- O IMPORTANTE É INSPECIONAR E ENTENDER O MOVIMENTO HUMANO, ATRAVÉS DA
ANÁLISE DINÂMICA DE EXERCÍCIOS BÁSICOS.
• PALPAÇÃO COM A MÃO ESPALMADA
• PALPAÇÃO COM UMA DAS MÃOS
SUPERPONDO-SE À OUTRA
• PALPAÇÃO COM A MÃO ESPALMADA
USANDO AS POLPAS DIGITAIS
• PALPAÇÃO COM A BORDA DA MÃO
• PALPAÇÃO COM O DORSO DOS DEDOS
OU MÃOS
• PALPAÇÃO EM PINÇA
• DIGITOPRESSÃO
• PUNTIPRESSÃO
• VITROPRESSÃO
• FRICÇÃO COM ALGODÃO
• PALPAÇÃO BIMANUAL
❖ SONS:
- MACIÇO
- TIMPÂNICO
- SUBMACIÇO
- CLARO PULMONAR
❖ TÉCNICAS:
- PERCUSSÃO DIRETA
- PERCUSSÃO DIGITO-DIGITAL
- PUNHO-PERCUSSÃO
- PERCUSSÃO PIPAROTE
- PERCUSSÃO COM A BORDA
DA MÃO
FIM!
	Slide 1: Semiologia aplicada à fisioterapia 
	Slide 2: TÉCNICAS BÁSICAS DO EXAME FÍSICO
	Slide 3: Inspeção
	Slide 4: Inspeção
	Slide 5: Inspeção estática em pé
	Slide 6: Inspeção estática em pé
	Slide 7: Inspeção neurológica
	Slide 8: palpação
	Slide 9: palpação
	Slide 10: Palpação – técnicas:
	Slide 11: Percussão
	Slide 12