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20/02/2020 resumo de patologia | Passei Direto
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CASO 07; EMBOLIA CHOQUE E ISQUEMIA INFARTO; – –
 Embolia: presença substância estranha sangue caminhando circulação, levando à oclusão parcial de ao na
ou completa da luz do vaso algum ponto do sistema circulatório. em
Tipos de êmbolos: 
 Êmbolos sólidos; (ex. trombos; células neoplásicas; bactérias e parasitas;fragmentos teciduais; etc) 
 Êmbolos líquidos; (ex. embolia amniótica e embolia lipídica) 
 Êmbolos gasosos ; (ex. partos; perfuração torácica; → presença de bolhas de ar ou gás na circulação
transfusão de sangue, injeções, etc) 
 Embolia pulmonar: 95% surgem a partir de trombos localizados nas veias grandes e profundas dos 
 membros inferiores, dependendo das dimensões podem ocluir a artéria pulmonar. Êmbolos de veias ou do 
 lado direito do coração seguem para pulmões, onde poderão determinar insuficiência súbita do coração e 
morte por hipoxia sistêmica. 
 Infarto: (morte tecidual devido à falência vascular) é uma aérea de necrose causada por interrupção da 
 irrigação arterial, e mais raramente por obstrução venosa. 99% dos infartos são tromboembólicos. 
 Morfologia: infartos vermelhos (hemorrágicos); → oclusões venosas; tecidos frouxos; tecidos com dupla 
circulação. Infartos brancos (anêmicos); 
 Isquemia: diminuição do afluxo de sangue em uma região (falta de oxigenação de um tecido orgânico). 
 Etiologia, fisiológicas, distúrbios na distribuição sanguínea → vasoconstrição arterial ou arteriolar pelo frio 
 ou estímulos emocionais. Patológicas, mais comum é o espaçamento da parede arterial por aterosclerose; 
 trombose; embolia; compressão extrínseca por tumores, moldes de gesso, etc. Pode ser de dois tipos: 
 Total: fluxo arterial insuficiente para manter a vida celular ou tecidual. 
 Parcial: fluxo arterial mantém a viabilidade celular, porem com risco de morte do mesmo. Vai 
depender da importância do tecido e do tempo decorrido. 
 Consequências da isquemia: depende de vários fatores um deles é a velocidade de instalação, tempo de 
duração, grau de redução do vaso, etc. 
 Choque: é uma deficiência circulatória devida à diminuição do débito cardíaco, com diminuição da pressão 
 sanguínea e consequente fluxo sanguíneo inadequado. o coração não bombeia sangue Ocorre quando
 suficiente para encher as artérias a uma pressão suficiente para fornecer/enviar oxigênio para os órgão e 
 tecidos. Deixa de ocorrer à perfusão. do déficit perfusional: Insuficiência de O2e nutrientes Consequências
 às células; Depuração dos metabólitos é inadequada Desvio do metabolismo aeróbio para anaeróbio: ; 
 aumento da produção de ácido lático; Lesão irreversível, morte celular e óbito. Diminuição Etiopatogenia: 
da função miocárdica; Diminuição do retorno venoso; Tipos de choque: 
 Cardiogênico: (Falência do coração como bomba devido disfunção do músculo cardíaco causado ) 
pela falência da bomba miocárdica (infarto), arritmias, compressão extrínseca ou embolia pulmonar. 
 Hipovolêmico: perda rápida de fluido que resulta na disfunção de múltiplos órgãos devido a perfusão 
inadequada. Ex: hemorragias, queimaduras graves ou traumatismos. 
 Séptico: causado por infecções bacterianas graves (geralmente Gram-negativos). 
 Neurogênico: causado por acidentes anestésicos, lesão na medula espinal e sistema nervoso, efeito 
depressor de medicamentos, uso de drogas e ainda estados hipoglicemiantes. 
 Anafilático: reações de hiper sensibilidade I, promovendo grande permeabilidade vascular e saída de 
 líquido para fora do vaso, diminuindo a sua volemia. Causado por alimentos e aditivos alimentares, 
picadas e mordidas de insetos, drogas como a penicilina e outras, etc.