Anamnese

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I) ANAMNESE
	- 'entrevista'
	- significa 'trazer a memória'
		-> trazer da memória do paciente informações importantes, organizá-las, priorizando elas, objetivando conhecer melhor o paciente como também a causa de sua doença.
		-> conhecê-lo melhor vai guiar seu raciocínio diagnóstico para escolher a melhor terapia, a melhor forma de conduzi-la, dá informações importantes ao paciente, visando prevenir um novo quadro ou uma piora, ou seja, promover a saúde do paciente: as doenças podem ser semelhantes mas os pacientes necessariamente nem sempre são iguais.
	- Objetivo -> CONHECER o paciente
 		 -> DESCOBRIR as causas da doença
	A) PREPARAÇÃO
		○ Identificação
			-> é importante criar uma boa relação com o paciente:
			 identifique-se
			 informe-se
			 peça permissão
				OBS.: é importante que durante o primeiro
				 contato estejamos atento a qualquer
				 indício
			DICAS:	- Esteja sempre atento
				- Tenha uma postura adequada
				- Adapte-se a linguagem do paciente
				- Não sugestione respostas
				- Prestar atenção ao acompanhante
				- Faça as perguntas certas
				- Crie um ambiente favorável para o paciente
	B) DIVISÃO [I Q HDA IS APF APP AF HV CSC]
		○ Identificação
			-> nome, sexo, idade, cor, estado civil, profissão,
			 naturalidade, residência, procedência...
		○ Queixa Principal
			-> registrar de forma objetiva o modo de procurar o 
			 atendimento
				- usar as palavras do paciente
		○ História da Doença Atual (HDA)
			-> os fatos devem ser registrados de forma cronológica
			-> Descrição dos Sintomas
				• início: súbito ou gradativo
				• características: localização, duração, intensidade,
						 frequência, tipo
				• fatores de melhora ou piora
				• relacionar com outras queixas
				• evolução
				• situação atual
			-> o paciente é a fonte de informação
				- ele refere, alega, informa, relata...
		○ Interrogatório Sintomatológico
			-> Avaliação dos sistemas corpóreos (atual)
			-> fatores presentes
		○ Antecedentes Pessoais Fisiológicos
			-> Gestação, infância, adolescência, senilidade
			-> Imunizações
			-> Relações sexuais
		○ Antecedentes Pessoais Patológicos
			-> doenças da infância
			-> doenças da fase adulta
			-> Alergias
			-> Traumas
			-> Internações
			-> cirurgias prévias
			-> medicações de uso prolongado
		○ Antecedentes Familiares
			-> doenças importantes na família
				hipertensão, diabetes, cardiopatias
				influência genética
		○ Hábitos de Vida
			-> Alimentação
			-> Uso de drogas
			-> Atividades físicas
			-> Lazer
		○ Condições Socioeconômicas e Culturais
			-> Habitação e higiene
			-> Relações familiar e pessoal
			-> Religião
			-> Escolaridade
TÉCNICA DE BATES [afrecirs]
	APOIO -> passar segurança
	FACILITAÇÃO -> olhar para o paciente
	REFLEXÃO -> direcionar os relatos
	ESCLARECIMENTO -> definir de maneira clara termos para o paciente
	CONFRONTAÇÃO -> questionar algo ao paciente que n parece ser
	INTERPRETAÇÃO -> observação de comportamento do paciente durante o relato
	RESPOSTA EMPÁTICA -> compreensão e aceitação
	SILÊNCIO -> em momentos emotivos