aula diagnostico diferencial das anemias 2018

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Anemias
Diagnóstico diferencial
Profa Eloisa
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RDW
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Alteração de tamanho – anisocitose 	 Diferença tintorial - policromasia 
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- Anemias - Classificação
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1531&fase=imprime
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- Anemias - Classificação
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1531&fase=imprime
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Roteiro Diagnóstico das Anemias
 Anamnese 
 Níveis de hemoglobina
 % e número absoluto de reticulócitos 
 Índices hematimétricos
 Observar a morfologia das hemácias
 Exames específicos
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
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Diagnóstico das anemias
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1531&fase=imprime
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Falta de Produção
Falta de eritropoetina
Falta de tecido eritropoético
Agentes químicos:benzeno
Agentes físicos:radiações
medicamentos
infecções e toxinas
Invasão da Medula Óssea
Leucemias
Mieloma 
Metástases
Carência de ferro,
 vitamina B12, ácido fólico
Reticulócitos Baixos
Diagnóstico das anemias
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Excesso de destruição
Agressão ao eritrócito 
Parasitas: Malária
Venenos e toxinas
Agentes físicos:calor e radiações
Trauma:microangiopáticas
Imunes: autoanticorpos
Doenças da membrana do GV
Eritroenzimopatias
Hemoglobinopatias 
Talassemias
Hemoglobinúria Paroxística Noturna
Defeitos do eritrócito
Reticulócitos aumentados
Diagnóstico das anemias
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Perdas hemorrágicas
Crônicas 
Espoliação de ferro
Agudas
Falta de produção
Reticulócitos aumentados
Reticulócitos baixos
Diagnóstico das anemias
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dacriócitos
eliptócito
esferócito
codócitos
Acantócito
drepanócitos
Hemácias crenadas
estomatócito
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Howell Jolly
Corpos de Heinz
Corpúsculo de PAPPENHEIMER
Anel de Cabot
Malária
Inclusões
Pontilhado basófilo
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Anemias Microcíticas e Hipocrômicas
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
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Anemias Microcíticas e Hipocrômicas
A talassemia menor é, na prática, a única anormalidade hematológica, além da deficiência de ferro, associada a microcitose importante (VCM < 70 fl). 
O diagnóstico de traço talassêmico é feito pelo aumento de hemoglobina A2 (HbA2 > 3,5%) na eletroforese de hemoglobina.
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1531&fase=imprime
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Talassemia
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Talassemia
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Talassemia
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Pontilhado basófilo 
Corpos de Heinz
Talassemia
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http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
Anemias Macrocíticas 
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Anemias Macrocíticas 
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Anemias Macrocíticas 
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http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
Anemias Normocrômicas e Normocíticas
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Anemias Hemolíticas
http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
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http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
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http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/5645/anemias.htm
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Anemias Hemolíticas
http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?id_materia=1531&fase=imprime
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Anemias Hemolíticas Autoimunes
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Anemia Falciforme
A hemoglobina produzida é anormal
Chamada de S (onde a letra S deriva da palavra inglesa sickle, que em português traduz-se como foice).
Mutação pontual na posição seis da cadeia beta da globina, com substituição do ácido glutâmico pela valina
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Diagnóstico
MORFOLOGIA ERITROCITÁRIA
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RETICULOCITOSE E CORPOS DE HEINZ
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Eletroforese de Hemoglobina
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Teste de Falcização
É um teste de avaliação qualitativa que determina a presença ou ausência de Hb S nos eritrócitos. 
Seu princípio se baseia na indução da falcização por meio da desoxigenação da hemoglobina por drogas redutoras num microambiente formado no espaço entre lâmina e lamínula.
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Teste de falcização positivo
Teste de falcização negativo
Teste de Falcização
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