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Elaine Carol Pâmela.C Jeniffer Prof.Maria Matilde Z.Baracat Antissépticos Desinfetantes Esterilizantes Ácido Inorgânico: - Ácido Bórico: Utilizado como inseticida atóxico, para matar insetos. Pode ser utilizado como um antisséptico unicamente em pequenas feridas ou queimaduras (intoxicação) ou ainda como adubo e como retardante de chamas. Ácidos Orgânicos Embora os A.O apresentem ações antissépticas, sua empregabilidade maior esta como conservantes de alimentos e bebidas, devido às suas qualidades bacteriostática e fungistática. . - Ácido acético: é produzido sinteticamente e pela fermentação bacteriana. O micro-organismo Mycoderma aceti produz uma enzima alcooloxidase que catalisa soluções alcoólicas, principalmente o vinho, produzindo uma solução aquosa de ácido acético denominada vinagre. Aplicações: Como condimento em saladas Como solvente Síntese de perfumes e corantes Preparação da seda artificial Neutralização de filmes e papéis fotográficos Tinturaria Imprensa Obtenção de sais metálicos para a fabricação de tintas e inseticidas. Interruptor da revelação de filmes e papéis fotográficos Produção da aspirina. É usado para exames diagnósticos para detectar o H.P.V. (Papiloma Vírus Humanus). - Ácido láctico: Enzimas ou micro-organismos vivos pode produzir os isômeros destrógiro ou levógiro, dependendo da enzima envolvida no processo. Aplicações: Alimentação de crianças. Como purgante, na forma de lactobacilos de cálcio ou lactato de magnésio. Removedor de sais de cálcio. Como mordente. Curtimento de peles. Matéria-prima em sínteses orgânicas. Como monômero do poliácido láctico. (Os PLA está entre os polímeros sintéticos biodegradáveis mais comuns em aplicações médicas, pois oferece características únicas de biodegradabilidade, biocompatibilidade, processabilidade termoplástica e bio-reabsorção do ácido poliláctico no corpo humano. Devido a todos esses fatores, este material tem sido bem empregado para sistemas de cobertura de membranas (por exemplo, coberturas de feridas), implantes e dispositivos médicos bioabsorvíveis (hastes de fixação, placas, pinos, parafusos, suturas, etc.), e em tratamentos dermatológicos (por exemplo, lipoatrofia facial e rejuvenescimento da cicatriz). Agentes de superfície Os compostos mais empregados são: -Cloreto de benzalcônio: Utilizado como antisséptico, espermicida, descongestionante nasal, e historicamente como bactericida. Seu uso varia desde desinfecção de pele e limpeza de membranas mucosas passando por esterilização de instrumentos, por cultivo de pêssegos e até como conservante. - Cloreto de benzetônio: É um composto sólido branco inodoro, solúvel em água. Possui propriedades surfactantes, antissépticas e anti-infecciosas e é usado como agente antimicrobiano tópico em antissépticos de primeiros socorros. - Cloreto de cetilpiridíneo: É um composto químico que faz parte em alguns tipos de enxaguantes bucais, cremes dentais, comprimidos para tosse, sprays para a garganta, sprays para o hálito e sprays nasais. É um antisséptico que mata bactérias e outros micro-organismos. Tem mostrado ser eficiente em prevenir placa dentária e reduzir gengivite. Também tem sido usado como um ingrediente em certos pesticidas. O cloreto de cetilpiridínio tem demonstrado atividade antimicrobiana contra um largo espetro de bactérias da cavidade oral. - Cetrimida: Antisséptico que é uma mistura de diferentes sais de amônio quaternário, incluindo o brometo de cetrimônio. Foi descoberto e desenvolvido pela ICI e introduzido sob a marca Cetavlon. É usado como uma solução de 1-3% para limpar feridas de acidentes na estrada. Iodóforos Antisséptico com início de ação efetivo intermediário (1 a 2 minutos). Com espectro de ação: bom contra as bactérias Gram negativas e Gram positivas, fungos, micobactérias e vírus. E mecanismo de ação: penetram na parede celular dos micro-organismos, oxidam e substituem o conteúdo por iodo livre levando a morte celular. Possui efeito residual regular (2 a 4 horas). Concentração: 10%, com 1% de iodo livre. Tabela de eficiência dos agentes antissépticos Esterilização Desinfecção Antissepsia Germicida Assepsia Degermação Limpeza Detergente Desinfetante Ácidos Orgânicos X Agentes de Superfície X X X X X X X X Composto de Iodo X X X X X X Iodofilos X X X X X X Agentes Sépticos X X X X X X X X X As mãos são os principais veículos de transmissão de micro-organismos A higienização das mãos se configura como uma medida de prevenção e controle de infecção hospitalar Não só a higienização das mãos como também a utilização de formulações antissépticas Agentes Anti-Sépticos O agente químico "ideal" deve ter capacidade de destruir todas as formas dos microrganismos patogênicos, sem ser tóxico aos tecidos humanos, agindo em presença de material tal como fluidos orgânicos; deve ser solúvel, estável, não corrosivo e de baixo custo. Certos fatores operam na eficiência do agente químico: Como a água e sabão antibacteriano, o álcool 70%, o álcool em gel e clorexidina, podem desempenhar sucesso na luta contra a redução de microrganismos sobre as mãos. Utilização dos produtos com a ação pretendida!! Em estudo a variação da eficácia dos antissépticos no controle/redução de UFCs se altera a medida que há variação do número de UFCs. (unidades formadoras de colônias) Em todos os tratamentos, realizados com os antissépticos, houve redução no número de UFCs de micro-organismos, entretanto, o tratamento realizado com clorexidina a 2% foi o mais eficiente. O tratamento com clorexidina a 2% obteve 100% de redução das UFCs, comprovando sua grande eficácia como produto antisséptico. O efeito residual da clorexidina, pela a forte afinidade que possui com a pele, torna-o o melhor entre os antissépticos disponíveis. Os Halogênios fazerm parte do grupo de métodos químicos de controle microbiano. O iodo sob forma de tintura é um dos antissépticos mais utilizados na prática cirúrgica. Bactericida, fungicida e esporicida, as soluções alcoólicas a 2% de iodo exercem ação imediata. O mecanismo de ação é combinação irreversível com proteínas, provavelmente através da interação com os aminoácidos aromáticos, fenilalanina e tirosina, levando à desnaturação das proteínas. Halogênios Cloro gasoso tem potente ação germicida e pode ser utilizado na desinfecção de água, desde que não haja excesso de matéria orgânica. Uma vez que o cloro é rapidamente perdido sob forma de gás, as soluções são úteis somente quando preparadas no momento de usar. Entre os compostos que liberam vagarosamente cloro, o hipoclorito de sódio ou cálcio (líquido de Dakin) é o mais usado.A ação do cloro é inibir as reações enzimáticas, desnaturar proteínas e inativar os ácidos nucleicos. O cloro possui uma ação rápida, baixo custo e amplo espectro de atividade antimicrobiana. Porém, diversos fatores alteram sua ação como a presença de íons de metal pesado, e o aumento do pH ou da temperatura da solução. Ainda a presença de matéria orgânica ou de biofilmes altera a eficiência das soluções de cloro. Elas também sofrem alterações pela ação da luz e calor. Também é polimerizado por raios solares e precisa ficar protegido em recipientes opacos. A evaporação do hipoclorito reduz substancialmente as concentrações de cloro disponível. Soluções de hipoclorito não devem ser armazenadas em recipientes sem tampa. É importante que as soluções de hipoclorito diluído sejam recém preparadas uma vez ao dia e mantidas em recipientes opacos para prevenir degradação. As soluções de cloro são capazes de serem corrosivas para os metais e danificar plásticos, borrachas e componentes semelhantes, principalmente em uso prolongado. O hipoclorito causa irritação da pele, olhos e pulmões, por isso usar EPI apropriados e manipular em ambiente ventilado. Fluxograma dos Hialogênios Composto de iodo O iodo foi descoberto em 1811, entretanto seu efeito bactericidafoi descrito por Davaine somente em 1880. Iodo-povidine ou iodo-polivinilpirrolidine (PVP-I) é um iodóforo, é combinação de 10% de iodopovidona e 1% de iodo livre. Iodopovidona pode ser encontrado em formulações aquosas, alcoólicas e degermante. Sua atividade antimicrobiana pode ser alterada por pH, temperatura, matéria orgânica (ex: sangue ou escarro), tempo de exposição, concentração de iodo e quantidade e tipo de materiais orgânicos e inorgânicos associados. É antisséptico tópico de uso frequente. A comparação entre lavagem de mãos com sabão comum, sabão contendo iodopovidona 10% ou clorexidina a 4% e fricção com solução alcoólica (propanol 75%) demonstrou melhores resultados com os sabões contendo antisséptico e a fricção com álcool. ] ] As reduções microbianas foram crescentes com sabões contendo iodopovidona e clorexidina e uso de álcool. Comparações entre clorexidina e iodopovidona geralmente demonstram superioridade do primeiro antisséptico. Entretanto, esses resultados se equivalem quando ambos se apresentam em formulações alcoólicas e associados à fricção. Iodopovidona tem menor atividade sobre biofilmes de Staphylococcus epidermidis em comparação com álcool 60% e peróxido de hidrogênio 3% e 5%. Quando avaliada a atividade de diferentes antissépticos contra microrganismos sensíveis e resistentes aos antibióticos, verificou-se que iodopovidona é igualmente eficaz contra Enterococcus faecalis sensíveis e resistentes à vancomicina e Staphylococcus aureus sensíveis e resistentes à oxacilina. Para desinfecção em procedimentos mais demorados, especialmente cirúrgicos, deve-se optar por iopovidona 10% (solução alcoólica ou solução aquosa) ou clorexidina (alcoólica ou aquosa), que apresentam maior ação residual. Para antissepsia de pele, antes da inserção de cateteres intravasculares e ao longo de sua manutenção, tem-se recomendado a utilização de iodopovidona a 10% entre outros Perguntas! (A) Naftalina (B)iodofórmio (C)glutaraldeído (D)clorexidinas (E)ácido cético
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