URGÊNCIA E EMERGÊNCIA 2

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URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
 
1. O que significa a sigla SAMU?
Serviço de atendimento móvel de urgência
· Componente assistencial móvel da Rede de Atenção às Urgências;
· Que tem como objetivo chegar precocemente à vítima após ter ocorrido um agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, obstétrica, pediátrica, psiquiátrica, entre outras) que possa levar a sofrimento, às sequelas ou mesmo à morte; 
· Mediante o envio de veículos tripulados por equipe capacitada, acessado pelo número "192" e acionado por uma Central de Regulação das Urgências;
2. Qual a função do SAMU?
· Toda e qualquer assistência realizada, direta ou indiretamente, fora do âmbito hospitalar, através dos diversos meios e métodos disponíveis, com uma resposta adequada a solicitação;
· Simples conselho ou orientação médica;
· Envio de uma viatura – SBV ou SAV; 
· Visando a manutenção da vida e/ou minimização das sequelas.
3. Quem são seus primeiros parceiros de atuação?
· Sistema CCR
· Corpo de bombeiros 
· Polícia Militar
4. Classifique as ambulâncias, suas características de atendimento e os profissionais que atuam.
Classificação das ambulâncias:
· Tipo A - Transporte; 
· Tipo B - SBV; 
· Tipo C - Resgate; 
· Tipo D - SAV; 
· Tipo E - Aeronave 
· Tipo F - Embarcações; 
· VIR - Veículos de Intervenção Rápida
Características de atendimento:
· Suporte Básico de Vida: SBV – Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e o condutor; (1 para cada 100 a 150 mil habitantes) 
· Suporte Avançado de Vida: SAV –Médico, Enfermeiro, Técnico ou Auxiliar de Enfermagem e o condutor; (para cada 400 mil a 450 mil habitantes);
Profissionais que Atuam:
· Coordenadores do serviço; 
- Coordenador SAMU Regional 
- Coordenador de Enfermagem SAMU Regional 
 - Coordenador do NEP SAMU Regional 
· Responsável Técnico Médico; 
· Responsável Técnico de Enfermagem; 
· Médicos Reguladores; 
· Médicos Intervencionistas; 
· Auxiliares e técnicos de Enfermagem;
5. Descreva atendimento primário e suas principais características.
Primário: (oriundo de um cidadão)
Agravo à sua saúde (de natureza clínica, cirúrgica, traumática, inclusive as psiquiátricas), que possa levar a sofrimento, sequelas ou mesmo à morte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado a um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde.
6. Descreva atendimento secundário e suas principais características. 
Secundário: (oriundo de serviço de saúde) 
Quando a solicitação partir de um serviço de saúde, no qual o paciente já tenha recebido o primeiro atendimento necessário à estabilização do quadro de urgência apresentado, mas necessite ser conduzido a outro serviço de maior complexidade para a continuidade do tratamento.
7. Pontue pelo menos quatro pontos do período de ouro de sua preferência.
Garantir a segurança dos socorristas e do paciente; 
· Segurança de cena; 
· Precauções-Padrão;
Avaliação da situação para determinar a necessidade de solicitação de outros recursos;
· Mais ambulâncias; 
· Equipamento de incêndio; 
· Equipes especiais para resgate; 
· Companhia de eletricidade; 
· Helicópteros, etc 
· A caminho do local e logo à chegada;
Cuidar das vias aéreas mantendo a coluna cervical estabilizada; 
· Manobras básicas > devem ser feitas com facilidade; 
· Intubação endotraqueal > técnica “padrão ouro” 
· Incapazes de manter via aérea pérvia ; ECG < 8 ; altas concentrações de O2 para manter saturação ; risco de obstrução secundária (queimadura);
Controlar toda hemorragia externa significativa; 
· Maioria controlada por pressão externa; 
· Elevação e compressas em pontos de pressão; 
· Torniquetes; 
· “na presença de sangramento externo ativo, as tentativas de reanimação nunca terão sucesso” > evitar medidas de reanimação (líquidos IV) antes do controle do sangramento externo;
Tomar as medidas iniciais para tto do choque, incluindo a restauração e a manutenção da temperatura normal do organismo e a imobilização adequada das lesões musculoesqueléticas; 
· Hipotermia > compromete sistema de coagulação; 
· Fratura de ossos longos > hemorragia interna significativa (fêmur: 1200ml) > manipulação grosseira agrava o sangramento > imobilização > trata também a dor
8. Descreva a escala de Manchester.
9. Quais são os dois tipos de chamados para a central regulamentadora? 
Origem: 
· População; 
· Serviço de Saúde;
Classificação do Atendimento: 
· Primário; 
· Secundário;
Meta do SAMU:
 “TEMPO RESPOSTA” “ADEQUAÇÃO” 
Dados Necessários ao atendimento: 
· Identificação Caso clínico com sinais vitais 
· Respostas claras e objetivas às perguntas
10- O que é a Telemedicina?
· Sintetiza na sua capacidade de “julgar”; 
· Envia recursos necessário ao atendimento; 
· Monitora e orienta o atendimento; 
· Define o destino do paciente; 
· Julgar a necessidade de envio de meios móveis de atenção; 
· Gravação contínua;
SAMPLA:
S – Sinais vitais 
A – Alergia
M – Medicamentos
P – Passado médico
L – Líquidos e sólidos
A – Ambiente e evento
Avaliação primária:
A- Vias aéreas
B- Respiração e ventilação
C- Coração e circulação 
D- Disfunção neurológica
E- Exposição, despir, inspecionar, aquecer e monitorar.
X- Exsanguinante (sangramento de grandes artérias e veias)
 
IAM – INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
Possíveis causas: Embolo, Coágulo, Trombo, Ateroma ou Choque cardiogênico. 
Anotações:
Ventrículo: sístole 120
Átrio: Diástole 80
PQRST:
Normal
P: Contração Átrial
QRS: Contração Ventricular
T: Relaxamento Ventricular
ANOTAÇÕES:
PCR – PARADA CARDIORESPIRATÓRIA
6H (Sintoma) 6T (Patologia)
Hipóxia Trauma
H+ Tóxico
Hipovolemia Tamponamento Cardíaco 
Hipo\Hipercalemia Tensão Torácica 
Hipotermia Trombose Pulmonar TEP 
Hipoglicemia Trombose Coronariana IAM
TODA PARADA CARDIORESPIRATÓRIA NÃO É IAM
TODO IAM É UMA PARADA RESPIRATÓRIA 
PROTOCOLO DE RCP – RESSUCITAÇÃO CARDIOPULMONAR
· Avaliar o paciente;
· Chamar por ajuda e o carro de emergência ou a equipe; 
· Posicionar o paciente em decúbito dorsal – posicionar a tábua assim que o carro chegar;
· Iniciar compressões torácicas 
· A- Vias aéreas e ventilação (AMBU)
· AVP- Acesso venoso periféricco 
· Manter as compressões 30x2 Ventilação 10 segundos