2 nanda nic noc

Prévia do material em texto

NANDA + NIC +NOC
Profª MSc. Wylma Bastos
Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE)
 (Horta, 1979; Fontes, 2001; Rosi e Casagrande, 2001; Ralph e Taylor, 2007; Cruz 2008).
Classificações de enfermagem:
North American Nursing Diagnosis Association –NANDA (NANDA, 2008) 
Nursing Interventions Classification –NIC (NIC, 2008)
Nursing Outcomes Classification- NOC (NOC, 2008).
Sistema de Classificação de Resultados de Enfermagem (NOC)
“Um resultado se define como... 
...a criação de diversos instrumentos de avaliação, desenvolvidos para mensurar os resultados dos sistemas de oferecimento de cuidados de saúde...”
(Johnson, Maas e Moorhead, 2004, p. 35)
	DIAGNÓSTICO (NANDA)	INTERVENÇÕES (NIC)	RESULTADOS ESPERADOS (NOC)
	DOR AGUDA	Observar e anotar características da dor;
Manter ambiente silencioso;
Aplicar medidas de conforto;
Orientar formas de atenuar a dor.	Dirá que a dor foi aliviada;
Seguirá regime farmacológico prescrito.
	PADRÃO RESPIRATÓRIO INEFICAZ	Auscultar o tórax e verificar existência de ruídos adventícios;
Determinar a frequência e profundidade das respirações;
Elevar cabeceira do leito;
Aspirar vias aéreas S/N;
Administrar oxigênio CPM.	Estabelecerá padrão respiratório eficaz;
Não terá cianose e outros sinais de hipóxia;
Demonstrará comportamento de enfrentamento apropriado.
	NÁUSEA	Realizar higiene oral;
Comunicar sinais de náusea e vômito;
Administrar antiemético CPM.	Não terá náuseas.
	RISCO PARA INFECÇÃO	Inspecionar sítio de dispositivos invasivos;
Troca de curativos diariamente;
Realizar banho;
Realizar higiene íntima a cada troca de fralda.	Não apresentará infecção relacionado a dispositivos invasivos;
Apresentará cicatrização das feridas dentro do prazo previsto;
Não apresentará febre;
Verbalizará que compreende os fatores causadores/riscos pessoais.
Dúvidas?