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PERIODONTIA (AULA 1)
@odontocomwey
INTRODUÇÃO
“A realização dos procedimentos de raspagem e alisamento radicular associados com a motivação do paciente para uma correta higienização bucal, muitas das vezes é o suficiente para resolução da enfermidade periodontal”
RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR (CONCEITOS)
 RASPAGEM: É a remoção de todos os depósitos da superfície dentária (biofilme,cálculos,manchas,pigmentações etc.)
ALISAMENTO: É uma técnica da qual remove-se todo o cemento careado	tornado a superfície lisa e dura.
INDICAÇÕES DA R.A.R
· Remoção do biofime bacteriano e do calculo.
· Remoção de manchas de pigmentações.
· Eliminação de bolsas periodontais.
· Como tratamento periodontal definitivo.
· Como tratamento periodontal pre-cirúrgico.
· Manutenção de controle da (TPS).
R.A.R COM ACESSO CIRURGICO X SEM ACESSO CIRURGICO.
ACESSO CIRURGICO: Melhor visualização do campo operatório. Abordagem mais consciente na área cirúrgica. Porém atualmente está ultrapassada essa conduta terapêutica, por uma serie de razões.
FATORES LIMITANTES DOS PROCEDIMENTOS DE R.A.R.
· Anatomia de superfícies radiculares (áreas de furcas e interproximais).
· Posicionamento de dentes (apinhamento,giroversão, intrusão,etc).
· Instrumentos inadequados para realização de procedimentos.
· O tamanho da cavidade bucal de pacientes.
· A habilidade do profissional.
· O fator de hipersensibilidade dentinária.
VANTAGENS DA R.A.R
· Adiamento da terapêutica cirúrgica de forma definitiva ou para períodos tardios.
· Remoção de todo cemento contaminado e endotoxinas bacterianas.
· Promover ganho de inserção clinica de pelo menos 1mm.
CURETAS GRACEY:
· 5-6 (Raspagem supra e subgengival de todas as faces de dentes anteriores).
· 7-8 (Raspagem supra e subgengival das faces livres de dentes posteriores).
· 11-12 (Raspagem supra e subgengival da face mesial de dentes posteriores).
· 13-14 (Raspagem supra e subgengival da face distal de dentes posteriores).
TIPOS:
· Tradicionais.
· Mine-five (a parte ativa é a metade da tradicional.)
· After-five(a parte ativa é a metade da tradicional e possui mais 3mm de haste).
· Micro-five (a parte ativa é a metade da mine five).
INSTRUMENTOS REALIZADOS PARA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTOS DE R.A.R
· Instrumentos manuais.
· Instrumentos ultra-sônicos e sônicos
· Instrumentos rotatórios.
CURETAS MCCALL:
· 13-14 ( raspagem supragengival de dentes anteriores-todas as faces).
· 17-18 (raspagem supragengival de dentes posteriores –todas as faces).
FOICES E ENXADAS
FOICES:
Monoanguladas: remoção de cálculos das faces interproximais de dentes anteriores.
Biangulada: remoção de cálculos das faces interproximais de dentes posteriores.
ENXADAS:
Monoangulada: remoção de cálculos das faces livres de dentes anteriores.
Biangulada: remoção de cálculos das faces livres de dentes posteriores.
INSTRUMENTOS ULTRA-SÔNICOS E SUPER SÔNICOS
· ULTRA-SÔNICOS :Trabalham sob uma frequência de 29000 a 42000 htz. Apresentam como desvantagem com relação a instrumental manual:
· Visibilidade diminuída (jato d´agua constante).
· Sensibilidade táctil (diminuída).
· Fator de hipersensibilidade .
· Acesso limitado a área subgengival.
· SONICOS: trabalham sob uma frequência de 9000 hertz.
AFIAÇÃO: angulo entre a face da lamina e a pedra entre 100 e 40 graus.