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Oclusão I – Joyce Universidade Salgado de Oliveira Resumo: Mayara Galvão Oclusão: Qualquer contato entre os dentes superiores com os inferiores. Considerada a reação dinâmica, morfológica, e funcional entre todos os componentes do órgão mastigatório, dentes e estruturas de suporte, componentes esqueléticos, articulações, ligamentos, músculos que constituem o sistema mastigatório. Protrusão: Movimento mandibular na direção póstero anterior de aprox. 10mm. Retrusão: Movimento mandibular no sentido retorno, translação posterior da mandíbula, côndilos de deslocam posteriormente. Guia Anterior: guia de desoclusão onde os dentes ant. desocluem todos os dentes posteriores (só incisivos se tocam). Guia de canino: durante o movimento de lateralidade ocorre o contato apenas entre os caninos do lado de trabalho desocluindo os dentes do lado de ñ trabalho. Interferência oclusal: contato oclusal indevido que ocorre entre as superfícies oclusais antagonistas, dificultando ou impedindo os movimentos mandibulares como protusão, trabalho ou balanceio. Oclusão fisiológica – contatos oclusais bilaterais e simultâneos- permite ao paciente ter função com eficácia e em conforto é bem tolerada pelo periodonto, ATM e músculos que participam da mastigação. Oclusão ideal: Contato bilateral e simultâneo; movimentos livres e sem contato prematuro. Oclusão não fisiológica – Os tecidos do sistema perderam seu equilíbrio funcional ou hemostático, em respostas a demandas funcionais. Classe 1: cúspide mésio-vestibular 1ºMS oclui no sulco mésio-vestibular do 1ºMI. Normoclusão. Classe 2: A arcada superior é maior e se projeta anteriormente. Maxila avança a mandíbula. Classe 3: A arcada inferior é maior e se projeta anteriormente. Mandíbula a frente da maxila. Overjet – Sobreposição dos dentes sup. dos inferiores horizontal. Overbite - Sobreposição vertical. Mordida profunda – maxila cobre muito a mandíbula. Mordida aberta – os dentes ñ se tocam. Mordida cruzada – mandíbula cobre parte da maxila. As cúspides linguais da arcada inferior se ocluem com as cúspides vest da arcada superior, deixando os dentes inferiores + para vestibular do que o sup. Posicionamento dentário: estruturas musculares podem interferir, questões funcionais. Forças opostas da musculatura circundante, forças de hábitos orais, contato entre os dentes adjacentes, ausência de algum dente, contatos oclusais com dentes antagonistas, morfologia dos arcos dentários, tamanho e forma das bases ósseas. Posição de repouso: efl entre 2 e 3mm, também chamado de espaço interoclusal. Posição postural anatômica: dentes superiores e inferiores não estão em contato, alturas funcionais adequadas, efl2-3mm. Dimensão vertical: altura da espinha nasal anterior a base do mento da face, medida da parte superior e inferior. Pode ser de dimensão vertical de repouso DVR com espaço funcional livre ou dimensão vertical de oclusão quando ocluído. DVO = DVR –EFL Dimensão vertical de Repouso: Espinha nasal anterior até a base do mento Dimensão vertical de oclusão: =DVR-EFL Relação Centrica: Relação entre a posição da cabeça da mandíbula + supero anterior a cavidade articular. RC=MIH. MIH: a partir da posição de repouso, a mandíbula pode ser elevada até o contato máximo dos dentes inferiores com os superiores, que é a posição de maior nº de contato entre os dentes, não tem torque dentário anterior EFL: é a distância entre as superfícies oclusais dos dentes sup e inf, quando a mandíbula se encontra em sua posição postural ou de repouso fisiológico 2-3mm. Curva de Spee: linha curva no sentido antero-posterior que tangencia as pontas das cúspides vest dos dentes post e as bordas incisais dos incisivos. Curva de Wilson: É a curvatura anatômica no plano frontal de sentido vestíbulo-lingual, passando pelas cúspides vesti e linguais dos dentes post de ambos os lados. Articuladores Articuladores: reproduzir ou simular os movimentos mandibulares; fixar o relacionamento maxilomandibular em relação central ou máxima intercuspidação. Vantagens: Facilidade do uso, bons resultados, custo baixo. Desvantagens: reprodução limitada dos movimentos e não reproduz características biológicas. Medidas fixas em padrões medidos: Distancia intercondilar fixa em 110mm. Guia condilar fixa na média 30º; Ângulo de Bennet fixo na média 15º. Guia condilar curva; trava central; Pino para apoio do ramo superior na posição aberta; sistema estabilizador dos movimentos com imã. Montagem dos modelos no gesso no articulador: 1) Preparo dos modelos; 2) transferência do modelo de gesso superior, arco facial, posição da maxila em relação a base do crânio, transferência para o articulador, transferência do modelo do gesso superior, arco facial, plano ou mesa de camper. 3) Remover a placa de montagem do ramo inferior. 4) Fixar o plano ou mesa de camper no ramo inferior. 5) montagem do modelo de gesso superior, posição da maxila fixa em relação a base do crânio com inclinação de 12º, gesso tipo IV. 6) Montagem do modelo de gesso inferior. Usar pistola de cola quente para fixar os modelos e elástico . 7) Remover a fixação e dar acabamento no gesso. 8) Montagem dos modelos finalizada.
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