controle de Pressão arterial

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3/11/2020
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Controle da 
pressão arterial
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde 
Departamento de Fisiologia – DFS
Prof. Msc. Eric Aian Silva
São Cristóvão, 2020
POR QUE A PRESSÃO ARTERIAL PRECISA SER 
CONTROLADA?
Para manter a perfusão 
adequada dos tecidos sem 
que ocorra sobrecarga de 
nenhum mecanismo 
regulador bem como dos 
órgãos do sistema 
cardiovascular 
CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL
NEURAL
CONTROLE RÁPIDO
HUMORAL
CONTROLE A LONGO PRAZO
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Controle da Pressão Arterial
Controle Neural (controle rápido):
• Sistema nervoso autonômico 
• Medula adrenal
• Barorreflexo e quimiorreflexo
Controle Neural (controle rápido):
Sistema nervoso autonômico (SNS e SNP)
Controle da Pressão Arterial
Anatomia do controle nervoso simpático da circulação.Inervação simpática da circulação sistêmica.
resistência fluxo
velocidade fluxo
Controle da Pressão Arterial
Sistema nervoso Simpático (SNS)
• Inervação vasos sanguíneos
Ø Arterial: RVP = PA
Ø Venoso: volume de sangue DC = PA
• Inervação coração 
 FCC e FC = PA
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SNS
CONSTRIÇÃO 
ARTERIAL
FCC FC DC
DCRVP
PA
Controle da Pressão Arterial - SNS
Resumindo...
Controle da Pressão Arterial - SNP
Sistema nervoso Parassimpático (SNP)
Nervo vago
(parassimpático)
Nervos cardíacos cervicais
(simpático)
SNA
Plexo cardíaco
SNP
FCC
PA
DC
FC
Controle da Pressão Arterial
Sistema nervoso Simpático (SNS)
epinefrina
norepinefrina
Vasoconstrição
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Controle reflexo da pressão arterial
Barorreceptores
Sistema de reflexos rápidos que mantém a PA equilibrada. 
Seio carotídeo e
arco aórtico
Trajetória da transmissão dos reflexos:
• Detecção da alteração da PA;
• Estímulo é enviado para SNC via nervo vago (SNP) 
ou glossofaríngeo (SNS);
• Integração no trato solitário = 
ativação de fibras simpáticas ou parassimpáticas
Controle reflexo da pressão arterial
Barorreceptores
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Controle reflexo da pressão arterial
Barorreceptores
Importância na alterações de postura: Hipotensão ortostática
Controle reflexo da pressão arterial
Barorreceptores
Função de Tamponamento pressórico
Nervos dos barorreceptores: nervos tampões
Reduzir a variação diária da PA
(minuto a minuto)
Controle neural da pressão arterial
Quimiorreflexo
Ativado essencialmente em risco eminente 
de órgãos vitais:
PA extremamente baixa
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Controle renal da pressão arterial – Longo prazo
Sistema renal-líquido corporal
PA PA
H2O
Na+
H2OH2O
H2O
H2O
Na+
DIURESE e NATRIURESE DE PRESSÃO 
Controle renal da pressão arterial
Importância do sal no Sistema Renal-líquido
Na+ aumenta o volume extracelular (VE) por 2 razões:
1. Na+ aumenta a osmolaridade dos líquidos corporais -> sede e VE
2. Na+ estimula liberação de hormônio antidiurético -> absorção H2O 
urina
VE
Controle renal da pressão arterial
Papel do Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
Componentes:
• Renina
• Angiotensinogênio 
• Angiotensina I 
• Enzima conversora da angiotensina (ECA)
• Angiotensina II 
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Secreção de Renina pelos rins
Renina:
peptídeo enzimático
Aparelho justaglomerular
Aldosterona
Controla da PA pelo Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
RVPvolume líquido
extracelular
células JG sintetiza e armazena:
pró-renina
(angiotensinogênio)
(ECA)
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ALDOSTERONA
RETENÇÃO DE 
H2O E Na+
Efeito da Angiotensina nos rins: controle da PA a longo prazo
Angiotensina II
RINS
ação direta (vasoconstrição renal)
Hipotálamo
PA
Vasopressina (ADH)
Hipotálamo
Hipófise
Sangue
Qual mecanismo regula a PA em caso de hemorragia?
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PA = DC . RPT
Viscosidade
Diâmetro do 
vaso
DC = VES x FC
FCC
SNS SNP
SNS
SNP
FRDE
FCDE
Onde:
PA = Pressão Arterial FC = freq. cardíaca 
RPT = Resist. Perif. Total
DC = Débito Cardíaco
VES = volume de ejeção sistólico
FCC = força de contração coração
Controle da Pressão Arterial