Aula 3 Processo epidemico

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Aula 3: Processo Epidêmico 
Profª Ms. Ana Heloisa
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Epidemiologia 
 
Uma determinada doença pode ser caracterizada como:
Presente em nível endêmico;
Presente em nível epidêmico;
Presente com casos esporádicos;
Inexistente.
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Epidemiologia 
O fato de existir um número elevado de casos de uma doença não significa necessariamente uma epidemia esteja configurada. 
Ex:
Há dezenas de milhares de novos casos de acidente vascular cerebral (AVC) no Brasil por ano, mas o país não vive uma “epidemia” de AVCs. Olhando para trás no tempo, encontra-se sempre um número grande de casos de AVC todo ano no país.
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Epidemia e Endemia
 
ENDEMIA
É a ocorrência de uma doença de forma constante em agrupamentos humanos distribuídos em espaços delimitados e caracterizados, num determinado período de tempo, permitidas flutuações cíclicas ou sazonais.
EPIDEMIA
A elevação brusca do número de casos caracterizando, de forma clara, um excesso em relação ao normal esperado. O número de casos que indicam a presença de uma epidemia variará de acordo com o agente, tipo e tamanho da população exposta, experiência prévia ou ausência de exposição.
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Epidemia e Endemia
 
A existência de um grande número de pessoas suscetíveis aliada a condições determinadas por movimentos migratórios, facilidade de transporte, concentração de indivíduos etc. pode determinar um processo epidêmico caracterizado por uma ampla distribuição espacial da doença, atingindo diversas nações ou continentes.
Esse exemplo é denominado de pandemia
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Epidemia e Endemia
 
EPIDEMIA
Não apresenta obrigatoriamente um grande número de casos
Mas excesso de casos quando comparada à frequência habitual de uma doença em uma localidade.
O aparecimento de um caso autóctone há muitos anos livre de uma determinada doença representaria uma epidemia
Por exemplo, há muitos anos não ocorre um único caso humano de peste bubônica
no Município de Santos (SP), pela ausência de roedores infectados.
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Epidemia e Endemia
 
CASO AUTÓCTONE
Caso oriundo do mesmo local
CASO ALÓCTONE
Caso importado de uma outra localidade
SURTO
Epidemia em um espaço limitado (escola, creche, quartel, condomínio, bairro). Não se deve utilizar este termo quando a epidemia abranger agregações geográficas iguais ou maiores que um município. 
Ex: surto de diarréia entre participantes de uma festa de casamento.
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Aumento gradual ou constante representa uma alteração do nível endêmico
Aumento brusco do número de casos caracteriza um processo epidêmico, assim como temporário (há retorno da incidência aos níveis endêmicos previamente observados). 
Epidemia e Endemia
 
Como identificar que os níveis de uma doença estão constantes
 ao longo do tempo?
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É necessário verificar o comportamento da doença ao longo dos anos anteriores, definindo uma série histórica.
Epidemia e Endemia
 
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Para poder interpretar o comportamento mensal de uma doença ao longo de um período de vários anos, é adequado obter-se a incidência média para cada mês do ano.
Para o nosso exemplo, estes valores foram:
Epidemia e Endemia
 
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Epidemia e Endemia
 
Se a incidência da doença meningocócica em São Paulo, para algum mês de 1970, fosse discrepante em relação a esta incidência média, calculada com os dados reais dos 10 anos anteriores, estaríamos diante de uma possível epidemia.
Mas isto se daria para 
qualquer discrepância,
mesmo se fosse mínima?
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Epidemia e Endemia: resumo
 
Endemia é uma doença cuja incidência se situa sempre dentro dos limites da faixa endêmica previamente determinada para a população correspondente.
Epidemia é a situação em que a incidência de uma doença em uma população ultrapassa o limite endêmico superior (ou limiar epidêmico).
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