História natural da doença

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História natural da doença 
AULA 01 
Profa. Daniele F. F. Gonçalves 
 
Conceito de saúde 
• “Saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social, e não meramente 
ausência de doença” (OMS) 
SAÚDE = Qualidade de Vida = harmonia em todos 
os aspectos da vida” 
Conceito de Doença 
Latim dolencia = padecimento 
Doença = perda da HOMEOSTASIA (equilíbrio) de um organismo vivo, total ou parcial 
Esta perda pode ocorrer devido: 
• Infecções, 
• Inflamações, 
• Isquemias, 
• Modificações genéticas, 
• Sequelas de trauma, 
• Hemorragias, 
• Neoplasias 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 
• Compreende as inter-relações do agente, do 
hospedeiro e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as 
primeiras forças que criam estímulo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, 
passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, 
recuperação ou morte (Leavell & Clark, 1976) 
• Resumindo: é o curso de uma doença desde os fatores de risco que podem levar ao seu 
aparecimento até à sua resolução sem que haja intervenção humana. 
• História: tem Inicio, Meio e Fim 
FATORES DE RISCO 
 INICIO RESOLUÇÃO PROGRESSÃO 
 
 
INÍCIO DA DOENÇA INTERRELAÇÃO ENTRE: 
 
CARACTERÍSTICAS BÁSICAS 
• HOSPEDEIRO 
• AGENTE 
 • AMBIENTE 
HOSPEDEIRO 
• IDADE 
• SEXO 
• NÍVEL EDUCACIONAL 
• ESTADO OCUPACIONAL 
• HÁBITOS E COSTUMES 
• ESTADO PSICOLÓGICO 
• CONSTITUIÇÃO: 
- CENÉTICA 
– GENÉTICA 
– IMULÓGICA 
AGENTE (causador da injúria) 
• AGENTES BIOLÓGICOS- provocadas por bactérias, vírus, fungos, vacinas ou alimentos 
• AGENTES FÍSICOS- ferimentos por arma de fogo, acidentes, calor,frio, ruídos 
• AGENTES QUÍMICOS- substâncias tóxicas, como chumbo, poeira 
• AGENTES MECÂNICOS- impacto de objetos, compressões mecânicas 
• AGENTES GENÉTICOS- síndromes 
• AGENTES NUTRICIONAIS - desnutrição, obesidade mórbida 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AMBIENTE (influencia o contato entre o hospedeiro e o agente) 
• FATORES FÍSICOS 
• FATORES BIOLÓGICOS 
• FATORES CULTURAIS 
• FATORES POLÍTICOS 
• FATORES SÓCIO-ECONÔMICOS 
 
EXEMPLOS: Restaurantes sem higiene, rodovias mal conservadas, casas lotadas, falta de saneamento 
básico 
 
Objetivo do Estudo da HND 
• Objetivo Principal: 
– Identificar como as doenças se instalam e evoluem no homem através: 
•Identificação dos fatores de risco a que o individuo esta exposto 
• Estudo do processo de instalação e desenvolvimento das doenças 
• Complicações que elas podem acarretar 
– Com isso é possível a adoção de medidas preventivas 
PATOLOGIA 
• Grego pathos, sofrimento, doença, logia, ciência, estudo 
• É o estudo das doenças, isto é, é a ciência responsável por estudar a doença e 
procurar entendê-la. 
• Ela estuda: 
– As alterações estruturais e funcionais das células, dos tecidos e dos órgãos que podem estar 
sujeitos a doenças. 
 
 
 
A patologia utiliza técnicas e exames necessários para explicar o aparecimento e a localização 
dos sinais e sintomas manifestos pelos pacientes = resultando na escolha adequada para o 
tratamento da doença 
 
 
 
 
 
 
Período de Patogênese 
• A história natural da doença tem seguimento com sua implantação e evolução 
no homem 
• Inicia-se com as primeiras ações queos agentes patogênicos exercem no ser afetado 
• Perturbações bioquímicas em nível celular podem gerar defeitos permanentes, 
cronicidade, morte ou cura. 
• A patologia estuda quatro aspectos 
principais das doenças: 
1) Etiologia = o que causa a doença 
2) Patogenia: como a doença se desenvolve 
desde o seu inicio e como ela evolui. 
3) Alterações morfológicas: que são as alterações estruturais em células e tecidos em 
consequência do desenvolvimento da doença 
 
4) Fisiopatologia: responsável em identificar como o desenvolvimento da doença afeta o 
funcionamento normal do organismo = sinais e sintomas 
Por meio destes estudo é possível identificar as doenças, indicar o melhor tratamento e determinar o 
prognóstico desta doença. 
PATOGÊNES 
 É o modo como os agentes patológicos agridem o nosso organismo e como os sistemas 
de defesa reagem, surgindo mesmo assim, lesões e disfunções das células e tecidos 
agredidos, produzindo-se a doença. 
• A patogênese tem a ver com as defesas do nosso organismo (imunologia) 
• Ex: alta imunidade = menor desenvolvimento de doenças baixa imunidade = maior 
desenvolvimento de doença 
A HND É DIVIDIDA EM DOIS PERÍODOS 
Período Pré-patogênese (epidemiológico) 
• Período anterior a instalação da doença, porém existem condições que favorecem 
 o seu aparecimento (fatores de risco) 
• É dependente de fatores ambientais. EX: condições de moradia e saneamento básico. 
•É caracterizado pela evolução das inter-relações do agente, hospedeiro e meio ambiente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
HND 
PERÍODO PRÉ-
PATOGENESES 
PERÍODO DE 
PATOGENESE 
FASE PRE CLÍNICA 
ALTERAÇÕES PRECOCES NO 
ORGANISMO 
A DOENÇA JÁ ESTÁ INSTALADA 
PORÉM AINDA SEM O 
APARECIMENTO DOS SINAIS E 
SINOMAS 
 
FASE CLÍNICA 
SINAIS E SINTOMAS 
EVIDENTES 
PERÍODO DE PATOGÊNESE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PERÍODOS DE NHD 
Periodo de Pré-patogênese PERÍODO DE PATOGENESE 
(Fatores de risco) Fase pré clinica Fase clinica Fase residual 
 (doença precoce) (doença avançada) (consequências):cura, 
 sequelas, cronicidade 
ou morte. 
 
 
HISTÓRIA NATURAL DAS DOENÇAS