Princípios gerais do preparo cavitário

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Naara Pereira | ​4​°P Odontologia - UNIFSA 
PROPEDÊUTICA EM DENTÍSTICA 
Aula 4 | ​Princípios Gerais do Preparo Cavitário 
 
 
 Definição: ​. 
É o tratamento biomecânico da lesão de cárie e de 
outras lesões dos tecidos duros dos dentes, a fim de 
que essas estruturas remanescentes possam receber 
uma restauração que as proteja e seja resistente. 
 ​Finalidade do Preparo Cavitário ​ ​ : 
●Eliminar o tecido patológico 
●Conferir à cavidade uma forma tal que permita 
receber e reter o material restaurador 
●Preservar a vitalidade pulpar 
 Regras do Preparo Cavitário 
: 
●R​emover totalmente o tecido cariado infectado; 
●Deixar as paredes da cavidade suportadas por 
dentina sadia ou por materiais com igual função; 
●Conservar maior quantidade de tecido dental sadio; 
●Paredes cavitárias planas e lisas;  
●Preparo cavitário limpo e seco.  
 ​Tempos Operatórios : 
Abertura da cavidade:​ Tem a finalidade de expor a 
lesão de cárie permitindo a sua visualização e 
instrumentação 
Lesão de cárie incipiente:​ ​cárie numa fase inicial, 
só tem um pontinho e embaixo do ponto possui a 
cárie. 
Lesão de cárie ampla: ​quando o paciente abre a 
boca e a cárie é visualizada rapidamente, consigo 
ver a olho nu, o esmalte estará destruído. 
 
Cárie Ampla Cárie Incipiente 
Forma de contorno:  
● Visa delimitar a área de superfície do dente que 
deverá ser incluída no preparo cavitário 
● Guiado pela extensão da lesão de cárie, sem 
extensão preventiva  
Obs:​ fóssulas, fissuras e sulcos que não foram 
acometidos pela lesão de cárie não devem ser 
englobados 
● Paciente de alto risco eu amplio mais , paciente de 
baixo risco eu preservo o máximo possível. 
● Princípios básicos da forma de contorno: 
○ Todo esmalte sem apoio dentinário deve ser 
removido; 
○ Devem ser observadas diferenças de 
procedimentos entre cavidades de cicatrículas e 
fissuras e cavidades de superfície lisa. 
● Fatores a serem considerados:  
○Extensão da cárie (não posso deixar tecido 
cariado, levando em consideração superfície 
oclusal, lisa e proximais ); 
○Extensão preventiva para que não haja 
reincidência de cárie; 
○ Idade do paciente (pacientes idosos têm mais 
resistência à cárie, pois n tem mais as estruturas 
de sulcos fissuras e cicatrículas definidas, em 
jovens tem mais acúmulo de biofilme); 
○Risco de cárie. Nas cáries de cicatrículas e fissura 
elas se propagam mais em profundidade, as 
cáries de superfície lisa se propagam mais em 
largura (por conta da direção de prismas de 
esmalte).  
●Extensão preventiva:​ ​Envolver todas as cicatrículas 
e fissuras e sulcos profundos; respeitar as 
estruturas de reforço.  
Obs​: quando as duas cavidades distintas 
estiverem separadas por estrutura sadia com 
menos de 1mm, elas deverão ser unidas. Caso 
contrário, esta estrutura deverá ser mantida, 
preparando-se assim duas cavidades distintas. 
 
Extensão preventiva- deve englobar toda lesão de 
cárie; a parede cervical, vestibular e lingual da 
caixa proximal deve esta afastada do contato com 
o dente vizinho numa distância de 0,2 a 0,5mm. 
Remoção da dentina cariada:  
●Consiste na remoção de toda dentina encontra-se 
desmineralizada é infectada, pela lesão de cárie 
de modo irreversível.(com a colher de dentina e 
ou instrumentos rotatórios, broca multilaminada). 
●Podemos utilizar os corantes para ver onde tem 
lesão de cárie. 
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Naara Pereira | ​4​°P Odontologia - UNIFSA 
 
Forma de resistência:  
Consiste em se dar forma a cavidade para que a 
estrutura dental e material restaurador possam 
resistir a:  
● esforços mastigatórios; 
● variação volumétrica dos materiais restauradores; 
● diferenças no coeficiente de expansão térmica do 
dente e do material restaurador. 
Obs:​ todo esmalte deverá estar suportado por 
dentina sadia; paredes circundantes planas e 
paralelas entre si e perpendiculares à parede pulpar.; 
parede gengival plana e paralela à parede pulpar e 
ambas perpendiculares ao longo do eixo do dente;   
Forma de retenção:  
Responsável por manter a restauração em posição 
evitando seu deslocamento quando submetida às 
cargas de mastigação e tração de alimentos 
pegajosos  
Tipos de forma de retenção​:  
●Friccional​: ​ atrito;  
●Química:​ ​ condicionamento ácido + sistema 
adesivo; 
●Mecânica: retenção adicional. 
●Cavidade retentiva: mais profunda retém o material 
restaurador(posso usar amálgama-união 
mecânica);  
●Cavidade não retentiva-mais larga, não tem 
retenção, precisa de união química (usa-se sistema 
adesivo- resina)  
 
Forma de conveniência: ​consiste em se dar ao 
preparo cavitário características a fim de facilitar o 
acesso a conformação e a instrumentação da 
cavidade.  
Ex: afastamento temporário dos dentes, isolamento 
absoluto operatório. 
 Acabamento das paredes de esmalte:  
Consiste em alisar as irregularidades das paredes de 
esmalte e do ângulo cavo superficial do preparo 
cavitário.  
● Melhorar a adaptação do material restaurador às 
paredes cavitárias  
● Melhorar o vedamento marginal 
● Diminuir a infiltração marginal 
 Limpeza da cavidade: 
Consiste em remover os resíduos do preparo 
cavitário antes da inserção do material protetor e 
restaurador através de diferentes agentes de 
limpeza dentinária. 
Agentes não desmineralizantes  
Germicida - clorexidina, água oxigenada 
Detersivos - Tergentol 
Alcalinizantes - Produtos à base de hidróxido de 
cálcio 
Agentes desmineralizantes 
Ácidos - ácido poliacrilico, acido fosforico . 
 
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