4 AFECÇÕES DO APARELHO GENITAL FEMININO 1

Prévia do material em texto

ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 1
AFECÇÕES DO 
APARELHO GENITAL 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 2
Caracterizadas por fluxo vaginal, prurido e 
irritação, podendo estar associada a 
cheiro desagradável e intenso 
desconforto.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 3
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
Grupos etiológicos
Candida albicans Trichomonas vaginalis Gardnerella vaginalis
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 4
Candidíase
Vulvovaginite causada por um fungo dimórfico ou 
levedura, Gram-positivo, chamado Candida 
albicans que se reproduz mais freqüentemente 
em pH ácido 4 e 5.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 5
Sintomas da candidíase:
Leucorréia;
Prurido;
Hiperemia na vulva;
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 6
CANDIDÍASE
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 7
CANDIDÍASE
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 8
CANDIDÍASE MASCULINA
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 9
Fatores Pré-disponentes para a candidíase:
Gestação;
Diabetes;
Anticoncepcionais orais;
Estrogênios diminuídos após a menopausa;
Stress.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 10
Tratamento da candidíase:
Cremes vaginais a base de nistatina;
Educação sobre higiene genital;
Banhos de assento;
Higiene de roupas íntimas;
Observações quanto a atividade sexual;
Ingestão de produtos com lactobacilos vivos.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 11
Tricomoníase
Vulvovaginite causada por um protozoário 
unicelular, flagelado, piriforme, chamado 
Trichomonas vaginalis, acometendo a vagina, 
ectocérvice e vulva.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 12
TRICHOMONAS VAGINALIS
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 13
Fatores pré-disponentes da tricomoníase:
Antibióticos;
Gestação;
pH elevado da flora vaginal;
Contaminação pelo coito, fezes, etc.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 14
Sintomas da tricomoníase:
Leucorréia esverdeada;
Erosão cervical com aspecto de framboesa;
Ardência vaginal;
Prurido;
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 15
Dispaneuria;
Escoriações nos lábios vaginais e 
vermelhidão;
Disúria;Odor fétido;
Aumento da freqüência urinária.
AFECÇÕES DO APARELHO 
REPRODUTOR FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 16
TRICOMONÍASE
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 17
TRICOMONÍASE
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 18
Período de incubação da tricomoníase:
Pode variar de 4 a 28 dias;
No homem, a infecção quase não provoca doença, 
transformando-o em transmissor assintomático.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 19
Tratamento da tricomoníase:
Tratamento medicamentoso, geralmente a base de 
Metronidazol;
Orientações sobre higiene genital;
Evitar contato sexual até o término do tratamento;
Evitar uso de bebidas álcoolicas durante o tratamento 
com Metronidazol;
Tratar o parceiro.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 20
Vaginose bacteriana:
Corresponde a uma vaginite inespecífica, causada 
pela Gardnerella vaginalis, um cocobacilo aeróbio 
Gram-negativo. Caracteriza-se pelo aparecimento 
de fluxo vaginal acentuado com odor intenso.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 21
Fatores pré-disponentes para a vaginose 
bacteriana:
pH elevado;
Traumatismo no canal de parto;
Fisiologia da vagina alterada.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 22
Sintomas da vaginose bacteriana:
Leucorréia acinzentada, uniformemente dividida 
por todo o ciclo menstrual;
Odor desagradável semelhante a peixe podre;
Edema e eritema vulvar;
Uretrite;
Ardência.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 23
GARDNERELLA 
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 24
GARDNERELLA
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 25
Tratamento da vaginose bacteriana:
Medicamentoso: Metronidazol ou Ampicilina caso 
não possa ser utilizado o Metronidazol;
Tratamento obrigatório do parceiro;
Educação quanto aos cuidados higiênicos;
Abstinência sexual durante o tratamento.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 26
Condiloma genital ou papilomavirose:
Doença sexualmente transmissível causada pelo 
agente etiológico Papilomavirus genital (HPV), 
resultando no crescimento de pequenas lesões 
verrucosas nas regiões vulvar, lábios, cérvix, 
paredes vaginais ou reto.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 27
Período de incubação do HPV:
Em média três meses, podendo chegar até oito 
meses.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 28
Características:
Prevalência de 10 a 15% nas mulheres com vida 
sexual ativa;
> 20% de 20 a 30 anos;
50% em prostitutas e mulheres HIV-positivas.
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 29
Formas clínicas do HPV:
a) Clínica: evidenciável a olho nu (condiloma 
acuminado);
b) Subclínica: diagnóstico por meio de colposcopia 
ou microscopia;
c) Latente: diagnóstico por meio de hibridização 
do DNA viral.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 30
HPV GENITAL MASCULINO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 31
HPV GENITAL MASCULINO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 32
HPV GENITAL FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 33
HPV GENITAL FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 34
HPV
http://www.gineco.com.br/images/hpvleucoplasia.jpg
http://www.gineco.com.br/images/hpvleucoplasia.jpg
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 35
Fatores que interferem no tratamento:
Idade;
Local e número de lesões;
Gestação ou presença de doença ginecológica
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 36
Fundamentos para o tratamento do HPV:
Nenhum tratamento erradica o HPV;
Objetivo do tratamento é a remoção da lesão, a 
melhora clínica e evitar a transmissão;
Não existe tratamento ideal;
Recidiva alta;
Regressão espontânea.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 37
Tipos de tratamento do HPV:
Criocirurgia: instrumento que congela e destrói o 
tecido anormal;
Laser: cortar ou destruir o tecido onde estão as 
lesões;
CAF: instrumento que remove e cauteriza a lesão;
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 38
Tipos de tratamento do HPV (cont.):
ATA: é um ácido aplicado pelo médico diretamente 
nas lesões
Conização: retirado parte do tecido do colo em 
forma de com auxílio do bisturí, do laser ou CAF.
Medicação: para melhorar o sistema imune.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 39
Diagnóstico do HPV:
Papanicolaou: não detecta o vírus e sim as 
alterações por ele provocada;
Colposcopia: aumenta a visão do médico, 
identificando as lesões;
Biópsia: retirada de pequena parte de tecido para 
análise.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 40
Medidas gerais de cuidados:
Higiene local;
Tratar infecções associadas;
Eliminar fumo e anticoncepcional;
Uso de preservativo durante o tratamento.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 41
Prevenção do HPV:
Manter cuidados higiênicos;
Ter parceiro fixo ou diminuir o número de 
parceiros;
Usar preservativos durante toda a relação sexual;
Realizar o preventivo anualmente.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 42
Doença inflamatória pélvica (DIP):
Síndrome clínica atribuída à disseminação de 
microrganismos da vagina e do colo uterino ao 
endométrio, às trompas de Falópio e/ou as 
estruturas contíguas do trato genital superior, 
não relacionadas ao ciclo gravídico-puerperal ou 
cirurgias nos órgãos pélvicos.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 43
Agentes etiológicos da DIP:
Bactérias pertencentes a DSTs, principalmente 
clamídia;
Micoplasma hominis e Ureaplasma urealysticum;
Bactérias pertencentes a flora vaginal;
Actinomices israeli.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 44
Fatores de risco da DIP:
idade;
Baixo nível sócio-econômico;
Estado civil;
Parceiro sexual portador de uretrite;
DST prévia ou atuais;
DIP prévia e/ou cervicite;
Anticoncepção.AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 45
Quadro clínico da DIP:
Dor abdominal inferior ou pélvica;
Hipertermia e calafrios;
Mobilização dolorosa da cérvice;
Dor a palpação dos anexos;
Secreção vaginal purulenta;
Sangramento irregular em pequenas quantidades;
Náuseas e vômitos.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 46
Diagnóstico da DIP:
Hemograma: leucocitose;
Urina I: excluir cistite;
Teste de gravidez;
USG pélvica ou transvaginal;
Laparoscopia.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 47
Tratamento da DIP:
Tratamento da infecção;
Alívio dos sintomas;
Prevenção de complicações.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 48
Prevenção da DIP:
Utilizar preservativos durante ato sexual;
Higiene íntima;
Uso de contraceptivos hormonais.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 49
BARTOLINITE
Infecção originária da obstrução total ou parcial dos
ductos que drenam as secreções provenientes
das glândulas de Bartholin.
Podem ser divididas em celulite, cisto infectado ou
abcesso.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 50
Sintomas da Bartolinite:
Variam desde cistos assintomáticos até um abcesso 
verdadeiro com intensa algia local;
Apresenta sinais e sintomas como qualquer 
infecção.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO
ESTÁGIO OBRIGATÓRIO 51
Tratamento da Bartolinite:
Cirúrgico para drenagem de abcessos;
Se a drenagem não é ampla, insuficiente pode
resultar em elevada incidência de recidiva;
Antibióticoterapia associada de primeira geração.
AFECÇÕES DO APARELHO REPRODUTOR 
FEMININO