Avaliação Clínica e Funcional em Fisioterapia

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SEMIOLOGIA APLICADA À FISIOTERAPIA
EMENTA
Descrição e treinamentos dos métodos de avaliação clínica e funcional das disfunções musculoesqueléticas por meio da análise, da compreensão, da fundamentação e do treinamento dos procedimentos e das manobras que as compõem. Abordagem prática dos procedimentos de avaliação, como por exemplo, a anamnese, a inspeção, a palpação óssea e dos tecidos moles, a goniometria, os testes da função muscular, a avaliação passiva das estruturas inertes e contráteis e os testes especiais.
OBJETIVOS GERAIS
A disciplina de Semiologia Aplicada à Fisioterapia propõe fornecer aos discentes conhecimentos e recursos teórico-práticos para realização da avaliação funcional das diversas disfunções musculoesqueléticas, quantificando-as, qualificando-as e descrevendo-as, além de desenvolver a avaliação clínica e funcional para um diagnóstico correto, direcionar ou redirecionar um tratamento. Promove o direcionamento do raciocínio fisioterapêutico relativo ao diagnóstico funcional, o objetivo do tratamento e a sua evolução.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
(1)	A disciplina de Semiologia Aplicada à Fisioterapia permite desenvolver a investigação pela anamnese detalhada do paciente e a capacidade de relacionar o exame físico às informações obtidas do paciente e ao tratamento com a evolução.
(2)	Desenvolver a avaliação clínica e funcional que inclui a observação das estruturas anatômicas, da palpação óssea e dos tecidos moles, a avaliação por meio das mobilizações ativa e passiva, dos testes musculares, da goniometria, da perimetria e dos testes especiais. 
(3)	Capacitar a avaliação clínica e funcional dos membros superiores e inferiores.
(4)	Discutir as bases morfológicas, estruturais, cinesiológicas e fisiológicas, envolvidas na avaliação funcional e clínica.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
. Anamnese
- ficha de avaliação;
- dados pessoais;
- semiotécnica da anamnese;
- queixa principal;
- história da moléstia atual;
- história da moléstia pregressa;
- antecedentes pessoais e familiares;
- exames complementares;
- hábitos de vida;
- AVDs e AVPs.
Exame dos Sistemas Esquelético, Articular e Muscular (Membros Superiores)
Ombro
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
testes especiais para o ombro (teste de Apley, teste de apreensão para subluxação anterior, teste de Rockwood, teste de deslizamento acromioclavicular, teste de flexão cruzada, teste de Yergason, teste de Speed, teste de queda do braço, teste supraespinal de Jobe e teste de Hawkins para impacto).
Cotovelo
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
testes especiais para o cotovelo (teste de esforço stress em varo e valgo, teste de epicondilite lateral ou cotovelo de tenista, teste de epicondilite medial ou cotovelo de golfista, teste de Mill, teste de Cozen, teste de Tinel para o nervo ulnar, teste de pinça, teste de Wartenberg e teste para síndrome do músculo pronador redondo).
. Punho e Mão
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para o punho e a mão (teste de Finkelstein, teste de Phalen e teste para os músculos flexores profundos e os músculos flexores superficiais dos dedos).
Exame dos Sistemas Esquelético, Articular e Muscular (Membros Inferiores)
. Quadril
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para o quadril (teste de Ober, teste de Patrick/Fabere, teste de discrepância anatômica, teste de Trendelemburg, teste de Thomas e teste do músculo piriforme).
Joelho
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
testes especiais para o joelho (teste de gaveta anterior, teste de gaveta posterior, teste de stress em varo e stress em valgo, teste de apreensão para subluxação patelar, teste de apreensão de Fairbanks, teste de Apley compressão, teste de Apley distração, teste de McMurray, teste de Lachman, teste de Pivot Shift, sinal de Clarke e teste de Flutuação).
Tornozelo e Pé
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para o tornozelo e o pé (sinal da gaveta anterior e gaveta posterior do tornozelo, teste para diferenciação de pé plano e pé flexível, teste de Thompson, teste de stress em inversão e eversão e sinal de Holman). 
Articulação Temporomandibular (ATM)
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para a articulação temporomandibular (avaliação da simetria e crepitação/estalido na abertura e no fechamento da boca e teste de Chvostek).
Coluna Vertebral
Coluna Cervical
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para a coluna cervical (teste de compressão, teste de Spurling, teste de Valsalva, teste de Adson, sinal de Lhermitte, teste de distração, teste de Soto-Hall e teste de percussão espinal).
Coluna Torácica
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para a coluna torácica (teste na posição sentada de Slump, teste de percussão espinal e teste de compressão esternal).
Coluna Lombar e Lombossacral
- exame físico geral:
- inspeção e observação;
- palpação óssea;
- palpação dos tecidos moles;
- medida do corpo e das partes: goniometria e perimetria;
- testes de função e de força muscular;
- testes de mobilidade passiva e ativa;
- testes especiais para a coluna lombar e lombossacral (teste na posição sentada de Slump, sinal de Lasègue, teste de estiramento femoral, teste de Schober, teste de Stibor, teste de Milgram, teste de Hoover e teste de Pheasant).
Avaliação Postural
1 Métodos clássicos;
ESTRATÉGIA DE TRABALHO
Aulas teóricas expositivas com auxílio de vídeos demonstrativos e diapositivos;
Aulas práticas demonstrativas;
Leitura e discussão de artigos científicos.
AVALIAÇÃO
A apuração do rendimento escolar é feita por meio de verificações parciais e exames, conforme previsto no Regimento Institucional.
BIBLIOGRAFIA
BÁSICA
MAGEE D. J. Avaliação musculoesquelética. São Paulo: Manole, 2010.
 
KENDALL, F. P. Músculos Provas e Funções. 4ª e 5ª ed. Manole. 2007.
 
COOK, C.E.; HEGEDUS, E.J. Testes Ortopédicos em Fisioterapia. 2ª ed. São Paulo: Manole, 2015.
 
HOPPENFELD, S. Exame clínico musculoesquelético. 1ª ed. São Paulo: Manole, 2016.
 
MARQUES, A. P. Manual de Goniometria. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2015.
COMPLEMENTAR
GROSS, J.; FETTO, J.; ROSEN, E. Exame musculoesquelético. 2ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2005.
 
O´SULLIVAN, S. B.; SCHMITZ, T.J. Fisioterapiaavaliação e tratamento. 5ª ed. São Paulo: Manole. 2010.
 
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CIPRIANO, J. J. Manual fotográfico de testes ortopédicos e neurológicos. Manole. 3 e 4ª ed. São Paulo: Manole, 1999 e 2005.
PETERSEN, C.M.; FOLEY, R.A. Testes de Movimentos Ativos e Passivos. 1 ed. São Paulo: 2003.
 
HISLOP, H. J.; MONTGOMERY, J. Daniels & Worthingthan provas de função muscular: técnicas de exame manual. Guanabara-Koogan. 6ª ed. Rio de Janeiro, 1996.
 
NORKIN, C. C.; WHITE, D. J. Medida do movimento articular, manual de goniometria. 2ª ed. Brasília: Artes Médicas, 1997.