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28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 1/6 Exercício 1: A limpeza é o procedimento de remoção mecânica de sujidades, realizado com água e adição de soluções detergentes ou produtos enzimáticos, em um determinado tempo, de forma manual ou com equipamentos mecânicos. A respeito do processo de limpeza, avalie as assertivas a seguir: I. Independente da natureza do artigo e do método de esterilização escolhido, a limpeza prévia deve ser rigorosa para a redução da carga microbiana. II. O processamento adequado de endoscópios flexíveis e acessórios é desnecessário para o tratamento seguro e bem-sucedido dos pacientes. III. A avaliação do processo de limpeza de dispositivos médicos que possuem lumens estreitos deve ser realizada por meio de controle visual, não necessitando de controle microbiológico ou químico. IV. O pronto mais crítico do processamento de produtos para saúde é a fase de limpeza, em que possíveis erros podem ser cometidos quando não houver protocolos estabelecidos e funcionários treinados. Está (ão) CORRETA(S): A) Apenas as assertivas I, II e IV. B) Todas as assertivas. C) Apenas as assertivas II e IV. D) Apenas as assertivas I, III e IV. E) Apenas as assertivas I e IV. O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E) 28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 2/6 Comentários: E) O processamento adequado de endoscópios flexíveis e acessórios é absolutamente necessário para o tratamento seguro e bem-sucedido dos pacientes, uma vez que caso contrário haverá uma transmissão potencial de microrganismos causadores de infecção ao paciente. A limpeza é o primeiro passo para o processamento de artigos, e está intimamente ligada a qualidade final do processo, quanto mais limpo estiver o artigo, menores as chances de falhas na esterilização, portanto, deve ser existir um controle rigoroso na eficácia. Exercício 2: Desinfecção é o processo que elimina a maioria dos micro-organismos, exceto os esporos bacterianos, e pode ser obtida por meios químicos e físicos. Nesse processo, A) (A) o glutaraldeído é considerado um desinfetante de alto nível indicado para o processamento de endoscópios e produtos para a saúde críticos. B) (B) a classificação está diretamente ligada à ação germicida e foi fundamentada no risco de infecção envolvido no uso do produto para a saúde. C) C) a desinfecção de nível intermediário é indicada para eliminar micobactérias, a maioria dos fungos e vírus, bactérias na forma vegetativa e algumas esporuladas. D) (D) o hipoclorito de sódio a 1% é um agente desinfetante de nível intermediário, indicado para produtos de inaloterapia e tem como vantagens o baixo custo, a estabilidade após diluição e a baixa toxicidade ambienta E) E – o desinfetante quaternário de amônia pode ser usado para desinfecção de alto nível O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: 28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 3/6 B) Os materiais ou artigos médico-odonto-hospitalares são classificados segundo o risco que oferecem para aquisição de infecções, essa classificação foi desenvolvida por Spaulding, na década de 60, com a finalidade de orientar de forma racional, prática e objetiva, qual o processo de reprocessamento seguro, ao qual cada material ou artigo deve passar par a redução ou eliminação desse risco potencial de transmissão de infecções, esta classificação é utilizada em todo o mundo. Não crítico: contato com pele íntegra e superfícies. Semi crítico: contato com mucosa íntegra e pele não íntegra. Crítico: contato com tecido subepitelial, vasos sanguíneos e/ou estruturas internas. Exercício 3: Na década de 60 Spaulding classificou os materiais a serem reprocessados de acordo com o risco para transmissão de infecções. Sendo assim o instrumental utilizado em pequena cirurgia para sutura de ferimento do tipo corto-contuso, extenso e profundo é considerado um artigo: A) semi-crítico B) acrítico C) crítico D) não crítico E) pseudocrítico O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: C) O material crítico entra em contato com tecido subepitelial, vasos sanguíneos e/ou estruturas internas ou ainda tecidos livres de microorganismos, necessitando 28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 4/6 esterilização como método de reprocessamento. Um exemplo são instrumentais. Exercício 4: Relativo a limpeza, podemos afirmar que a ação dos detergentes enzimáticos e sua importância no processo são: I. São compostos basicamente por enzimas, surfactantes e solubilizantes. II. A combinação balanceada desses elementos faz com produto possa remover a matéria orgânica do material em curto período de tempo III. Apresentam excelente ação de limpeza, além possuir atividade bactericida e bacteriostática A) a. Somente I e III estão corretas B) Somente I e II estão corretas C) Somente II e III estão corretas D) Todas estão corretas E) Todas estão incorretas O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B) Comentários: B) A limpeza tem a finalidade de remoção da sujidade, remoção ou redução de microorganismos e remoção ou redução de substâncias pirogênicas. As soluções enzimáticas usadas nesta etapa do processo apresentam excelente ação de limpeza, mas não possuem atividade bactericida e bacteriostática, daí vem a necessidade de uma posterior desinfecção ou esterilização. Exercício 5: Os artigos médicos-odonto- hospitalares são classificados Segundo Spaulding (1968) como críticos, semi-críticos e não críticos, sendo que por meio dessa classificação é possível determinar o tipo de reprocessamento pelo qual esse 28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 5/6 artigo deverá submetido para uma utilização segura na assistência em saúde. Assim podemos afirmar: I. Artigo crítico entra em contato com tecidos e sistema vascular, com alto potencial de transmissão de infecção, devendo ser desinfetado II. Artigo semicrítico entra em contato com mucosas e pela não integra, com médio potencial de transmissão de infecção e precisa ser esterilizado III. Artigo Não crítico entra em contato apenas com pele integra, com baixo potencial de transmissão de infecção e pode apenas passar pelo processo de limpeza. A) a. Somente I está correta B) Somente II está correta C) Somente III está correta D) Somente I e II está correta E) Todas estão corretas O aluno respondeu e acertou. Alternativa(C) Comentários: B) Os artigos não críticos entram em contato com pele íntegra e superfícies, se estiver com matéria orgânica deve receber desinfecção de baixo nível e em caso de ausência de matéria orgânica a limpeza é suficiente. Em material semi-crítico, o risco potencial de transmissão de infecção é intermediário, é aquele material que entra em contato com membranas e mucosas integras ou com pele não intacta, deve receber, no mínimo, desinfecção de alto ou de médio nível. Já no caso de materiais críticos, o risco potencial de transmissão de infecção é alto, caso estejam contaminados com microrganismos, é aquele material que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular e precisa passar pelo processo de esterilização. C) Os artigos não críticos entram em contato com pele íntegra e superfícies, se estiver com matéria orgânica deve receber desinfecção de baixo nível e em caso 28/03/2020 UNIP - Universidade Paulista : DisciplinaOnline - Sistemas de conteúdo online para Alunos. https://online.unip.br/imprimir/imprimirconteudo 6/6 de ausência de matéria orgânica a limpeza é suficiente. Em materialsemi-crítico, o risco potencial de transmissão de infecção é intermediário, é aquele material que entra em contato com membranas e mucosas integras ou com pele não intacta, deve receber, no mínimo, desinfecção de alto ou de médio nível. Já no caso de materiais críticos, o risco potencial de transmissão de infecção é alto, caso estejam contaminados com microrganismos, é aquele material que penetra em tecidos estéreis ou sistema vascular e precisa passar pelo processo de esterilização.