materia de neuroanatomia 2

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Neuroanatomia
Dominância	
  Cerebral
Sílvia	
  Beato	
  Salvador,	
  PhD,	
  MD,	
  MsC
silviabeato@ipcb.pt
Licenciatura	
  em	
  Fisiologia	
  Clínica
Escola	
  Superior	
  de	
  Saúde	
  Dr.	
  Lopes	
  Dias
2º	
  Semestre
2018
Alterações  anatómicas
Não  há  diferenças  
significativas  entre  
hemisférios!
Alterações  Funcionais
Funcionalmente,  há  
determinadas  funções  
predominantemente  
comandadas  por  um  
dos  hemisférios.
Alterações  Funcionais
HEMISFÉRIO  ESQUERDO
Dominante:
•na  linguagem;;
•no  raciocínio  matemático;;
•Na  lateralidade das  mãos  
(handedness)  (destro  ou  
canhoto).
Alterações  Funcionais
HEMISFÉRIO  DIREITO
Dominante  na  percepção:
•espacial;;
•das  artes  (música e  pintura);;
•da  fisionomia das  pessoas.
Dominância  cerebral
No recém-­nascido, ambos os
hemisfério têm o mesmo
potencial funcional.
Diencéfalo
Corpo  caloso
Diencefálo
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Cerebelo
Medula
Telencéfalo
No  interior  do  cérebro    há  uma  grande  massa  branca  e,  
na  base,  massa  cinzenta.
-­Telencéfalo:  Núcleos  da  Base
-­Diencéfalo:Tálamo e  Hipotálamo
Diencéfalo
• Porção  relativamente  pequena  do  SNC  supra-­
segmentar;;
• Responsável  por  diversas  funções  vitais:  controlo  
endócrino,  estação  das  sensações  e  funções  motoras,  
controlo  das  emoções  e  estados  motivacionais;;
• É  a  parte  do  sistema  nervoso  central  situada  entre  o  
tronco  cerebral  e  o    telencéfalo e  está  recoberto  pelos  
hemisférios  cerebrais;;
• III  ventrículo.
Diencéfalo-­ Constituição
• Tálamo  -­ massa  volumosa  ovóide  constituída  de  
substância  cinzenta.  Recebe  e  emite  fibras  para  o  
córtex  cerebral  (cápsula  interna).
• Hipotálamo  -­ situa-­se  abaixo  do  tálamo.
• Epitálamo  -­ na  transição  com  o  mesencéfalo,  possui  
funções  endócrinas  e  relacionadas  as  emoções.
• Subtálamo  -­ visto  somente  em  cortes  coronais,  
relaciona-­se  com  a  atividade  motora.
Diencéfalo
Tálamo
• Massa  ovóide  constituído  de  substância  cinzenta  (5  
núcleos).  
• Ocupa  uma  posição  látero-­dorsal  no  diencéfalo.  
• Recebe  informações  sensoriais  de  diversas  
modalidades  e  também  medeia  funções  motoras  
transmitindo  informações  do  cerebelo  e  núcleos  da  base  
para  regiões  motoras  do  lobo  frontal.  
Tálamo-­ Funções
• Comportamento  emocional  -­ Núcleos  anteriores.  Recebe  
impulsos  do  hipotálamo  e  emite  para  o  giro  do  cíngulo;;
• Controle  da  motricidade  -­ Núcleos  ventrais  anterior  e  
lateral.  Recebe  fibras  do  cerebelo  e  dos  gânglios  da  
base  que  se  projetam  ao  córtex  do  lobo  frontal;;
• Ativação  do  córtex  cerebral  -­ núcleos  de  projeção  difusa:  
(parte  do  sistema  que  controla  a  atenção);;
• Sensibilidades  -­ Núcleos  ventral  posterior,  corpo  
geniculado  medial  e  lateral.  Todas  as  modalidades  de  
sensibilidades  têm  passagem  pelo  tálamo,  exceto  a  via  
do  olfato.
Hipotálamo
• Possuem um grande número de circuitos neuronais
que regulam funções vitais envolvidos no controle
das funções viscerais, mantendo a homeostase.
• Age em 3 sistemas maiores: sistema motivacional,
sistema endócrino, SNA.
• Recebe informações e age sobre o meio interno.
• É extensivamente interconectado com um anel de
estruturas corticais que fazem parte do sistema
límbico.
Hipotálamo-­ Funções
• Controlo  do  sistema  nervoso  autónomo  e  das  
emoções  e  comportamento,  bem  como  da  
reprodução
• Regulação  da  temperatura,  sono  e  vigília,  fome,  
sede,  diurese,  adenohipófise,  osmolaridade  
sanguínea  e  pressão  sanguínea.  
Epitálamo
• Localizado  acima  do  sulco  hipotalâmico;;
• Formações  endócrinas:  glândula  pineal  e  órgão  
subcomissural.
• Formações  não  endócrinas:  trígono  das  habénulas,  
comissura  habenular,  estria  medular,  comissura  
posterior.
Epitálamo
• Glândula Pineal:
– secreta  melatonina,  ação  antigonadotrófica.  Participa  na  
regulação  dos  ritmos  circadianos,  age  em  núcleos  
supraquiasmáticos  (recebem  também  fibras  retino-­
hipotalámicas),  regulam  o  sono/vigilia.
• Órgão  Subcomissural:
– parece  estar  envolvido  com  a  regulação  do  metabolismo  de  
água  e  sais  minerais,  relacionado  com  a  gl.supra-­renal.
Epitálamo
• Trígono  das  habénulas  :
– duas  formações  pequenas  localizadas  abaixo  estria  medular  do  
tálamo,  regulam  o  comportamento  emocional.
• Comissura  habenular  :
– formação  anatómica  localizada  acima  da  glândula  pineal,  
regulam  o  comportamento  emocional.
Epitálamo
• Comissura posterior:
– possui fibras que participam do reflexo fotomotor consensual.
• Estria medular:
– Estrutura formada por um feixe de fibras nervosas que originam-­
se na área septal e interligando-­a ao trígono das habénulas
(núcleo das habénulas);;
– regulam o comportamento emocional.
– É o local de inserção da tela corióide.
– Marcam o limite entre a face superior e a face medial do tálamo.
Epitálamo
Subtálamo
• Relacionado com o controlo dos movimentos;;
• Localiza-­se nas regiões próximas das fibras de
passagem do globo pálido ao tálamo.
• Área de transição entre o mesencéfalo e diencéfalo.
• Algumas estruturas mesencefálicas (núcleo rubro,
substância negra e formação reticular) vão até ao
subtálamo.
• Região situada abaixo do tálamo e acima dos núcleos
subtalâmicos
DIENCEFÁLO
TÁLAMO
Núcleos  funcionalmente  distintos  
Principal  relê  de  retransmissão  cerebral
-­ Sensorial
-­ Motora
-­ Sistema  Limbico
HIPOTÁLAMO
Muitos  núcleos  funcionalmente  distintos  
Coordenação  das  funções  autonômicas  e  
neuroendócrinas  
Expressões  das  emoções  
EPITÁLAMO
Comportamento  emocional
Configuração  
interior  do  cérebro
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)    -­ Introdução
• O  cérebro  é  constituído  por:
-­ Núcleos  cinzentos  centrais
-­ Ventrículos
-­ Substância  branca  abundante,  revestida  
por  um  córtex  telencefálico
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  Cinzentos  Centrais
• Núcleos  Opto-­estriados  :
-­ tálamo
-­ corpo  estriado
• Núcleos  Infra-­opto-­estriados  :
-­ Núcleos  sinápticos  extra-­piramidais  
-­ Núcleos  vegetativos  
-­ Núcleos  periféricos
-­ Núcleos  rinoencefálicos  
• Órgãos  neuro-­glandulares
-­ Órgãos  ependimários  
-­ Epífise
-­ Hipófise
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  opto-­estriados  :  Tálamo
• Forma  ovóide
• De  cada  lado  do  III  ventríc.
• 4  faces  e  2  extremidades
• Stratum  zonale;;  lâminas  medular  externa  e  interna
• Buraco  Monro
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  opto-­estriados  :  Tálamo
• 3  Porções
Anterior
Medial
Lateral
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Tálamo
§Fibras Aferentes
feixe mamilotalâmico
circunv. do corpo 
caloso
hipotálamo
córtex pré-frontal
hipotálamo
outros núcleos 
talâmicos
córtex cerebral
outros núcleos 
talâmicos
integração de 
informação sensorial
Relação com 
sentimentos e estados 
subjectivos
tom emocional
memória recente
função desconhecida
§Fibras Eferentes
circunv. do corpo 
caloso
hipotálamo
córtex pré-frontal
hipotálamo
outros núcleos 
talâmicos
córtex cerebral
outros núcleos 
talâmicos
Anterior
Dorso-­medial
Lateral  dorsal
Lateral-­Posterior
Pulvinar
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  -­ Tálamo
§Fibras Aferentes
formação reticular
Substância negra
corpo estriado
córtex pré-motor
outros núcleos talâmicos
lemnisco trigeminal
fibras gustativas
lemnisco espinhal e 
medial
relação sensações 
comuns/consciência
influencia a actividade 
motora do córtex
§Fibras Eferentes
formação reticular
Substância negra
corpo estriado
córtex pré-motor
outros núcleos talâmicos
córtex somático sensorial 
primário (áreas 3, 1e 2) 
córtex somático sensorial
primário (áreas 3, 1e 2) 
relação sensações 
comuns/consciência
VENTRAL ANT.
VENTRALLAT.
VENTRAL 
POST.-MEDIAL
VENTRAL
POST.-LATERAL
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  -­ Tálamo
§Fibras Aferentes
formação reticular
vias espinho-talâmicas
vias trigemino-talâmicas
formação reticular
cortex cerebral 
formação reticular
colliculus inferior
lemnisco lateral
tracto óptico
função desconhecida
influencia níveis de 
consciência e alerta
§Fibras Eferentes
cortex cerebral
corpo estriado
desconhecidas
outros núcleos talâmicos
radiação auditiva para a 
circunv. temporal superior
radiação óptica para o 
córtex visual do lobo 
occipital
informação visual do 
campo oposto da visão
audição
INTRALAMINAR
MEDIANO
RETICULAR
C. GENICULADO
MEDIAL
C. GENICULADO
LATERAL
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  -­ Tálamo
• Sistematização  Funcional
• Funções  motoras
• Funções  sensitivo-­sensoriais
• Funções  vegetativas
• Funções  de  integração  e  associação
• Funções  de  controlo  da  vigilância
Ponto  de  convergência  de  grande  quantidade  de  informação  
sensorial  de  todos  os  tipos  (excepto  olfactiva)
Núcleo  Talâmico Fibras  Aferentes Fibras  Eferentes Função
Anterior Tracto  mamilotalâmico;;
Circunvolução  do  corp.caloso;;
Hipotálamo.
Circunvolução  do  c.caloso
Hipotálamo.
Tom  emocional;;
Mecanismos  de  memória  recente.
Dorsomedial Córtex  préfrontal;;
Hipotálamo;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Córtex  préfrontal;;
Hipotálamo;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Integração  de  informação    somática,  visceral  e  
olfactiva;;
Relação  c/sentimentos  emocs  e  estados  
subjectivos.
Lateral  dorsal
Lateral  posterior
Pulvinar
Córtex  cerebral;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Córtex  cerebral;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Desconhecido
Ventral  anterior Formação  reticular;;
Substância  nigra;;
Corpo  estriado;;
Córtex  pré-­motor;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Formação  reticular;;
Substância  nigra;;
Corpo  estriado;;
Córtex  pré-­motor;;
Outros  núcleos  talâmicos.
Influencia  a  actividade  do  córtex  motor
Ventral  lateral Conexões  semelhantes  às  do  n.v.anterior,  mas  com  um  maior  input  do  cerebelo  e  um  
menor  input  dos  n.vermelhos
Influencia  a  actividade  motora  do  córtex  motor.
Ventral  posteromedial Lemnisco  trigeminal;;
Fibras  gustativas.
Córtex  somático  sensorial  primário  
(áreas  3,  1e  2)  
Relaciona  as  sensações  comuns  com  a  
consciência..
Ventral  posterolateral Lemnisco  espinhal  e  medial.
Intralaminar Formação  reticular;;
Vias  espinotalâmicas;;
Vias  trigeminotalamicas.
Córtex  cerebral  via  outros  núcleos  
talâmicos,
Corpo  estriado.
Influência  níveis  de  consciência  e  alerta.
Mediano(da  l.mediana) Formação  reticular;; Desconhecida. Desconhecida.
Reticular Córtex  cerebral;;
Formação  reticular.
Outros  núcleos  talâmicos.
Corpo  geniculado  medial Colliculus  inferior;;
Lemnisco  lateral  de  ambos  os  ouvidos  
m/predominantemente  do  ouvido  contralateral.
Radiação  auditiva  para  a  circunvolução  
temporal  superior.
Audição.
Corpo  geniculado  lateral Tracto  óptico. Radiação  óptica  para  o  córtex  visual  do  
l.occipital
Informação  visual  do  campo  oposto  de  visão.
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  opto-­estriados:  Corpo  estriado
• Situa-­se  lateralmente  ao  Tálamo
• Divide-­se  em  2  núcleos  (pela  cápsula  interna):
-­ Caudado
-­ Lenticular
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
Núcleo  Caudado
• Curva  em  ferradura  de  cavalo,  relacionado  com  o  
ventrículo  lateral
• 2  bordos,  2  faces  e  2  extremidades
• Dividido  em  3  porções
-­ Cabeça
-­ Corpo
-­ Cauda
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
Núcleo  Lenticular      
• Forma  de  pirâmide  triangular  de  base  externa
• Dividido  em  3  massas  cinzentas:
-­ Putamen  (+  externa)
-­ Pallidum  (2  +  internas  e  claras)
• 4  faces,  2  extremidades  e  1  vértice  mediano
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
• Conexões:  Núcleo  caudado  e  Putamen  
-­ Formam  os  locais  principais  de  recepção  de  inputs
dos  núcleos  basais
-­ O  pallidum  forma  o  local  maior  onde  o  output abandona  
os  núcleos  basais
-­ Não  recebem  inputs  ou  outputs  directos  da  medula  
espinhal
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
Conexões  do  corpo  estriado
•Vias Aferentes
- fibras talamo-estriadas
- fibras cortico-estriadas
- fibras nigro-estriadas
- fibras do tronco cerebral
§Vias Inter-Estriadas
- vias inter-estriadas
- vias intra-estriadas
§Vias Eferentes:
- fibras estriatopallidus 
- fibras estriatonigral 
§Vias comissurais
- comissura inter-lenticular
(estriada de Meynert)
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
• Conexões  do  Pallidum
•Vias Aferentes
- Fibras estriatopallidus
•Vias Eferentes
-Fibras Pallidofugais
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Corpo  estriado
• Sistematização  Funcional  dos  núcleos
-­ funcionam  sob  o  controlo  do  córtex  cerebral
-­ participam  nos  movimentos  automáticos  e  associados
-­ participam  na  regulação  do  tónus  muscular
-­ constituem  um  centro  regulador  das  vias  extra-­
piramidais
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados
• Núcleos  sinápticos  extra-­piramidais:  servem  de  sinapse  nas  
vias  extra  piramidais
• Núcleos  vegetativos:  agrupados  no  diencéfalo,  são  local  de  
importantes  funções  neuro-­vegetativas
• Núcleos  periféricos: repartem-­se  à  volta  dos  núcleos  opto-­
estriados,  com  função  desconhecida
• Núcleos  rinoencefálicos:  núcleos  de  sinapse  do  rinoencéfalo,  
com  funções  vegetativas
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados
• Núcleos  sinápticos  extra-­piramidais
-­ Agrupados  sob  o  tálamo,  na  junção  dos  braços  anterior  e  
posterior  da  cápsula  interna
-­ 4  núcleos  principais:  
Núcleo  Rubro
Locus  Niger
Zona  incerta
Corpo  de  Luys Diencefálicos
Mesencefálicos
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Vegetativos
• Núcleos  vegetativos:  
Hipotálamo
-­ Faz  parte  do  diencéfalo
-­ É  o  centro  superior  das  funções  
sinápticas
-­ Situa-­se  abaixo  do  sulco  hipotalâmico,  
na  parede  lateral  do  III  ventrículo
-­ Estende-­se  da  região  do  quiasma  
óptico  até  aos  corpos  mamilares
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Vegetativos
• Núcleos  hipotalâmicos
Zona  mediana (de  anterior  para  o  
posterior),  pobre  em  mielina:
-­Parte  do  núcleo  pré-­óptico
-­Núcleo  anterior
-­Núcleo  supraquiásmico
-­Núcleo  paraventricular
-­Núcleo  dorsomedial
-­Núcleo  ventromedial
-­Núcleo  infundibular
-­Núcleo  posterior
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Vegetativos
• Núcleos  hipotalâmicos
Zona  Lateral (anterior  para  o  
posterior),  rica  em  mielina:
-­ Parte  do  Núcleo  pré-­óptico
-­ Parte  do  Núcleo  supraquiásmico.
-­ Núcleo  supra-­óptico
-­ Núcleo  lateral
-­ Núcleo  tuberomamilar
-­ Núcleo  lateral  tuberal
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  vegetativos
• Conexões  do  hipotálamo
O  hipotálamo  fica  no  centro  do  sistema  límbico  e  recebe  muitas  fibras  
aferentes:  
– das  vísceras
– da  membrana  da  mucosa  olfactiva
– do  córtex  cerebral  
– do  sistema  límbico
As  fibras  eferentes são  numerosas  e  complexas:
– Fibras  descendentes  para  o  tronco  cerebral  e  medula  espinhal  
– Tracto  mamilotalâmico
– Múltiplas  vias  para  o  sistema  límbico
– Tracto  mamilotegmental  
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Vegetativos
• Funções  do  Hipotálamo
-­ Controlo  do  sistema  nervoso  autónomo
-­ Controlodo  sistema  Endócrino
-­ Neuro-­secreção
-­ Regulação  da  temperatura  corporal
-­ Emoção  e  comportamento
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Periféricos
Núcleos  periféricos:
Claustrum
-­ Fina  camada  de  massa  
cinzenta  que  é  separada  da  
superfície  lateral  do  núcleo  
lenticular  pela  cápsula  externa
-­ A  sua  função  é  desconhecida
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Rinoencefálicos
• Tubérculos  mamilares:
-­ 2  pequenos  corpos  
hemisféricos  lado  a  lado,  
posteriormente  ao  tuber  
cinereum  
-­ revestidos  por  uma  fina  
camada  de  fibras  mielínicas
-­ donde  partem  dois  feixes  
eferentes  que  representam  a  
via  olfactiva  destinada  aos  
núcleos  cinzentos  centrais  e  
outra  destinada  aos  reflexos  
protocinéticos      
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Núcleos  infra-­opto-­estriados:  Rinoencefálicos
• Núcleo  amigdalino:  
-­ no  lobo  temporal  perto  do  uncus,  fundido  com  a  
cauda  do  núcleo  caudado
-­ considerado  parte  do  sistema  límbico  
-­ pode  influenciar  a  resposta  do  corpo  a  mudanças  
ambientais
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Lesões  do  Tálamo
• Perda  sensorial
-­ Devido  a  trombose  ou  a  hemorragia  de  uma  das  artérias  que  o  
vascularizam
-­ Os  núcleos  ventral  póstero-­lateral  e  ventral  póstero-­medial  
lesionados  resultam  numa  perda  da  sensibilidade
-­ Pode  resultar  em  disfunção  de  estruturas  vizinhas
• Mão  talâmica
-­ A  mão  contralateral  é  mantida  em  posição  anormal:
O  pulso  é  flexionado,  as  artic.  metacarpofalângicas  ficam  
flexionadas  e  as  artic.  interfalângicas  ficam  estendidas    
Configuração  Interior  do  Cérebro  (SC)  –
Lesões  do  Hipotálamo  
• Diabetes  Insipidus
-­ Lesão  do  núcleo  supra-­óptico  ou  da  interrupção  da  via  
nervosa  para  o  lobo  posterior  da  hipófise
-­ Sintomas:  muita  sede
• Distúrbios  Emocionais
-­ Crises  de  choro  ou  de  riso  inexplicadas,  de  reacções  
depressivas,  etc.
Sistema  Ventricular
Ventrículo Lateral Ventrículo Lateral 
Foramen Interventricular
III Ventrículo
Aqueduto de Sylvius
IV Ventrículo
Canal Ependimário
Ventrículo Terminal
Ventrículos  Laterais
Ventrículos  Laterais
• Corpo/parte  central
• Corno  anterior/frontal
• Corno  posterior/occipital
• Corno  inferior/temporal
Buraco  Interventricular/  
de  Monro
Corpo  ou  Parte  Central  
• Tecto
• Pavimento  
• Parede  interna
Corno  Anterior  ou  Frontal
• Tecto
• Pavimento
• Parede  medial
Corno  Posterior  ou  Occipital
• Tecto  
• Parede  externa
• Parede  interna
Saliência Superior
Saliência
Inferior
Corno  Inferior  ou  Temporal
• Tecto
• Pavimento
Trígono Colateral ou de  
Carrefour
• Limites:
• Ant  – Tálamo e  
cauda do  núcleo
caudado.
• Ext.  – Feixes do  
Corpo Caloso.
• Int.  – lâmina
epitelial (c/  
continuações
Plexo  Coroideu do  Ventrículo  
Lateral
Terceiro  Ventrículo
Foramén  Interventricular
Aqueduto  de  Sylvius
•Diencéfalo
•Entre os 2 Tálamos
•Comunica:
- Sup/: Ventrículos Laterais através do 
Buraco Interventricular
- Inf/: IV Ventrículo através do Aqueduto 
de Sylvius
•Forma biconcava, com 6 paredes: Paredes  
externas  ou  laterais;;  Parede  superior  ou  
tecto;;  Parede  póstero-­inferior  ou  pavimento;;  
Parede  anterior
Plexo  Coroideu do  Terceiro  
Ventrículo
• Artéria  carótida  
interna  e  basilar
• Veias  cerebrais  
internas  à Veia  
cerebral  Magna  à
Seio  sagital  Inferior  
à Seio  recto
Aqueduto  do  Mesencéfalo  ou  de  
Sylvius
Quarto  Ventrículo
• 2  paredes  – Anterior  e  
Posterior
• 4  bordos
• 4  ângulos
Aqueduto  de  Sylvius  à
3º  ventrículo
Buracos  de  Luschka  e  
Buraco  de  Magendie  à
espaço  subaracnoideu
LCR
Limites  Laterais
Pedúnculo  cerebelar  inferior
Pedúnculo  cerebelar  superior
Tecto  ou  Parede  Posterior
Tecto  ou  Parede  Posterior
Pavimento,  Parede  Anterior  ou  
Fossa  Rombóide
Pavimento,  Parede  Anterior  ou  
Fossa  Rombóide
Triângulo  protuberancial  
ou  superior
Triângulo  bulbar  ou  
inferior
Haste  do  calamus scriptorius
Pavimento
Triângulo  Superior  ou  
Protuberancial
– Eminência  medial  ou  
teres  (PC  VI  e  VII)
– Fóvea  superior
– Área  vestibular
– Locus  Ceruleus
Pavimento
Triângulo  Inferior  ou  
Bulbar
– Trígono  do  nervo  
hipoglosso
– Trígono  do  nervo  vago
– Área  postrema  
IV  Ventrículo-­Parede  Posterior  ou  
Tecto  
• Compreende três partes: superior,
média e inferior.
• Parte Média ou Cerebelosa:
ü Face anterior do cerebelo
• Parte  Superior:  
ü Véu  medular  superior  (válvula  de  
Vieussens)
• Forma  triangular  (base  inferior)  
IV  Ventrículo-­Parede  Posterior  ou  
Tecto  
• Parte  Inferior
ü Véu  medular  inferior  (válvulas  de  Tarin)
ü Folheto  profundo  da  tela  coroideia  
(invaginação  da  pia-­máter  na  zona  que  
separa  a  face  inferior  do  cerebelo  do  
tecto  da  parte  bulbar  do  IV  ventrículo)  
• 2  folhetos  (cerebeloso  e  bulbar)
• Plexos  coroideus  medianos  e  
laterais  
IV  Ventrículo-­Parede  Posterior  ou  Tecto  
IV  Ventrículo-­ Véu  Medular  Inferior  ou  Membrana  
Tectória  
• Lâmina  
epitelial/ependimári
a  (porção  central)
ü Buranco de  
Magendie
ü Buracos  de  
Luschka
IV  Ventrículo-­ Véu  Medular  Inferior  ou  Membrana  
Tectória  
• Reforçada  por  lâminas  nervosas  (em  baixo  e  nos  lados):  
ü Óbex
ü Ténias  do  IV  ventrículo  
IV  Ventrículo-­ Bordos  
• O  IV  ventrículo  tem  4  bordos:  
ü Bordos  superiores  (2)  –
formados  pelo  lado  interno  
dos  pedúnculos  
cerebelosos  superiores.  
ü Bordos  inferiores  (2)  –
correspondem  à  linha  de  
união  da  ténia  do  IV  
ventrículo  ao  pedúnculo  
cerebeloso  inferior.  
IV  Ventrículo-­ Ângulos    
• Ângulo  inferior-­ canal  ependimário  da  medula;;  
• Ângulo  superior-­aqueduto  de  Sylvius;;  
• Ângulos  laterais-­extremidades  dos  recessos  laterais.  
Patologias
Hidrocefalia
Comunicante (no  espaço  
subarcnoideu  pressão  aumentada)
Não  comunicante  (elevação  da  
pressão  do  LCR)
Causas:
1.  Formação  excessiva  de  LCR;; 2.  Bloqueio  da  circulação  do  LCR;; 3.  Absorção  diminuída  do  LCR.
•Tumor  nos  plexos  (rara) •Obstrução  no  Buraco  de  Monro  – tumor;;
•Obs.  Aqueduto  de  Sylvius  (congénita,  
tumor,  inflamação);;
•Obs.  Buracos  de  Magendie  e  Luschka  
(exsudado  inflamatório,  tumor);;
•Obs.  Espaço  subaracnoideu  
(meningite).
•Exsudado  inflamatório;;
•Trombose  venosa;;
•Compressão  dos  seios  
venosos;;
•Obs.  Veia  jugular  interna
Patologias
Hidrocefalia
•Dilatação  dos  ventrículos  
laterais  e  III  ventrículo
Tumores  no  Cerebelo,  no  Bulbo  ou  na  Protuberância
Invadem  o  IV  ventrículo
Patologias
Ependiomas
Comprimem  os  centros  nucleares  vitais  situados  na  par.ant.  do  IV  ventrículo.
Ex:  Hipoglosso  e  Vago  controlam:
-­ Movimentos  da  deglutição;;
-­ Língua;;
-­ Respiração;;
-­ Frequência  Cardíaca;;
-­ PA.