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Neuroanatomia Prof. Me. Priscila Almeida Inhoti Introdução • O sistema nervoso possui dois tipos de divisões, a anatômica e a funcional. • Anatomicamente ele pode ser dividido em sistema nervoso central (SNC) e sistema nervoso periférico (SNP). Introdução • A sua divisão funcional é composta pelo sistema nervoso autônomo (SNA). • O encéfalo juntamente com a medula espinal, trabalha na regulação dos processos inconscientes e coordena grande parte dos movimentos voluntários. Introdução • O encéfalo é formado pelas estruturas presentes dentro do crânio, ou seja, pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico, localizados na cavidade craniana. • Uma grande quantidade de neurônios (100 bilhões) e de neuróglia (1 trilhão) formam o encéfalo. Seu peso é de aproximadamente 1,400kg. Encéfalo • A maior parte do encéfalo é composta pelo cérebro, sendo formado pelo telencéfalo e diencéfalo, ele está alojado nas fossas cranianas anterior, média e posterior. • é constituído por dois hemisférios, o direito e o esquerdo (divididos assim pela fissura longitudinal do cérebro) http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwig-M-Vv-fZAhVLC5AKHcFIDH4QjRwIBg&url=http://atualizafisio.blogspot.com/2011/05/telencefalo.html&psig=AOvVaw3NjZy3D0EztX69TVCWHiFl&ust=1520967979310169 Encéfalo • Internamente, os hemisférios cerebrais são unidos por fibras que formam o corpo caloso, fórnice e comissura anterior. • O diencéfalo é envolvido integralmente pelo cérebro Encéfalo • Na superfície externa do cérebro é possível observar as fissuras e os sulcos que servem como referência para a subdivisão dos hemisférios cerebrais em regiões menores, isto é, em lobos e giros. • os giros são as protuberâncias do cérebro, os sulcos são fendas que delimitam os giros https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwimsaWPwOfZAhVIQpAKHY3kB5YQjRwIBg&url=https://pt.slideshare.net/olavovalente/anatomia-macroscpica-dos-hemisfrios-cerebrais&psig=AOvVaw3NjZy3D0EztX69TVCWHiFl&ust=1520967979310169 Encéfalo • Cada um dos hemisférios cerebrais é dividido em 5 lobos (frontal, parietal, temporal, occipital, insular), pelos sulcos. • Os lobos frontal e parietal são separados pelo sulco central. Encéfalo • Anterior ao sulco central encontra-se o giro pré-central, que possui a área motora primária. • Posteriormente ao sulco central observa-se o giro pós-central, local que contém o córtex somatossensorial primário Encéfalo • O lobo insular situa-se internamente ao sulco lateral. Encéfalo • Os lobos cerebrais são delimitados pelos sulco lateral, sulco central, sulco parietoccipital, incisura pré-occipital e sulco circular da ínsula. • O sulco central separa o lobo frontal do lobo parietal. Encéfalo • O sulco lateral separa o lobo frontal do lobo temporal. • O sulco parietoccipital separa o lobo parietal do lobo occipital e o sulco circular da ínsula envolve a borda superior da ínsula. Substância Branca • É uma área de formato oval com fibras mielínicas classificadas em fibras de projeção e fibras de associação. • As fibras de projeção unem o córtex cerebral a centros subcorticais e as fibras de associação unem áreas corticais localizadas em pontos diferentes do cérebro Substância Branca • As fibras de associação intra-hemisféricas podem ser longas ou curtas de acordo com seu tamanho. • As fibras curtas estão associadas a regiões próximas do córtex como dois giros passando pelo fundo do sulco, conhecidas também como fibras arqueadas do cérebro Substância Branca • As fibras longas se juntam em fascículos, como do cíngulo, longitudinal superior, longitudinal inferior e unciforme. • O fascículo longitudinal superior se destaca pelo papel importante na linguagem, conforme cria conexão entre as áreas anterior (lobo frontal) e posterior (entre os lobos temporal e parietal) da linguagem. Substância Branca • As fibras de associação inter-hemisféricas são também conhecidas como fibras comissurais, devido sua junção entre as áreas simétricas de ambos hemisférios. • Tais fibras se juntam para compor três comissuras: do fórnix, anterior e corpo caloso Substância Branca • A comissura do fórnix não é bem desenvolvida no humano, é composta por fibras que estão entre as duas pernas do fórnix e se comunicam entre os dois hipocampos. Substância Branca • a comissura anterior tem uma parte olfatória que une o bulbo olfatório com o trato olfatório e uma parte que une os lobos temporais. • E finalmente o corpo caloso vem ser a maior comissura do telencéfalo e o maior feixe de fibras do sistema nervoso. Substância Branca • Consideradas como um conjunto de fibras que formam o fórnice e a cápsula interna, tem-se as fibras de projeção. • O fórnice conecta o hipocampo aos núcleos mamilares do hipotálamo e possui uma relação com a memória. Lobo Frontal • É o maior lobo que possuímos. • Nele conseguimos verificar três sulcos principais na sua vista lateral, que são os sulcos pré-central, frontal superior e frontal inferior. Lobo Frontal • O sulco pré-central é praticamente paralelo ao sulco central. • Já o sulco frontal superior começa na parte superior do sulco pré-central e se projeta em sentido perpendicular. Lobo Frontal • E por fim o sulco frontal inferior sai da região inferior do sulco pré-central e se dirige para frente e para baixo. Lobo Frontal • O lobo frontal participa de algumas funções intelectuais, como raciocínio, planejamento do futuro, pensamento abstrato, comportamento sexual e agressivo. Lobo Frontal • Além de ser responsável pela seletividade do processo de atenção, memória, linguagem e coordenação dos movimentos voluntários, fala expressiva, personalidade e impulso. Lobo Frontal • O lobo frontal é responsável por manter a interação entre diversos tipos de estímulos de informações ao mesmo tempo, e posteriormente regatar tal informação de acordo com as próximas exigências das ações intelectuais. Lobo Temporal • Na região súpero-lateral verifica-se dois sulcos importantes, o sulco temporal superior que começa perto do pólo temporal e se estende para trás e paralelo ao ramo posterior do sulco lateral e termina no lobo parietal. Lobo Temporal • E o sulco temporal inferior que está paralelo ao sulco temporal superior, comumente composto por duas ou mais partes descontinuadas • Um giro importante presente no lobo temporal é o giro temporal transverso anterior, que apresenta o centro cortical da audição Lobo Temporal • Os giros presentes nessa região do lobo temporal são o giro temporal superior (entre sulco lateral e o sulco temporal superior), o giro temporal médio (entre os sulcos temporal superior e temporal inferior) e o giro temporal inferior (inferior ao sulco temporal inferior, se limitando até o sulco occípito-temporal). Lobo Temporal • Porém suas funções vão além da audição, já que possui relação com o olfato, linguagem, memória, comportamento emocional (raiva, hostilidade), comportamento sexual e ordenação do pensamento. Lobo Temporal • Não devemos nos esquecer que o lobo temporal do hemisfério dominante está relacionado com a interpretação dos significados complexos das experiências sensoriais e pelo estado da consciência. Lobo Temporal • Também acontece a discriminação integrada dos estímulos sensitivos que vieram das áreas auditivas secundárias, visuais e somatossensoriais, o que possibilita o reconhecimento de forma consciente das experiências vivienciadas e a seleção de quais informações formarão a memória. Lobo Temporal • Um adulto que perder essa área devido algumalesão, terá uma vida muito próxima da demência, tendo em vista que essa pessoa será incapaz de ordenar as palavras ouvidas em pensamentos coerentes e não conseguirá compreender o significado das experiências sensoriais somáticas Lobo Parietal • Os sulcos mais importantes encontrados neste lobo são o sulco pós-central e o sulco intraparietal. • O sulco pós-central está praticamente paralelo ao sulco central e o sulco intraparietal na maioria das vezes é perpendicular ao sulco pós-central e vai até o lobo occipital. https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjc7dq0vefZAhWFQ5AKHZEfCDQQjRwIBg&url=https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-nervoso/telencefalo/&psig=AOvVaw3NjZy3D0EztX69TVCWHiFl&ust=1520967979310169 Lobo Parietal • Observamos no lobo parietal o giro pós- central (entre os sulcos central e pós-central), onde está a área somestésica, uma das mais importantes áreas sensitivas do córtex cerebral. Lobo Parietal • É no lobo parietal que está localizado o córtex somatossensorial, região que recebe e interpreta os impulsos relacionados a algumas sensações, como dor, tato, pressão, temperatura, propriocepção e paladar. Lobo Parietal • Também está associado ao uso de símbolos como meio de comunicação e a fala receptiva. • Participa da confirmação dos movimentos já realizados e na decisão de quais movimentos deverão ser realizados para concluir seu objetivo. Lobo Parietal • No giro pós-central está o córtex somatossensorial primário que recebe do tálamo os impulsos sensitivos, é nele que tomamos consciência das sensações, elas são enviadas para o córtex somatossensorial secundário que compara com as informações já existentes e as discrimina de maneira mais específica, dando início as ideias e a programação da resposta motora. Lobo Occipital • Ocupa uma pequena parte da face súpero- lateral do cérebro, apresentando pequenos sulcos e giros irregulares e inconstantes. • Porém na face medial do cérebro ele possui dois sulcos importantes, que são o sulco calcarino e o sulco parietoccipital. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwia2MTBwufZAhVED5AKHcwlAcgQjRwIBg&url=http://bio-neuro-psicologia.usuarios.rdc.puc-rio.br/telenc%C3%A9falo.html&psig=AOvVaw1nJ8s-wfJIWxrUxZSulA2Q&ust=1520969324566813 Lobo Occipital • O papel do lobo occipital está direcionado para a visão, nele encontra-se o córtex visual e o córtex de associação visual. • Ele também realiza atividades associadas aos lobos parietal e temporal, no que diz respeito aos movimentos de seguimento optocinético e fixação dos olhos Lobo Occipital • Proporciona funções complexas de reconhecimento, associação visual, revisualização, visão das cores, do tamanho e formato dos objetos, bem como de orientação visual. Lobo insular • Durante o desenvolvimento embrionário, é o lobo que cresce menos que os outros, por isso, aos poucos ele foi sendo recoberto pelos lobos vizinhos • Os giros presentes neste lobo são giro curto e longo da ínsula. https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiTyu3Ww-fZAhXBHJAKHYfeBMYQjRwIBg&url=https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-nervoso/telencefalo/&psig=AOvVaw3FKUVvGBhykFGsVWqJ-urb&ust=1520969634691469 Lobo insular • Associa-se a este lobo a percepção e geração de respostas emocionais, mas ele também apresenta grandes conexões com quase todas as regiões do cérebro, por meio dos fascículos, tal fato justifica as relações do lobo insular com a linguagem, funções neurovegetativas Hemisférios • Na maioria da população o hemisfério esquerdo possui uma relação maior para controlar a mão direita, a linguagem, habilidades numéricas e científicas, raciocínio. Hemisférios • O hemisfério direito é mais importante para o controle da mão esquerda, imaginação e sensibilidade artística. • São nos lábios do sulco calcarino que encontramos o centro cortical da visão. Hemisférios • Na região periférica do cérebro observa-se a substância cinzenta, também conhecida como córtex cerebral, ela possui essa coloração devido a presença de corpos de neurônios, fibras amielínicas e neuróglia. Hemisférios • Já a região central encontra-se a substância branca, a qual é formada por fibras mielínicas e neuróglia. • O córtex cerebral é uma delgada camada que reveste a substância branca. Hemisférios • É considerada como uma das regiões mais importantes do sistema nervoso, pois a substância cinzenta é o local de chegada dos impulsos de todas as vias de sensibilidade que se tornarão consciência e serão interpretados. Hemisférios • Do córtex partem os impulsos nervosos que geram os movimentos voluntários e também a relação psíquica. • Os neurônios e as fibras estão espalhados de várias formas, em diversas camadas, o que dá uma característica muito complexa e heterogênia ao córtex cerebral. Hemisférios • A substância branca tem a função de passar os impulsos nervosos entre os giros de um mesmo hemisfério, dos giros de um hemisfério ao giros correspondentes do hemisfério oposto, bem como entre outras regiões do encéfalo e medula espinal. Hemisférios • Nela estão as fibras de projeção e as fibras de associação. • As fibras de projeção fazem a ligação do córtex a centros subcorticais e as fibras de associação unem regiões corticais localizadas em diferentes áreas do cérebro. Núcleos da Base • Os núcleos da base são massas de substância cinzenta dentro da substância branca. • Eles são formados pelo corpo estriado (sua maior parte), núcleo caudado (formato alongado e arqueado) e lentiforme (putame e globo pálido). Núcleos da Base • Estão envolvidos na iniciação e modulação dos movimentos, são estruturas localizadas profundamente, que recebem impulsos do córtex cerebral, onde são interpretados e voltam para o córtex por meio do tálamo. Núcleos da Base • Os núcleos da base estão relacionados aos movimentos subconscientes dos músculos esqueléticos (como o balançar dos membros superiores durante a marcha) • Regulam o comportamento sexual e a agressividade. Núcleos da Base • Devido sua forma, o núcleo caudado e o putame pálido também são chamados em conjunto de corpo estriado. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjb-r7jzOfZAhUIf5AKHcXAAcAQjRwIBg&url=http://estudodapsi.blogspot.com/2016/09/nucleos-da-base.html&psig=AOvVaw2YTYah9ocURveAPcf8Jwtl&ust=1520971876494800 Núcleos da Base • O núcleo caudado é um conjunto alongado e muito volumoso de substância cinzenta, associado em toda a sua extremidade com os ventrículos laterais, tem o formato da letra C. Núcleos da Base • Após a cabeça tem-se o seu corpo, disposto no assoalho central do ventrículo lateral. • Em sequência está a cauda do núcleo caudado, fina, longa e extremamente curvada Núcleos da Base • Sua função está relacionada com a motricidade. • A sua cauda encontra-se na porção superior do lobo temporal e lateral ao corno temporal do ventrículo lateral. • É considerado o maior núcleo que recebe os impulsos dos núcleos da base. Núcleos da Base • Compõem o núcleo lentiforme, o putâme e o núcleo pálido, que são divididos por uma delgada lâmina de substância branca. • O corpo amigdalóide ou amígdala é um conjunto circular de substância cinzenta com 2 cm de diâmetro, presente no pólo temporal, em relação com a cauda do núcleo caudado. Núcleos da Base • Sua função está associada ao medo. https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiF_4ONzefZAhXGEJAKHXdoCyoQjRwIBg&url=https://www.auladeanatomia.com/novosite/sistemas/sistema-nervoso/telencefalo/&psig=AOvVaw3BvgGlwVifANhLPEY3u_E-&ust=1520972138142745Núcleos da Base • Em casos de lesões nos núcleos da base e na substância negra do mesencéfalo, o indivíduo apresentará a doença de Parkinson, caracterizada por tremores, rigidez e oligocinesia (ausência total ou parcial de força muscular nos membros inferiores e parte inferior do tronco). Sistema Límbico • Também é conhecido como a parte emocional ou “visceral” do cérebro. • Um conjunto de estruturas chamadas de sistema límbico possuem um papel importantíssimo no controle das respostas emocionais, são estruturas nucleares e tratos localizados em um anel envolta do tálamo. http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiA3Nnq1OfZAhUGF5AKHcJ4At8QjRwIBg&url=http://www.escoladepostura.com.br/main.asp?link=noticia&id=303&psig=AOvVaw2h_W6YfoptMRY58KZu4W0d&ust=1520974266476163 Sistema Límbico • Fazem parte desse sistema os bulbos olfatórios, o septo pelúcido, o fórnice (feixe de fibras abaixo do corpo caloso), o giro do cíngulo (acima do corpo caloso), corpo amigdalóide dos núcleos da base, hipocampo (localizado no assoalho do ventrículo lateral), corpos mamilares e diversos núcleos do tálamo e hipotálamo. Sistema Límbico • O sistema límbico é encarregado da função primária de alguns tipos de sentimentos, como a dor, o prazer, a raiva, a fúria, o medo, a piedade, o afeto e das sensações sexuais. • Uma possível lesão neste sistema poderá acarretar agressividade, apatia ou amnésia anterógrada. Córtex cerebral • Possui três áreas: sensitiva, motora e de associação. • as áreas sensitivas recebem e interpretam os impulsos sensitivos, as áreas motoras são responsáveis pelo controle do movimento muscular e são compostas pelo córtex motor de ambos os hemisférios Córtex cerebral • as áreas de associação estão atreladas às funções integrativas, • Como é o caso da emoção, raciocínio, memória, julgamento, vontade, inteligência e traços da personalidade, são formadas por tractos de associação que ligam as áreas motoras e sensitivas a grandes regiões do lobo occipital, lobo parietal, lobo temporal e lobo frontal anterior às áreas motoras. Comunicação • Em 95% dos indivíduos as áreas corticais responsáveis pela compreensão da linguagem e produção da fala estão no hemisfério cerebral esquerdo. Comunicação • Essas instruções são o planejamento dos movimentos para produzir a fala e o fornecimento para a função gramatical das palavras (um, uma, o). Comunicação • Para a leitura é necessário uma visão intacta, áreas de associação visual para reconhecimento visual dos símbolos escritos associados com ligações com a área de Wernicke intacta, permitindo assim a compreensão dos símbolos. Comunicação • A escrita ou o ato de escrever carece do controle motor da mão, das ligações com a área de Broca e área de Wernicke. • A formulação da linguagem é dada pela área de Wernicke, enquanto a área de Broca possibilita a relação das palavras durante a escrita. Comunicação • As áreas de Broca e Wernicke do hemisfério direito estão relacionadas com a comunicação não-verbal, como a expressão facial, postura, tonalidade da voz e gestos, que dão um significado a mais para a mensagem verbal e a relação das palavras durante a escrita. Comunicação • Aqui a área de Wernicke é essencial para interpretar os sinais não-verbais de outros indivíduos! • E a área de Broca dá instruções para produzir a comunicação não-verbal, como os gestos emocionais e tom da fala. Memória e pensamento • A percepção é o término do processamento das informações. É essa percepção consciente dos estímulos sensitivos que originam as repostas de comportamento adequadas. Memória e pensamento • Quando essas informações chegam a área de associação pré-frontal, advinda do córtex somatossensorial, ficam guardados os registros do local que essa informação foi fixada na memória de longo prazo. • Além de resgatá-la futuramente e assimilar as lembranças com os estímulos sensitivos para desencadear uma decisão. Memória e pensamento • O comportamento do indivíduo é modificado por situações ambientais que são processadas por meio da memória e aprendizado. • Temos 2 tipos de memória Memória e pensamento • A memória implícita é associada ao aprendizado motor reflexo e na capacidade de percepção. • A memória explícita tem relação com a habilidade de conhecimento eficiente de locais, pessoas, coisas e seus significados. Memória e pensamento • Os processos do pensamento requerem uma série de estímulos oriundos de diversas regiões do sistema nervoso simultaneamente e em um padrão definido, como acontece no tálamo por exemplo • Para atingir o raciocínio, o córtex de associação pré-frontal processa as informações das várias porções do cérebro. Memória e pensamento • Durante o processo de pensamento e memória, vias novas ou reativadas transmitem traços de memória. • Quem determina se a informação é digna de ser guardada como um traço de memória, ou se for o caso, de ser eliminada, é o sistema límbico Memória e pensamento • A memória de curto prazo dura por segundos ou minutos. • A memória de prazo intermediário armazena as informações por vários minutos até semanas. • E a memória de longo prazo pode durar anos e para isso ocorrem mudanças nas sinapses, aumenta a quantidade de estruturas pré- sinápticas que produzem ou eliminam neurotransmissores. Diencéfalo • Composto pelo tálamo, hipotálamo, epitálamo e subtálamo, é encoberto pelo telencéfalo, sendo localizado medialmente. • São estruturas que se desenvolveram inferolateralmente ao III ventrículo, suas paredes laterais dão origem ao epitálamo (parte superior), ao tálamo (região central), ao subtálamo e hipotálamo (ambos na região inferior). Diencéfalo • Sua atuação ocorre através do sistema nervoso autônomo, pois coordena as atividades de vida vegetativa, como a fome, o sono, temperatura, a sede, além da motricidade, comportamento emocional e sensibilidade. Diencéfalo • O III ventrículo vem ser uma única fenda estreita, localizada medialmente no diencéfalo, que através do aqueduto do mesencéfalo se comunica com o IV ventrículo e também com os ventrículo laterais pelos forames interventriculares. Diencéfalo • No assoalho do III ventrículo estão presentes no sentido ântero-posterior o quiasma óptico, o infundíbulo, o túber cinério e os corpos mamilares que pertencem ao hipotálamo. • O teto deste ventrículo é composto pela tela corióide, local de inserção das estrias medulares do tálamo. Tálamo • Possui um formato oval, com 4cm de comprimento, sendo composto principalmente de massas de substância cinzenta organizada em núcleos, • os quais são pontos de transmissão dos impulsos sensitivos que chegam de outras regiões do SNC ao córtex cerebral. Tálamo • O tálamo se estende do tegumento do mesencéfalo, ao subtálamo e ao hipotálamo. • O tálamo é composto por múltiplos núcleos que recebem impulsos de várias áreas corticais ou subcorticais. Tálamo • Ele funciona como um meio de passagem para o córtex, isso significa que todos os impulsos sensitivos (exceto os olfatórios) passam pelo tálamo antes de atingir o córtex cerebral. Tálamo • O grupo nuclear lateral possui aspecto de vírgula, é considerado o centro de conexão visual do trato óptico para o lobo occipital. • O grupo nuclear medial, está medial ao corpo geniculado lateral, sendo este o centro de conexão auditiva do colículo anterior para a área auditiva do cérebro. Tálamo • O núcleo medial dorsal, que forma um pedaço da parede do III ventrículo, possui associação com a região límbica. • O núcleo centro-mediano, que está na frente do núcleo medial dorsal, possui relação com a modulação centrale percepção da dor. Hipotálamo • O hipotálamo possui 1cm2. • Ocupa uma posição anterior no diencéfalo, ao longo das paredes do III ventrículo, está inferiormente ao sulco hipotalâmico e ao tálamo e superior a hipófise. Hipotálamo • O III ventrículo divide as duas partes do hipotálamo. • Possui muitas ligações com regiões do sistema nervoso, por isso podemos dizer que quase todas as vísceras do nosso corpo dependem do hipotálamo para alguns aspectos de controle. Hipotálamo • O hipotálamo também é dividido por três planos frontais: o hipotálamo supraóptico, tuberal e mamilar. • Hipotálamo supraóptico: composto pelo quiasma óptico e toda região superior a ele, pelas paredes do III ventrículo até o sulco hipotalâmico. Hipotálamo • Hipotálamo tuberal: composto pelo túber cinério (que se une ao infundíbulo) e toda região superior a ele, pelas paredes do III ventrículo até o sulco hipotalâmico. • Hipotálamo mamilar: composto pelos corpos mamilares e seus núcleos, paredes do III ventrículo até o sulco hipotalâmico. Hipotálamo • Hipotálamo recebe impulsos das vias sensoriais que como resposta ajudam a manter o equilíbrio do organismo. • Funções: • Regulador central da homeostase • Controla a divisão do sistema nervoso autônomo e funções viscerais, regulando o sistema nervoso parassimpático Hipotálamo • Funções: • Regulador central da homeostase • Participa do sistema límbico; está envolvido nas emoções e resposta de raiva; • Regula o apetite, pois representa o centro de saciedade do encéfalo • Regula a temperatura, sede • Regula a lactação, produzindo ocitocina Hipotálamo • Funções: • Regula a resposta ao stress • Regula a função cardiorrespiratória • Produz dopamina, que inibe a secreção de prolactina • Produz vasopressina • Controla o ritmo circadiano, por influência da glândula pineal Subtálamo e Epitálamo • O subtálamo é uma pequena estrutura localizada na face posterior do diencéfalo na região de passagem para o mesencéfalo Subtálamo e Epitálamo • O epitálamo pode ser observado na parte de cima e atrás do diencéfalo, formando um delgado teto sobre o III ventrículo • O epitálamo possui estruturas não endócrinas e endócrinas Subtálamo e Epitálamo • A glândula pineal é a porção endócrina que mais se destaca. • Os núcleos da habênula (localizados no trígono da habênula), a comissura das habênulas e comissura posterior, as estrias medulares formam a parte não endócrina do epitálamo. Subtálamo e Epitálamo • Estas estruturas não endócrinas estão vinculadas com o sistema límbico, controlando portanto o comportamento emocional Cerebelo • O cerebelo está localizado na fossa craniana posterior, atrás da ponte e do bulbo (separado deles pelo IV ventrículo), sendo isolado do lobo occipital pelo tentório do cerebelo. Cerebelo • O cerebelo se junta bilateralmente ao tronco encefálico através de três pedúnculos cerebelares, que possuem todas as fibras nervosas aferentes e eferentes que possuem relação com ele. Cerebelo • A organização interna do cerebelo, é composta por um córtex superficial que se assenta sobre um denso centro de substância branca • Seu córtex possui inúmeras voltas, que formam projeções estreitas (conhecidas como folhas do cerebelo), com interferências de sulcos e fissuras Cerebelo • Pelo fato do córtex cerebelar estar dobrado em folhas, referem-se a ele como a árvore da vida do cerebelo, tais folhas equivalem aos giros do cérebro. Cerebelo • A chegada de impulsos para o cerebelo vai principalmente para o seu córtex. • Os impulsos que partem dele vêm dos seus núcleos. • Aproximadamente metade dos neurônios do sistema nervoso central estão localizados no cerebelo. Cerebelo • A chegada de impulsos para o cerebelo vai principalmente para o seu córtex. • Os impulsos que partem dele vêm dos seus núcleos. • Aproximadamente metade dos neurônios do sistema nervoso central estão localizados no cerebelo. Cerebelo • O grupo de corpos de neurônios da sua substância branca dão origem aos seguintes núcleos: • do fastígio, • globoso, • emboliforme • e denteado. Cerebelo • O cerebelo é composto por dois hemisférios localizados lateralmente, que estão ligados entre si pelo verme cerebelar na linha mediana. • Sua porção superior apresenta uma característica plana. • As bordas entre o verme e ambos os hemisférios são sinalizadas por dobras na fissura transversa. Cerebelo • Os hemisférios cerebelares estão separados posteriormente pela foice do cerebelo, que é uma prega da dura-máter • A parte inferior do cerebelo está sobre a escama occipital Cerebelo • A superfície do cerebelo é formada por muitas fissuras curvas no sentido transversal que divide suas folhas, fazendo com que se assemelhem a lâminas. • Suas fissuras mais profundas separam o cerebelo em lobos e lóbulos. Cerebelo • As vias aferentes que integram o cerebelo aos impulsos vindos dos núcleos da base, têm sua importância, pois informam sobre a tensão muscular e articular (que são geradas pelos receptores de estiramento), também sobre a visão e equilíbrio. Cerebelo • Via vestibulocerebelar: atua muito bem associada aos núcleos vestibulares do tronco encefálico com a finalidade de manter o equilíbrio e a postura. • Via espinocerebelar: atua na coordenação motora das extremidades dos membros superiores e membros inferiores, particularmente nas mãos e dedos. Cerebelo • Via cérebrocerebelar: envia impulsos no sentido dorsal até o cérebro, agindo na coordenação de movimentos sequencias do corpo e membros. • Estas são as 3 vias eferentes que enviam informações para fora do cerebelo Tronco Encefálico • O tronco encefálico é essencial para a vida do homem, pois nele estão presentes os centros que ajudam a manter o organismo, como o centro respiratório e o centro vasomotor, • mantém a atividade reflexa da respiração e regula o tônus da parede dos vasos sanguíneos Tronco Encefálico • Ele possui basicamente três funções, recebe informação sensorial das regiões cranianas e comanda a musculatura da cabeça. • As raízes motoras e sensitivas dos nervos cranianos entram e saem do tronco encefálico Tronco Encefálico • Serve como caminho para passagem de informação, já que os tratos ascendentes sensoriais e descendentes motores o percorrem. Mesencéfalo • O mesencéfalo vai da ponte até a parte inferior do diencéfalo • Apresenta dois pedúnculos do cérebro, que são compostos por fibras motoras que unem o córtex cerebral à ponte e medula espinal Mesencéfalo • O mesencéfalo une a ponte e o cerebelo ao telencéfalo. • Compreende a maior parte do tronco encefálico, medindo 2 cm de comprimento Mesencéfalo • Está dividido posteriormente em teto e anteriormente em pedúnculo cerebrais direito e esquerdo. • O teto do mesencéfalo está disposto atrás do seu aqueduto Mesencéfalo • Os colículos superior e inferior são dois pares de projeções na superfície posterior do mesencéfalo • O colículo superior influencia no posicionamento da cabeça e dos olhos frente aos estímulos visuais auditivos e somáticos Ponte • Localizada imediatamente superior ao bulbo e anterior ao cerebelo, a ponte é composta por núcleos e fibras brancas dispersas. • Ela interliga a medula espinal e o bulbo com o resto do encéfalo Ponte • Ela possui núcleos que ajudam a controlar a respiração Ponte • A região posterior da ponte forma parte do assoalho do IV ventrículo. • Nos núcleos da ponte, as células nervosas enviam informações do córtex cerebral para o cerebelo, auxiliando na regulação de movimentos especializados. Ponte • A estrutura interna daponte é formada pelo tegmento posterior, que é uma continuação do bulbo e por uma porção anterior, basilar. • O tegmento da ponte é composto pela formação reticular que representa sua porção central. Ponte • A formação reticular é importante para manter o estado de vigília. Bulbo • O bulbo também conhecido como medula oblonga, se prolonga um pouco acima do primeiro nervo cervical (C1) até o sulco bulbopontino Bulbo • Mede praticamente 3 cm de comprimento com 2 cm de diâmetro em sua parte mais ampla • Lateralmente a fissura mediana anterior, está uma projeção com forma de crista alongada, chamada de pirâmide, que possui axônios corticospinais. Bulbo • A pirâmide é constituída por fibras nervosas do córtex cerebral que vão em direção a medula espinal. Ela transmite impulsos relacionados a motricidade voluntária. • Na formação reticular do bulbo encontra-se o centro do vômito, o centro vasomotor e o centro respiratório. Bulbo • A pirâmide é constituída por fibras nervosas do córtex cerebral que vão em direção a medula espinal. Ela transmite impulsos relacionados a motricidade voluntária. • Na formação reticular do bulbo encontra-se o centro do vômito, o centro vasomotor e o centro respiratório. Medula Espinal • A medula espinal é uma massa de cilindro de tecido nervoso localizada no interior do canal vertebral, mas não o preenche por completo • Quando a coluna vertebral é flexionada a medula sobe um pouco. Medula Espinal • Em um homem adulto, seu comprimento varia de 40 a 45 cm. • Ocupa os dois terços superiores do canal vertebral e pesa 30 gramas. Medula Espinal • O limite superior da medula é feito pelo bulbo, aproximadamente na altura do forame magno e seu limite inferior no adulto está ao nível da L2. Medula Espinal • O limite superior da medula é feito pelo bulbo, aproximadamente na altura do forame magno e seu limite inferior no adulto está ao nível da L2. • A parte final da medula espinal se estreita e forma um cone - cone medular, que continua como um delgado filamento meníngeo - filamento terminal Medula Espinal • No final da medula o grupo de raízes nervosas da região lombar e sacral é chamado de cauda equina • A medula espinal recebe fibras nervosas aferentes primárias dos receptores distribuídos nas estruturas somáticas e viscerais. Dela partem fibras nervosas eferentes para os músculos esqueléticos. Medula Espinal • Nela a substância cinzenta apresenta aspecto de H. • Corno/coluna posterior desse H relaciona-se com a sensibilidade somática e visceral Medula Espinal • E o corno/coluna anterior com a motricidade somática. • Região lombar e torácica: também há o corno lateral, relacionado com a motricidade visceral • Ao redor da substância tem a substância branca – axônio bainha de mielina Medula Espinal • Os axônios encontrados nos funículos agrupam- se em feixes – tractos ou tratos • Estes constituem as vias que conduzem estímulos em direção ao encéfalo (via ascendente) e do encéfalo p/ ME (via descendente) Medula Espinal • De cada lado em conexão com a ME, encontram-se raízes nervosas sensitivas e motoras • Que se reúnem formando os nn espinhais (responsáveis pela inervação do tronco, membros e parte da cabeça) Medula Espinal • O calibre da medula não é uniforme pois apresenta duas dilatações denominadas: • Intumescência Cervical (Plexo Braquial) • Inervação do Pescoço e MMSS • Intumescência Lombar (Plexo Lombossacral) • Inervação dos MMII Medula Espinal • Abaixo de L2 o canal vertebral contém apenas as meninges e as raízes nervosas dos últimos nervos espinhais, que dispostas em torno do cone medular e filamento terminal, constituem a: • “Cauda Equina” Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato corticospinal lateral: originado no córtex motor central, regula a atividade muscular pela inervação dos neurônios motores, ou seja, ele inicia nas porções de planejamento motor e córtex motor primário, auxiliam no fracionamento dos movimentos, ou seja, conseguem ativar os músculos individualmente sem depender de outra musculatura. Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato corticospinal anterior: originado no córtex motor homolateral, realiza a mesma função do trato corticospinal lateral só que em menor proporção. Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato rubrospinal: inicia no núcleo rubro contralateral (mesencéfalo), regula os músculos distais dos membros, especialmente os músculos flexores. Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato vestibulospinal lateral: começa no núcleo vestibular lateral homolateral, ajudando no controle posterior, principalmente com os movimentos da cabeça Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato reticulospinal lateral e anterior: originam nas formações reticulares homolaterais e contralaterais, modulam o estado dos fusos musculares Medula Espinal • Tratos das vias descendentes: • Trato tetospinal: originado no colículo superior, possibilitando o movimento da cabeça de forma reflexa como resposta aos estímulos auditivos, visuais e táteis
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