Patologias Do Sistema Cardiorespiratório

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Prof. Msc. Ieverton Cleiton Correia da Silva
Professor Diagnóstico por Imagem – UNINASSAU/UNIFAVIP
Coordenador e Prof. Pós- Graduação em DI - EQUALIS
Doutorando em Ciência Veterinária – PPG/CIENCVET - UFRPE
Projeções Radiográficas
� De acordo com a direção que o feixe primário penetra
� De onde entra para onde sai. 
� Projeções Obliquas
Avaliação 
Radiográfic
a
� Como se avalia uma radiografia?
� Padronização na 
visualização 
� Educa sua mente a avaliar as 
possíveis alterações.
� Projeções Laterais
� Porção Cranial a esquerda do 
observador
Avaliação 
Radiográfica
� Projeção Ventrodorsal
� Parte cranial para cima 
� Lado esquerdo do animal 
a sua direita
Avaliação 
Radiográfica
� Projeções Laterais 
de Membros
� Parte proximal para 
cima
� Face cranial a 
esquerda do 
observador
Avaliação 
Radiográfica
� Projeções 
Craniais/Caudais de 
Membros
� Extremidade proximal para 
cima.
� Aspecto lateral do membro a 
esquerda do observador.
Avaliação 
Radiográfica
Interpretaçã
o 
Radiográfica
� Informações 
Clínicas do Animal
� Achados físicos e 
anamnese
� Posicionamento 
Preciso
� Na hora de avaliar a imagem: 
� Sempre no escuro!!
� Concentração e tranquilidade
� Sinais de Roentgen
� Tamanho
� Forma
� Localização
� Número
� Contornos
� Radiopacidade
Interpretação 
Radiográfica
Anatomia da Cavidade Torácica
� Estruturas torácicas:
� Pulmão
� Coração
� Mediastino
� Espaço pleural
TRAQUÉIA
� Altura do áxis – T5
� Projeções LL, VD e DV
Fonte: http://alagoasnoticias.com.br
www.vetarquivos.blogspot
Ruptura de traquéia
� Enfisema subcutâneo (ar nos tecidos peritraqueais)
� No interior do tórax à Pneumomediastino
Deslocamento de traquéia
Fonte: Kealy e McAlister, 2005 http://people.upei.ca/lpack/vetrad
� Considerar artefatos de posicionamento
Fonte: Kealy e McAlister, 2005
Estenose de traquéia
� Considerar sobreposição esofágica
� Quatro graus, proposto por Tangner e Hobson (1982)
Fonte: http://petcare.com.br/
Fonte: http://crvimagem.blogspot.com.br/
Fonte: Scielo.br/
Fonte: http://veterinário-malaga.es/
Radiografia do tórax - Aplicações
� Doenças cardiopulmonares
� Metástase
� Avaliação / Acompanhamento de pacientes 
geriátricos
� Avaliação de risco cirúrgico
� Traumas graves
� Anatomia (Localização das lesões)
Fonte: Thrall, 2017
PULMÕES
� Variações de densidade
� Padrão Alveolar
○ Broncograma / Alveograma aéreo
� Padrão Bronqueal
� Padrão Vascular
� Padrão Intersticial
○ Não - Estruturado
○ Estruturado/Nodular
Padrão Alveolar
� Aspectos Radiográficos:
� Áreas com aumento de radiopacidade, que 
tendem a se unir.
� Broncogramas aéreos
� Consolidação Pulmonar
� Aspecto enevoado. 
Padrão Alveolar
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Principais Patologias
� Edema Pulmonar
� Pneumonia
� Hemorragia
� Atelectasia
� Tromboembolismo
Pneumonia
Fonte: Prof. Salvador Rocha Urtado
Fonte: Prof. Salvador Rocha Urtado
Edema Pulmonar
� CARDIOGÊNICO
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Edema Pulmonar
� NÃO CARDIOGÊNICO
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Hemorragia Pulmonar
Fonte: Small Animal Imaging Self- Assement
Atelectasia
Fonte: Small Animal Imaging Self- Assement
Padrão Bronquial
� Aspectos Radiográficos
� Árvore brônquica mais evidente.
� Mineralização das paredes
� Dilatação/Diminuição de seu lúmen
Padrão Bronqueal
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Principais Patologias
� Bronquite 
� Bronquiectasia
� Asma (Felinos)
Bronquite
Fonte: Small Animal Imaging Self- Assement
Bronquiectasia
Fonte: Prof. Salvador Rocha Urtado
Asma Felina
Padrão Vascular
� Aspectos Radiográficos:
� Hipervascularização
� Hipovascularização
� Perda de contorno 
� Tortuosidade
Principais Patologias 
� Hiperperfusão
� Ex: “Shunt” – Esquerda para Direita
� Congestão Ativa
� Hipoperfusão
� Ex: “Shunt” – Direita para Esquerda
� Hipovolemia
� Congestão Passiva - ICC Esquerda
� Dilatação Vascular – Dirofilariose
Padrão Vascular
Padrão Intersticial
� Não Estruturado:
� Diminuição generalizada de contraste.
� Perda de visualização de vasos e silhueta
cardíaca.
� Aspecto reticular/favo de mel.
� Estruturado/Nodular:
� Miliar (0,3-0,5 cm)
� Nódulos (0,5 cm – 3,0 cm)
� Massa (> 3,0 cm)
Principais Patologias
� Fibroses 
� Metástases – Tumor Primário
� Alérgia
� Pneumonia fúngica
Padrão Intersticial Não 
Estruturado
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Padrão Intersticial Nodular - Miliar
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Neoplasia Pulmonar – Primária
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Patologias Pleurais
� Efusão Pleural
� Pneumotórax
Efusão Pleural
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Pneumotórax
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
CORAÇÃO
� 2 ½ - 3 ½ Espaço intercostais (LL)
� > 65% da caixa torácica (VD)
� Analogia à Escala “horológica” http://Vetcordis.com/artigos
O’Brien, 2001
� AD à 09-11h
� VD à 06-09h
� AE (Não visualizado 
nesta projeção)
� VE à 03-06h
� Aurícula Esquerda
à 02-03h
� Artéria Pulmonar 
à 01-02h
� Protusão do arco 
aórtico à 11-01h
O’Brien, 2001
Sistema de Mensuração Cardíaca 
(Vertebral Heart Size System – VHSS)
http://Vetcordis.com/artigos
PATOLOGIAS
Dilatação Cardíaca � Átrio Direito / 
Ventrículo Direito
� Elevação dorsal da 
traquéia na Bifurcação
� Dilatação ou não da Veia 
Cava Caudal
� Deslocamento do ápice 
cardíaco caudal e 
dorsalmente
� Contato das silhuetas 
com o esterno
� Perda e cintura cardíacaO’Brien, 2001
� Ventrículo direito
http://Vetcordis.com/artigos
� Átrio Esquerdo
� Elevação da traquéia terminal
http://Vetcordis.com/artigos
� Ventrículo Esquerdo
� Maior contato à ápice com o esterno e diafragma
� Edema pulmonar (ou não)
� Imagem de “D” (VD)
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Dilatação Cardíaca Generalizada
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Efusão Pericárdica
http://people.upei.ca/lpack/vetrad/
Anomalias Vasculares
� Persistência do 4º Arco Aórtico
Anomalias Vasculares
� PDA-Estenoses
Diafragma
� Hérnia Diafragmática
http://hospitalveterinariodapavoa.com
Obrigado