Infarto Agudo do Miocárdio: Fisiopatologia, Sinais e Tratamento

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Universidade Estácio de Sá
INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO
(IAM)
 
Fisiopatologia
	Processo pelo qual áreas de células miocárdicas são destruídas de maneira permanente.
	Geralmente causado por fluxo sanguíneo reduzido em uma artéria coronária devido à aterosclerose e/ou oclusão de uma artéria por êmbolo ou trombo.
	Existem outras causas etiológicas para IAM.
Fonte: www.msd-brazil.com
Sinais e Sintomas do IAM
	A dor torácica de aparecimento súbito que continua apesar do repouso e medicamento, aparece na maioria dos pacientes com IAM. A Pressão arterial pode estar elevada.
	Falta de ar, dispnéia e taquipnéia.
	Náuseas e vômitos.
	Débito urinário diminuído.
	Alterações na pele (pálida, fria, úmida e pegajosa).
	Ansiedade, inquietação, tonteira, cefaléia, distúrbios visuais e outros podem estar presentes.
Diagnósticos 
	O diagnóstico de IAM se baseia nos sintomas apresentados, que podem ser confirmados por exames.
	Eletrocardiograma (ECG)
	Exames Laboratorias
Enzimas cardíacas (CK, CK-Mb, LDH)
Troponina e Mioglobina (detecção rápida, porém o custo é caro)
	O prognóstico dependerá da gravidade da obstrução da artéria coronária e da extensão da lesão do miocárdio.
Tratamento
	O tratamento consiste em minimizar a lesão e preservar a função miocárdica, assim como evitar complicações.
	Medicamentos trombolíticos.
	Oxigenioterapia e repouso no leito.
	Procedimentos Intervencionais Invasivos:
Angioplastia
Colocação de um stent
	Procedimentos Cirúrgicos:
Revascularização da artéria coronária (“ponte de safena”)
Angioplastia 
Colocação de um Stent
Revascularização da Artéria Coronária
Plano de Cuidado de Enfermagem Paciente com IAM 
	NANDA: 
Perfusão tissular cardiopulmonar ineficaz relacionada com o fluxo sanguíneo coronariano reduzido.
	NIC:
Avaliar, documentar e reportar ao médico a descrição do desconforto torácico (localização, intensidade, irradiação e duração).
Garantir repouso físico.
Administrar oxigênio conforme prescrição.
	NOC:
O paciente se apresentará confortável e isento de dor ou sintoma.
FR, FC e PA retornam aos parâmetros normais.
Plano de Cuidado de Enfermagem Paciente com IAM
	NANDA:
Troca gasosa ineficaz potencial relacionada com sobrecarga hidríca.
	NIC:
Realizar ausculta pulmonar e cardíaca de 4/4 horas.
Aferir sinais vitais de 4/4 horas.
Realizar balanço hídrico.
	NOC:
Ausculta pulmonar livre de alterações.
FC, FR e PA dentro dos parâmetros normais.
PO2 e PCO2 dentro dos limites de normalidade.