Prospecção Científica sobre Leucemia Linfoide Crônica

Prévia do material em texto

_____________________________________________________________ 
Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI 
CNPJ:14.378.615/0001-60 
Registro: 
 
 
 
 
UMA PROSPECÇÃO CIENTÍFICA SOBRE LEUCEMIA LINFOIDE CRÔNICA DE 
CÉLULAS PILOSAS 
BARBOSA. A. B.1; TEIXEIRA, F. A. F. C.1; RODRIGUES, A. M. X.2; SILVA, K. M. R.2 
ACADÊMICO DE BIOMEDICINA DA FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU- REDENÇÃO
1
; 
DOCENTE DA FACULDADE MAURICIO DE NASSAU-REDENÇÃO
2
; 
RESUMO 
Introdução: A Tricoleucemia é uma leucemia linfoide crônica que ocasiona 
infiltrações dos linfócitos B na medula óssea, impedindo assim a produção das 
demais linhagens celulares, o que passa a provocar uma redução das três séries 
sanguíneas, onde o paciente passa a apresentar anemia, neutropenia, 
monocitopenia e trombocitopenia. Uma das principais características das células B é 
a presença de projeções citoplasmáticas, o que é chamada de “fios de cabelo”. Com 
isso, objetiva-se com este trabalho realizar um levantamento bibliográfico sobre 
leucemia crônica das células pilosas nas principais bases de dados, nos últimos 5 
anos. Seu diagnostico é baseado nos aspectos citomorfológicos, histopatológicos e 
imunofenotípicos, além da análise laboratorial. Seu tratamento é baseado na 
administração de análogos das purinas. Metodologia: Foram pesquisados artigos 
científicos publicados de 2013 a 2017, nas seguintes bases de dados: SciELO, 
Pubmed e Lilacs, nas línguas inglesas, portuguesas e espanhola cruzando as 
palavras-chave: leucemia, linfoide, células pilosas, crônica. Dos encontrados foram 
analisados 50 artigos. Os resultados foram avaliados e sua a análise estatística e a 
obtenção dos gráficos foram realizadas com auxílio dos programas Excel® e 
GraphPad Prisma® 5. Resultados e Discussão: Foram encontrados 1580 artigos 
indexados nas bases de dados SciELO, Lilacs e Pubmed, nas línguas inglesa, 
espanhola e portuguesa. Onde desses 74,88% correspondem a artigos indexados 
na base de dado Lilacs. E apenas 0,12% no SciELO e 25% no Pubmed. Além disso 
percebeu-se também que dentre os anos estudados o que possui menor quantidade 
de artigos indexados foi o de 2016, visto que o ano de 2017 ainda não findou. Sendo 
que foi possível observar uma maior numero de artigos publicados no ano de 2015. 
O maior número de artigos encontrados foi em língua inglesa. Conclusões: Com 
isso, foi possível observar que apesar do numero de artigos encontrados, por ser 
uma doença rara, pouco conhecida e com sintomas, diagnostico e tratamento 
inespecíficos, se faz necessário mais estudos sobre o tema, a fim de progredir no 
diagnostico. 
Palavras-chave – Tricoleucemia; esplenomegalia; pancitopenia; 
_____________________________________________________________ 
Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI 
CNPJ:14.378.615/0001-60 
Registro: 
 
 
__________________________________________________________ 
ABSTRACT 
Introduction: Trichothecemia is a chronic lymphocytic leukemia that causes 
infiltration of B lymphocytes in the bone marrow, thus preventing the production of 
other cell lines, which results in a reduction of the three blood series, where the 
patient has anemia, neutropenia, monocytopenia and thrombocytopenia. One of the 
main characteristics of B cells is the presence of cytoplasmic projections, which is 
called "hair strands". The objective of this study was to carry out a literature review 
on chronic leukemia of hair cells in the main databases in the last 5 years. Its 
diagnosis is based on the cytomorphological, histopathological and 
immunophenotypic aspects, besides the laboratory analysis. Its treatment is based 
on the administration of purine analogues. Methodology: Scientific articles published 
from 2013 to 2017 were searched in the following databases: SciELO, Pubmed and 
Lilacs, in the English, Portuguese and Spanish languages, by crossing the keywords: 
leukemia, lymphoid, hair cells, chronic. Fifty articles were analyzed. The results were 
evaluated and their statistical analysis and graphs were obtained with the help of the 
Excel® and GraphPad Prisma® 5 programs. Results and Discussion: A total of 
1580 articles were found indexed in the SciELO, Lilacs and Pubmed databases in the 
English language , Spanish and Portuguese. Where of these 74.88% correspond to 
articles indexed in the Lilacs database. And only 0.12% in SciELO and 25% in 
Pubmed. In addition, it was also noticed that among the years studied, the one with 
the lowest indexed articles was 2016, since the year 2017 has not yet ended. It was 
possible to observe a greater number of articles published in the year 2015. The 
greatest number of articles found was in English. Conclusions: It was possible to 
observe that in spite of the number of articles found, because it is a rare disease, 
with little known and with symptoms, non - specific diagnosis and treatment, it is 
necessary to do more studies about the subject in order to progress in the diagnosis. 
Keywords - Tricoleukemia; splenomegaly; pancytopenia; 
_______________________________________________________________ 
INTRODUÇÃO 
A Leucemia das Células pilosas também conhecida por Tricoleucemia é considerada 
uma doença linfoproliferativa crônica incomum e rara. Caracterizada por malignidade 
nas células de defesa, mais precisamente, nos linfócitos B que se infiltram na 
medula óssea, associada à punção aspirativa seca decorrente de fibrose reticulínica. 
Onde esses linfócitos leucêmicos apresentam projeções finas e curtas em sua 
superfície, que ao serem analisadas ao microscópio se assemelham a fios de 
cabelo. Esses linfócitos passam a se acumular na medula óssea, no baço e em 
menor quantidade nos linfonodos, impedindo assim a produção das células 
sanguíneas normais. Sendo uma doença de início insidioso, onde possui sintomas 
semelhantes a outras doenças, onde o paciente passa a apresentar uma 
esplenomegalia e uma pancitopenia acentuada e inesperada com presença de 
anemia, trombocitopenia, neutropenia e monocitopenia (aumentando o risco de 
infecções). 
Além da esplenomegalia comum em 90% dos pacientes, alguns podem apresentar 
hepatomegalia (35%), e em casos mais raros podem vir a apresentar adenomegalia. 
_____________________________________________________________ 
Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI 
CNPJ:14.378.615/0001-60 
Registro: 
 
 
O paciente pode apresentar manifestações hemorrágicas, astenia, anorexia e 
tontura. O diagnóstico da tricoleucemia é baseado nos aspectos citomorfológicos, 
histopatológicos e imunofenotípicos das “células cabelulas”, além do diagnóstico 
laboratorial. 
 
Figura 1: Sangue periférico de um paciente com linfócitos com projeções irregular 
em sua superfície (setas azuis), característico de leucemia das células pilosas. 
 
 
 
 
 
 
 
Fonte: Associação Brasileira de Linfoma e Leucemia, 2004. 
 
O tratamento pode ser realizado com a administração de análogos das purinas, a 
cladribina (2-CdA) ou a pentostatina visto que possuem respostas mais duradouras, 
além de procedimentos cirúrgicos, no caso da esplenomegalia. Uma característica 
que pode diferenciá-la da anemia aplásica, síndrome mielodisplásica medular, 
leucemia crônica de linfócitos ativos, leucemia prolinfocítica B ou mielofibrose 
idiopática é a sua associação com desordens autoimunes. Baseados nisso, o 
presente trabalho visa realizar uma prospecção cientifica nas principais bases de 
dado, SciELO, Pubmed e Lilacs do ano de 2013 a 2017, nas línguas inglesa, 
espanhola e portuguesa sobre a leucemia linfóide crônica de células pilosas. Com 
isso, procura-se saber se os estudos até hoje realizados são o suficiente para o 
conhecimento desta doença linfoproliferativa ou se faz necessário mais estudos. 
 
METODOLOGIA 
 
Inicialmente, foi realizada uma pesquisa bibliográfica sobre leucemias das células 
pilosas, Tricoleucemia, em artigos científicos publicados de 2013 a 2017, nas 
seguintes bases dedados: SciELO, Pubmed e Lilacs, nas línguas inglesas, 
portuguesas e espanhola cruzando as palavras-chave: leucemia, linfóide, células 
pilosas, crônica. Do total de artigos encontrados serão analisados 50. Em seguida, 
de acordo com o encontrado em cada base dados, os resultados foram avaliados e 
sua a análise estatística e a obtenção dos gráficos foram realizadas com auxílio dos 
programas Excel® e GraphPad Prisma® 5. 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
As leucemias das células pilosas correspondem a cerca de 2% das leucemias 
linfóides, sendo mais frenquentes no sexo masculino e com idade média de 60 anos, 
ainda de etiologia desconhecida, correlacionada por alguns autores a exposição a 
_____________________________________________________________ 
Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI 
CNPJ:14.378.615/0001-60 
Registro: 
 
 
produtos tóxicos, como benzeno, pesticidas e inseticidas, além de radiação. Os 
sintomas mais frequentes são fraqueza (80%), febre (56%), sangramentos (20%) e 
esplenomegalia (90%) (GALINDO, 2016). 
Correlacionado às palavras Leucemias e células pilosas, escritas em língua inglesa 
e/ou portuguesa, foram encontrados um total de 1580 artigos, nas bases de dados 
SciELO, Pubmed e Lilacs. 
SciELO
0,12%
25%
Lilacs
74,88%
SciELO Pubmed Lilacs
 
Gráfico 1: comparação percentual dos artigos encontrados em cada uma das três 
bases de dados analisadas, SciELO, Pubmed e Lilacs. 
 
Pode-se observar no gráfico 1 que a base de dado com a menor quantidade de 
artigos encontrados foi o SciELO, com apenas 0,12% do valor total encontrado. 
Porém o Lilacs apresentou 1183 artigos, nos anos de 2013 a 2017, o que 
correspondeu a quase 75% do total. O que demonstra que apesar da Leucemia 
Linfóide Crônica das Células Pilosas ser rara, existem estudos sobre esta, todavia, a 
maioria em língua inglesa. Quando se compara os artigos indexados por bases de 
dados e por ano de publicação pode-se perceber diferenças entre eles (gráficos 2, 3 
e 4). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 2: Quantidade de artigos indexadas por ano no Scielo. 
 
 
 
_____________________________________________________________ 
Revista Interdisciplinar de Ciências Médicas - Anais - Teresina-PI 
CNPJ:14.378.615/0001-60 
Registro: 
 
 
 
 
Gráfico 3: Quantidade de artigos indexadas por ano no Pubmed. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Gráfico 4: Quantidade de artigos indexadas por ano no Lilacs. 
 
 
Ao analisar os gráficos pode-se perceber que o ano de 2015, nas três bases de 
dados científicas, foi o ano que teve maior número de publicações, os gráficos 
demonstram também que houve uma queda em 2016. Sendo este o ano com menor 
numero de publicações, no SciELO não foi encontrado artigos indexados no ano de 
2013, 2014 e de 2016. 
 
CONCLUSÕES 
O presente trabalho, prospecção cientifica da Leucemia Linfóide Crônica das Células 
Pilosas, demonstra que apesar do numero de artigos encontrados, ainda pouco se 
sabe sobre esta doença, tratamentos, diagnóstico e sintomas específicos. Sendo, 
portanto, necessário mais estudo sobre essa. 
 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
GALINDO, A. V. et al . Perfil clínico-epidemiológico, critérios diagnósticos e 
tratamento de pacientes com leucemia de células pilosas no Estado de Pernambuco: 
análise de 50 casos consecutivos em 12 anos. Medicina (Ribeirão Preto. Online). 
v.49. n. 5. p. 435-439, 2016.