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17/05/2017 1 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Considerações gerais Vantagens • Ampla massa muscular • Permite maior volume(Máximo - 5ml) • Paciente não vê a agulha • Geralmente aceitável Desvantagens • Perigo de danos em nervos maiores (nervo ciático) • Dificuldade em manter a anti-sepsia • Inadvertidamente depositada no tecido subcutâneo Contra-indicações • Aplicação com agulha de calibre curto • Indivíduos com massa muscular debilitada • Adultos com mais de 60 anos • Criança 0 a 3 anos • ( Musc. Glúteos não se desenvolvem até de inicie a deambulação) 17/05/2017 2 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Principais músculos: 1. Glúteo máximo 2. Glúteo médio 3. Glúteo mínimo 4. Piriforme 5. Gêmeo superior 6. Obturador interno 7. Gêmeo inferior ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Principais músculos: 1. Glúteo máximo 2. Glúteo médio 3. Glúteo mínimo 4. Piriforme 5. Gêmeo superior 6. Obturador interno 7. Gêmeo inferior 17/05/2017 3 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA 17/05/2017 4 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Nervo Ciático – L 4,5 e S 1,2,3 17/05/2017 5 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Nervo Ciático – L 4,5 e S 1,2,3 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA 17/05/2017 6 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Pontos referenciais 1. Final da região sacral 2. Inicio do sulco glúteo 3. Quadrante superior lateral Linha imaginária 4. Horizontal 5. Vertical 1 2 3 4 5 Nervo ciático 17/05/2017 7 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Externo mediana Dedo Indicador Dedo Polegar ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA 1 2 3 4 5 Nervo ciático Externo mediana Dedo Indicador Dedo Polegar 17/05/2017 8 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA 17/05/2017 9 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA 17/05/2017 10 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Ângulo • 90º Volume Máximo 5ML 90º OBS:Respeitando a massa muscular do paciente ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA X X 17/05/2017 11 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Agulhas: 25X7 – Maioria das aplicações 25X8 – Pó liofilizados(Benzetacil®, Despacilina®, Optacilin®) 30X7 – Corticóides de deposito (Diprospan®, Duo – Decadron®, Celestone Soluspan®, Depo-Medrol®) 20X5,5 – Aplicações em crianças ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Posição para aplicação: •Ponta dos pés juntas calcanhares abertos ou •Ponta dos pés para dentro 17/05/2017 12 LOCALIZAÇÃO 2 31 4 5 6 Técnica Dorsogluteo 17/05/2017 13 7 8 9 10 11 12 Técnica Dorsogluteo ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Erro de localização 17/05/2017 14 17/05/2017 15 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA TRILHA EM Z Finalidade da técnica: •Evitar o refluxo do medicamento 17/05/2017 16 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA TRILHA EM Z • Fármacos administrados por está técnica: 1. Oleosos Anticoncepcionais Ex:Perlutan ® , Uno-Ciclo ® , Mesegyna ® Repositores hormonais Ex:Deca-Durabolin ®, Durateston ®, Estrandon P ®, Benzotrinestril AP ®, Benzotrinestril ® 2. Medicamentos irritantes(sais de ferro) Ex:Noripurun ®, Iloban ®, Fol-Sang ® 3. Vitaminas lipossolúveis Vitamina A, D, E, K Ex: Arovit ® ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA Ângulo • 90º Volume Máximo 1-2ML 90º 17/05/2017 17 ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA TRILHA EM Z X X X ADMINISTRAÇÃO IM DORSOGLÚTEA TRILHA EM Z 17/05/2017 18 2 31 4 5 6 TÉCNICA TRILHA EM Z 7 8 9 10 11 12 TÉCNICA TRILHA EM Z
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