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1 1. (0,4) Sobre a anatomia do coração analise as questões: I- Apresenta quatro câmaras cardíacas: dois átrios e dois ventrículos. Os átrios são as câmaras superiores que recebem o sangue que retorna ao coração através dos vasos sanguíneos, já os ventrículos são as câmaras maiores do coração, que bombeiam o sangue para dentro dos vasos sanguíneos. II- Nas câmaras cardíacas direitas circula sangue venoso, chamado também como coração de volume, enquanto no lado esquerdo do coração circula sangue arterial, chamado de coração de pressão. III- O coração possui quatro grandes vasos, duas artérias e duas veias denominadas: artéria aorta, artéria tronco pulmonar, veias cavas superior e inferior e artérias coronárias direita e esquerda. IV- As valvas atrioventriculares permitem a passagem de sangue dos átrios para os ventrículos, sendo denominadas tricúspide e bicúspide, localizadas no lado direito e esquerdo do coração, respectivamente. a) As alternativas I, II e IV estão corretas b) As alternativas II e III estão corretas c) As alternativas III e IV estão corretas d) As alternativas I e III estão corretas e) Todas as alternativas estão corretas 2. (0,4) Sobre a regulação do sistema nervoso autônomo: I - Um aumento do estímulo parassimpático aumenta a frequência cardíaca. II - A acetilcolina é o principal neurotransmissor simpático e aumenta a frequência cardíaca. III - O estímulo simpático aumentam a frequência cardíaca. IV - Se diminuirmos a atividade parassimpática, aumentamos a frequência cardíaca V - A noradrenalina e a adrenalina aceleram a taxa de despolarização das células autoexcitáveis aumentado a frequência cardíaca. a) Alternativa I, III e IV estão corretas b) Alternativas II, IV e V estão corretas c) Alternativas I, III e IV estão corretas d) Alternativas III, IV e V estão corretas e) Alternativas I, II, III e V estão corretas 3. (0,4) Sobre a pré-carga e a pós-carga, observe as afirmativas a seguir: I – A pré-carga pode ser definida como a força exercida na parede ventricular após a contração do ventrículo; II – A pós-carga é a carga contra o qual o coração contrai durante a sístole; III – A pré-carga é dependente do retorno venoso; IV – A pré-carga é dependente da complacência das artérias; V – A pressão arterial média (PAM) é um indicador clínico de pós-carga. Estão INCORRETAS as afirmativas: a) II, III e V b) I, IV e V c) II e IV d) I e IV e) I e V. 4. (0,4) O Eletrocardiograma (ECG) registra a soma de múltiplos potenciais de ação que ocorrem nas células cardíacas e em seu traçado são registrados ondas, segmentos e intervalos. Sobre o ECG é correto afirmar: I. A onda P representa a despolarização atrial, ou seja, o momento da sístole atrial. II. O complexo QRS é um trio de ondas, e representa a despolarização dos ventrículos. III. A onda T representa a despolarização ventricular, ou seja, o momento da diástole ventricular. IV. A repolarização atrial não é representada por uma onda especial, é incorporada no complexo QRS. V. A fibrilação atrial causa alteração no ECG com ausência onda P e desnivelamento do segmento ST. a) As alternativas I, II e IV e V estão corretas b) As alternativas III e IV estão corretas c) As alternativas I, II e V estão corretas d) As alternativas I, II e IV estão corretas e) As alternativas II, IV e V estão corretas 5. (0,4) O volume sistólico é a quantidade de sangue bombeado por um ventrículo durante uma contração. Ele possui relação direta com o débito cardíaco e é dependente da frequência cardíaca. A alteração do volume sistólico pode, inclusive, nos indicar problemas circulatórios e musculares importantes do processo cardiovascular. Quais fatores abaixo influenciam DIRETAMENTE o volume sistólico? 2 I. A contratilidade cardíaca; II. A pressão arterial ; III. A função das valvas cardíacas; IV. O comprimento da fibra muscular no início da contração; V. O comprimento dos vasos sanguíneos. a) Os fatores I e II b) Os fatores II e IV c) Os fatores II e V d) Os fatores I e III e) Os fatores I e IV 6. (0,4) Analise as seguintes afirmativas: I. O sistema nervoso simpático age no nodo sinoatrial aumentando a frequência cardíaca (FC) e a força de contração do miocárdio. II. A resistência periférica total é determinada em grande parte pelo raio do vaso, de modo que o sistema nervoso simpático aumenta a resistência periférica porque promove vasoconstrição, e isso diminui o fluxo sanguíneo. III. Quando os neurônios simpáticos são estimulados liberam acetilcolina, que possui receptores β1 nas células autoexcitáveis aumentando o influxo de Ca2+ e Na2+ e consequentemente a FC. IV. O controle tônico da FC é dominado pela porção parassimpática, desse modo, é mais simples aumentar a FC apenas diminuindo a atividade parassimpática. a) As questões I e II estão incorretas. b) As questões II e III estão incorretas. c) As questões III e IV estão incorretas. d) As questões I e III estão incorretas. e) Apenas a questão III está incorreta. 7. (0,4) O reflexo barorreceptor é a principal via para o controle homeostático da pressão arterial. Sobre o reflexo barorreceptor é CORRETO afirmar: a) Um aumento na pressão arterial diminui os estímulos dos barorreceptores levando ao um aumento da atividade parassimpática aumentando assim a frequência cardíaca e consequentemente regulando a pressão arterial. b) Um aumento na pressão arterial aumenta os estímulos dos barorreceptores levando ao um aumento da atividade parassimpática diminuindo assim a frequência cardíaca. Ocorre também, uma diminuição da atividade simpática provocando vasodilatação das arteríolas, e consequentemente regulando a pressão arterial. c) Um aumento da pressão arterial aumenta o estímulo dos barorreceptores, levando a um aumento da atividade parassimpática, aumentando a frequência cardíaca. Ocorre também, um aumento da atividade simpática levando a uma vasoconstrição das arteríolas e consequentemente regulando a pressão arterial. d) Um aumento na pressão arterial diminui estímulos dos barorreceptores levando ao um aumento da atividade simpática e parassimpática diminuindo assim a resistência periférica e consequentemente regulando a pressão arterial. e) Um aumento na pressão arterial diminui os estímulos dos barorreceptores levando ao um aumento da atividade simpática aumentando assim a frequência cardíaca e consequentemente regulando a pressão arterial. 8. (0,4) Avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas: I. O retorno venoso influencia o volume diastólico final (VDF) e a PRÉ-CARGA. PORQUE II. Se a quantidade de sangue que retorna ao coração pela circulação venosa for prejudicada pela ineficiência da bomba muscular esquelética, por exemplo, o VDF e, consequentemente, o grau de estiramento das fibras miocárdicas antes do início da contração será menor. A respeito dessas afirmativas, assinale a opção CORRETA. a) As afirmativas I e II são proposições falsas. b) A afirmativa I é uma proposição falsa, e a afirmativa II é uma proposição verdadeira. c) A afirmativa I é uma proposição verdadeira, e a afirmativa II é uma proposição falsa. d) As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, e a afirmativa II é uma justificativa correta da afirmativa I. e) As afirmativas I e II são proposições verdadeiras, mas a afirmativa II não é uma justificativa correta da afirmativa I. 9. (0,4) Sobre a Insuficiência Cardíaca (IC), assinale a alternativa INCORRETA: a) Fazem parte do quadro clínico a dispneia em pequenos esforços e que piora com o decúbito, edema em membros inferiores e fadiga. b) A fração de ejeção é uma medida importante no diagnóstico da doença, pois avalia a função ventricular, normalmente baixa. c) Está associada a varias outras patologias como valvulopatias, hipertensão arterial sistêmica e hipertensão pulmonar. 3 d) Seu diagnóstico é feito pelo exame físico,além do Eletrocardiograma (ECG) e análise de marcadores bioquímicos. e) A estimulação simpática e a neuro-humoral podem ser adaptativas no início do quadro de IC, mas a sua perpetuação ou maior intensidade de estimulação é deletéria para o coração. 10. (0,4) Analise a figura abaixo. a) ( ) A letra “A” representa na figura a onda P do ECG, onda de repolarização ventricular. b) ( ) O complexo QRS representa a despolarização dos ventrículos. c) ( ) A letra “B” representa na figura a onda T do ECG, onda de despolarização atrial. d) ( ) Os intervalos representados na figura são a combinação de ondas e segmentos. A sequência correta é: a) V-V-F-V b) F-V-F-V c) F-F-V-F d) V-F-V-V 11. (0,4)Analise a figura abaixo e relacione as fases indicadas com números com suas denominações: 12. (0,4) As figuras abaixo são uma representação da estrutura dos principais vasos sanguíneos. A B (1) (2) (3) (4) (5) a) (1) sístole atrial; (2) relaxamento atrial e ventricular; (3) contração ventricular isovolumétrica; (4) relaxamento ventricular isovolumétrico; (5) ejeção ventricular. b) (1) relaxamento atrial e ventricular; (2) sístole atrial; (3) relaxamento ventricular isovolumétrico; (4) ejeção ventricular; (5) contração ventricular isovolumétrica. c) (1) relaxamento atrial e ventricular; (2) sístole atrial; (3) contração ventricular isovolumétrica; (4) ejeção ventricular; (5) relaxamento ventricular isovolumétrico. d) (1) sístole atrial; (2) relaxamento atrial e ventricular; (3) contração ventricular isovolumétrica; (4) ejeção ventricular; (5) relaxamento ventricular isovolumétrico. 4 (A) (B) I. Tanto artérias (A) como veias (B) possuem as três túnicas delimitadas: íntima (interna), média (intermediária) e adventícia (externa). II. A camada íntima tanto das veias como das artérias é delgada, composta por células endoteliais. III. Nas veias (A) a túnica média é mais espessa, enquanto nas artérias (B) é a túnica adventícia que predomina. a) As alternativas I e III estão incorretas. b) Apenas a alternativa III está incorreta. c) As alternativas II e III estão incorretas. d) Apenas a alternativa II está incorreta. e) Apenas a alternativa I está incorreta. 13. (0,4) Sobre o sistema linfático assinale V para verdadeiro e F para falso: a) ( ) É composto por vasos linfáticos de pequeno calibre que realizam trocas por vasos de grande calibre, responsáveis pelo transporte da linfa de maneira unidirecional. b) ( ) Os coletores linfáticos, vasos de transporte da linfa, possuem uma unidade motora chamada linfângion, essencial para a propulsão da linfa. c) ( ) Toda a linfa do corpo desembocará em dois ductos principais, o canal linfático direito e o ducto torácico, responsáveis por devolver a linfa ao sistema venoso na junção das veias carótida comum e subclávias. d) ( ) Os linfonodos são grupos esféricos de linfócitos encapsulados e macrófagos, presentes em diferentes regiões do corpo e com uma função de defesa muito importante. e) ( ) O sistema linfático interage diretamente com três sistemas corporais: o digestório, o reprodutor e o circulatório, estabelecendo funções específicas com cada um. A sequência correta é: a) V-V-F-V-V b) F-V-V-F-F c) F-F-V-F-V d) V-F-F-V-V e) V-V-F-V-F 14. Descreva as estruturas que compõem o sistema de condução elétrica do coração, citando-as na sequência correta: Nó SAvias internodaisNó AVFeixe de HisFibras de Purkinje 15. Descreva dois fatores que podem influenciar a pressão arterial média (PAM): Vasoconstrição/ Vasodilatação, Hipovolemia/ Hipervolemia, Retenção hídrica/ edema/
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