QUIZ DE FISIOTERAPIA CARDIOLÓGICA

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QUIZ DE FISIOTERAPIA CARDIOLÓGICA
Sobre a fisiologia que envolve a pressão arterial (PA) e o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I) A pressão arterial normal é menor que 140 x 90 mmHg e se houver uma PA 160 x 100, o paciente tem uma hipertensão leve. 
II) Alguns fatores como tabagismo e estresse podem aumentar a resistência vascular periférica, o que afeta diretamente a pressão arterial, já que ela depende do débito cardíaco e da resistência vascular sistêmica.
III) A descarga adrenérgica gera aumento da frequência cardíaca e aumento da resistência vascular sistêmica por vasoconstrição, o que aumenta a PA.
IV) O aumento da pressão arterial gera um fluxo turbulento que lesa a parede arterial, desencadeando um processo inflamatório com deposição de células inflamatórias, o que pode dar início ao processo obstrutivo.
Estão corretos somente os itens:
(3 Pontos)
I, II e III
II, III e IV
III e IV
I e II
II e IV
6
Avalie as afirmativas abaixo relacionadas a anatomia cardíaca e fisiologia cardíaca e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I) Os músculos papilares localizados no interior dos ventrículos, têm a função de manter as valvas atrioventriculares fechadas durante a sístole.
II) As valvas atrioventriculares localizadas entre os átrios e ventrículos abrem na subfase de relaxamento isovolumétrico da diástole e fecham após a contração atrial
III) Todas as valvas cardíacas são formadas pelo seguinte complexo: anel fibroso, cúspides ou lâminas, músculos papilares e cordas tendíneas.
IV) Na sístole as válvulas semilunares abrem na fase de ejeção rápida.
Estão corretos somente os itens:
(3 Pontos)
I
I e II
III
III e IV
I e IV
7
Analise as afirmativas referentes ao músculo cardíaco e o controle da frequência cardíaca:
I) O coração é um órgão predominantemente muscular, composto por fibras musculares estriadas cardíacas, com fibras espiraladas, sendo que a massa muscular é proporcional ao trabalho realizado pelo coração.
II) No repouso a frequência cardíaca é determinada pelo marca passo natural, feixe de fibras musculares localizadas no átrio direito, conhecido como nó sinusal, capazes de se auto despolarizarem e conduzirem o estímulo elétrico pelos átrios e ventrículos.
III) Em situações de estresse há ação do sistema nervoso autônomo que regula a frequência cardíaca através de um aumento da descarga adrenérgica que aumenta a frequência e a contratilidade muscular.
IV) Se houver falha na origem do estímulo elétrico, outros focos ectópicos podem gerar potenciais de ação, sem causar transtornos ao ritmo normal do coração.
Estão corretos somente os itens:
(3 Pontos)
I, II e III
II, III e IV
I e II
II e III
I, III e IV
8
Durante o ciclo cardíaco existe a fase da sístole (contração e ejeção) e a fase da diástole (relaxamento e enchimento). 
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I) O enchimento dos ventrículos acontece principalmente da diástole, sendo que aproximadamente 70% do enchimento acontece passivamente nas subfases de enchimento rápido e lento.
II) Durante a sístole ventricular, se não houver efetivamente a ação dos músculos papilares que tem a função de fechar ativamente as válvulas atrioventriculares, ocorrerá refluxo de sangue para os átrios.
III) Após a sístole, parte do sangue permanece nos ventrículos e este volume de sangue é chamado de volume sistólico.
IV) Em uma situação ideal, de um indivíduo saudável em repouso, o volume de sangue ejetado pelo ventrículo esquerdo é maior que o volume de sangue ejetado pelo ventrículo direito.
Estão corretos apenas os itens:
(3 Pontos)
I 
II e IV
III
I e IV
II e III
9
O coração funciona como uma bomba com dois sistemas de bombeamento independentes: um átrio e um ventrículo à direita e um átrio e um ventrículo à esquerda. O fluxo entre essas câmaras depende das valvas cardíacas. Assinale a alternativa correta em relação ao comportamento das valvas cardíacas durante a diástole:
(3 Pontos)
A valva atrioventricular direita está aberta durante todo o período da diástole e permite a passagem de sangue venoso do átrio direito para o ventrículo direito.
As válvulas semilunares estão abertas durante a subfase de relaxamento isovolumétrico da diástole, porém não há variação de volume nos ventrículos
A valva atrioventricular esquerda,  mitral,  que tem três cúspides está aberta e favorece o fluxo sanguíneo arterial do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo
A valva atrioventricular direita está aberta nas subfases de enchimento rápido e lento e permite a passagem de sangue venoso do átrio direito para o ventrículo direito
A valva tricúspide localizada entre o átrio direito e o ventrículo direito permanece fechada para evitar o refluxo de sangue arterial do ventrículo direito para o átrio direito
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Analise as afirmativas relacionadas a fisiologia cardíaca e a manutenção do débito cardíaco e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I)     A pré-carga é o volume de sangue  presente nos ventrículos no final da diástole e é chamado de volume diastólico final (VDF). O aumento do retorno venoso, por exemplo durante o exercício, podem aumentar a pré-carga e consequentemente o débito cardíaco.
II) A lei de Frank-Starling auxilia na regulação do débito cardíaco assim: quanto maior a pré-carga, maior o estiramento da fibras musculares cardíacas e maior será a força de ejeção para manter o débito. Este mecanismo é ativado quando há necessidade de ajustes do débito.
III) A pós-carga é caracterizada pela resistência à ejeção ventricular. A pós-carga do ventrículo esquerdo é a resistência vascular sistêmica e costuma ser baixa em comparação com a pós-carga do ventrículo direito.
IV)  Inotropismo representa a frequência cardíaca e cronotropismo representa a contratilidade cardíaca e quanto maior elas forem, maior será o débito cardíaco
Estão corretos somente os itens:
(3 Pontos)
I, II e III
III e IV
I e II
II e III
I e IV
11
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas:
I) No IAM subendocárdico a lesão é mais grave e não ocorre reperfusão, podendo ocorrer necrose total do miocárdio.
II) No IAM subendocárdico ocorre a reperfusão tardia, após 20 minutos e antes de duas horas e a reabilitação pode-se iniciar mais precocemente
III) No IAM transmural a lesão é mais grave e o paciente deve permanecer em repouso por 15 dias após o evento.
IV) Nos dois tipos de IAM ocorre isquemia prolongada com necrose, porém no IAM Subendocárdico a lesão é menos extensa
V) A insuficiência coronariana é um tipo de IAM porém menos grave, conhecida como princípio de infarto
Estão corretos somente os itens:
(3 Pontos)
II e IV
I, II e III
II e V
I e IV
I e V
12
Um paciente cardiopata com diagnóstico de Insuficiência cardíaca esquerda, sintomas e exame físico característicos chega no consultório para uma avaliação. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa que reúne as corretas em relação a avaliação cardiológica e exame físico :
I) Na anamnese os sintomas principais são os respiratórios, como a dispneia e tosse, explicados pelo fato da insuficiência cardíaca esquerda gerar retrogradamente uma congestão pulmonar, com aumento de pressão nos capilares pulmonares.
II) Será importante verificar o ictus cordis que é relacionado a uma deformidade com abaulamento torácico, comum nestes casos.
III) Em toda anamnese cardíaca a ausculta cardíaca deve ser realizada; ela consiste em posicionar o estetoscópio nos focos cardíacos e verificar as bulhas cardíacas, sendo que a primeira bulha relaciona-se ao fechamento das valvas pulmonar e aórtica e a segunda bulha ao fechamento das valvas atrioventriculares.
IV) Se o paciente apresentar uma frequência cardíaca (FC) maior que 100 ele estará taquicárdico e se estiver menor que 80, bradicárdico.
Estão corretos apenas os itens:
(3 Pontos)
I
I e II
II
II e III
III e IV
13
Analise as afirmativas referentes as  coronariopatias  e assinale a alternativa que reúne as corretas:I) Na coronariopatia ocorre obstrução coronariana, sendo que pode  evoluir desde as fases iniciais da isquemia, como a angina estável, em que há dor somente durante o exercício e não há necrose, até o infarto intramural, com necrose extensa do miocárdio.
II) Se houver somente isquemia (insuficiência coronariana) ou se houver infarto, em que há necrose do músculo cardíaco, um dos exames complementares em que há alteração é o eletrocardiograma, como observado na imagem, em que há supra ou infra desnivelamento do segmento ST
III) Somente após 14 dias do Infarto ocorre a cicatrização da lesão e pode-se iniciar exercícios metabólicos e respiratórios da reabilitação cardíaca 
IV) A angioplastia é a insuflação de um balão intra-arterial e colocação de um anel chamado stent, realizada através de cateterismo.
Estão corretos apenas os itens:
Assinale a alternativacorreta:
(3 Pontos)
I e II
II e III
I, II e III
III e IV
I e IV
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Paciente de 82 anos chega ao pronto-socorro com queixa de síncope e fraqueza generalizada, associada à taquipneia, antecedentes: tabagista, sedentário e obeso, dados vitais de entrada: PA: 100x50 mmHg, FC: 140 bpm, SaO2:88% em ar ambiente e T: 36,9°. Foi realizado um eletrocardiograma e diagnosticada uma arritmia. Sobre a avaliação do paciente assinale (V) ou (F) e depois assinale a alternativa correta:
( ) Na anamnese deste paciente os sintomas apresentados indicam baixo débito cardíaco e diminuição da perfusão cerebral e periférica.
( ) Observando o ECG concluímos que a arritmia do paciente trata-se de uma Fibrilação atrial, caracterizada pelo aumento do segmento P-R, ou seja uma lentificação na transmissão do estímulo elétrico da átrio para o ventrículo.
( ) A pressão arterial encontra-se normal, caracterizando neste momento uma normotensão arterial.
( ) A frequência cardíaca está aumentada, o que caracteriza uma taquicardia e deve estar acontecendo para aumentar o débito cardíaco.
( ) Neste caso de arritmia, não há indicação de fisioterapia e será estabelecido o tratamento médico para estabilização do quadro: medicamento, desfibrilação ou marca-passo.
Assinale a alternativa correta em relação às afirmações:
(3 Pontos)
V, F, F, F, F
V, F, F, V, V
F, F, F, V, V
F, V, F, V, V
V, F, F, V, F