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Disciplina: 757730-FISIOTERAPIA CARDIOLOGICA Questão 1: Durante o ciclo cardíaco existem duas fases: a fase da sistole (contração e ejeção) e a fase da diástole (relaxamento e enchimento). Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que reúne as corretas. I. O enchimento dos ventriculos depende principalmente da sistole atrial. II. Durante a sistole ventricular ocorre ação dos músculos papilares que têm a função de fechar ativamente as válvulas atrioventriculares. III. Após a sistole, parte do sangue permanece nos ventrícu los e esse volume de sangue é chamado volume sistólico final. Estão corretos apenas os itens: A) I B) II. C)III D) I e II. E) II e III. Questão 2: Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que reúne as corretas. I. O átrio esquerdo recebe sangue arterial proveniente dos pulmões através de quatro veias pulmonares. II. O sangue arterial passa do ventriculo direito, através da valva pulmonar, para a artéria pulmonar. III. O atrio direito recebe sangue venoso proveniente de veia cava superior, veia cava inferior e seio coronário. IV. A valva atrioventricular direita, composta por duas válvulas, permite a passagem de sangue venoso do átrio direito V. O sangue arterial passa do ventrículo esquerdo, através da valva aórtica, composta de três válvulas semilunares para artér ia aorta. Estão corretos somente os itens: A) I, III e V B) I, II e III C) II, IV e V D) III, IV e V. E) I, III e IV. Questão 3: Um paciente apresenta diabetes desde a infância, utiliza insulina diariamente para controle da glicemia, é fumante e sedentário, apresentou uma coronariopatia e está internado para procedimento cirúrgico. Sobre os fatores de risco apresentados pelo paciente, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. O paciente apresenta provavelmente diabetes do tipo I, que se caracteriza por gerar defeitos na ação ou secreção da insulina, ser insulinodependente, é autoimune, a mais comum das diabetes. II. Diabetes é caracterizada por hiperglicemia e acelera o processo de aterotrombogênese, com disfunções endoteliais e dis função no metabolismo das lipoproteinas. C) A afirmativa II está correta e a I está incorreta. Questão 4: Os exames complementares em cardiologia constituem uma ferramenta importante para o diagnóstico das doenças cardíacas. Entre esses exames, destaca-se o eletrocardiograma (ECG), que é o exame utilizado para registrar e avaliar a geração e a propagação de impulsos elétricos no coração. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. A posição dos eletrodos faz diferentes leituras da atividade elétrica do coração, produzindo 12 derivações: seis derivações periféricas (bipolares e unipolares de membros) e seis derivações precordiais. II. O estímulo elétrico parte do nó atrioventricular, propagando-se inicialmente pelos átrios, atinge os feixes de His- Purkinge estimulando todo o músculo ventricular. III. O ritmo sinusal é composto por intervalos regulares e presença de onda P (despolarização atrial), complexo QRS (despolarização ventricular) e onda T (repolarização ven tricular). IV. Na fibrilação atrial, que é um tipo de arritmia, há ausência de complexo QRS regular. Estão corretos somente os itens: B) I e III Questão 5: A ausculta cardiaca é um item importante da avaliação do paciente cardiopata e permite a compreensão das fases do ciclo cardíaco, sistole e diastole. Assinale a alternativa correta: B) A sistole é caracterizada pela ejeção de volume de sangue dos ventriculos para os grandes vasos e acontece entre a primeira e a segunda bulhas. Questão 6: O corpo humano é inteiramente vascularizado e possui 5 tipos de vasos sanguíneos: artérias, arteriolas, capilares, vênulas e veias, que possuem diferenças estruturais de acordo com a função que desempenham. Analise as afirmativas e assinale a correta. A) As artérias possuem paredes com camada muscular espessa para suportar a pressão. Questão 7: Um paciente adulto cardiopata foi ao consultório para avaliação. Avalie as afirmativas a seguir e assinale a que reúne as corretas. I. O abaulamento pode estar presente no paciente cardiopata devido à dilatação do ventrículo esquerdo por ser acâmara que constitui a maior parte da face anterior do coração. II. O ictus cordis é de extrema importância, pois oferece informações sobre a presença de cardiomegalia ou hipertrofia do ventriculo esquerdo. III. A ausculta cardiaca identifica as duas bulhas, sendo que a primeira bulha indica a abertura das valvas atrioventriculares e a segunda bulha indica o fechamento das valvas atrioventriculares. IV. Se o paciente apresentar uma frequência cardíaca (FC) maior que 100 ele estará taquicárdico, e se estiver menor que 80, bradicárdico. A) I. B) II C) III D) I e IV. E) II e III. Questão 8: Analise as afirmativas: I. Válvulas semilunares abertas. II. Válvulas atrioventriculares abertas. III. Precede a sístole atrial. IV. Fase de maior pressão ventricular. Assinale a alternativa que contém somente eventos do ciclo cardíaco relacionados ao enchimento ventricular rápido. A) l e IV. B) II e III. C) III e IV. D) II e IV. E) l e ll. Questão 9: Analise as afirmativas a seguir relacionadas à anatomia cardíaca e assinale a alternativa que reúne as corretas: I. O coração tem três faces: diafragmática, posterior e pulmonar. II. O coração está envolto por um saco resistente, chamado pericárdio, que tem duas camadas, uma interna fibrosa e uma externa serosa. III. O coração é constituido principalmente pelo miocárdio, que e formado por fibras musculares cardíacas. Estão corretos somente os itens: A) I B) II. C)III D) l e ll E) II e III. Questão 10: O coração funciona como uma bomba dupla, com dois sistemas de bombeamento independentes. Um do lado esquerdo e um do lado direito. Cada lado do coração possui duas câmaras cardíacas. O fluxo entre essas câmaras depende das valvas cardíacas. Assinale a alternativa correta em relação ao comportamento das valvas cardíacas durante a sístole ventricular. B) As válvulas semilunares estão abertas durante a ejeção rápida e o sangue é enviado dos ventrículos para as artérias. Questão 11: Paciente chega ao pronto-socorro com queixa de dor no peito em aperto há duas horas associado a taquipneia, sudorese e náuseas. Tem antecedentes: tabagismo, sedentarismo e obesidade. Dados vitais de entrada: PA 180 x 110, FC 125 BPM, temperatura 36,9 graus. Foi realizado um eletrocardiograma e logo após o paciente foi encaminhado para um cateterismo de urgência. Sobre a avaliação desse paciente, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e depois assinale a alternativa correta. () A dor anginosa tipica é um desconforto com caracteristica de aperto na região precordial e costuma estar associada a irradiação para hemitórax esquerdo, braço esquerdo e mandibula. () Na anamnese desse paciente deve-se detalhar as caracteristicas da dor para eliminar outros diagnósticosdiferenciais como doenças musculares ou pleurais. () A pressão arterial encontra-se alta, caracterizando nesse momento uma hipertensão arterial moderada. () Podemos afirmar que esse paciente apresenta como fatores de risco confirmados: tabagismo, obesidade esedentarismo. () Devido ao tempo de manifestação da dor, podemos afirmar que se trata apenas de uma angina estável, ou seja, isquemia sem necrose. A) V. V. F. V. F. Questão 12: O ciclo cardiaco é dividido entre sístole (contração e ejeção) e diástole (relaxamento e enchimento). A diástole implica respectivamente em abertura fechamento das seguintes valvas: A) Valva mitral entre átrio e ventriculo esquerdos e valva pulmonar entre ventriculo direito e artéria pulmonar. Questão 13: A cada potencial de ação espontâneo inicia-se um ciclo cardíaco que inclui todos os eventosque ocorrem ao longo de um batimento cardíaco, e dentro dele uma sistole e uma diastole ocorrem. Assinale aalternativa correta. I. Na contração ventricular isovolumétrica, as valvulas semilunares abrem-se, ejetando o sangue, pois há aumento da tensão na parede ventricular. II. Em uma situação ideal de um individuo saudável em repouso, o volume de sangue ejetado pelo ventriculo esquerdo é maior que o volume de sangue ejetado pelo ventriculo direito. III. Quando a pressão dos átrios é maior do que a pressão dos ventriculos, ocorre a abertura das valvas artrioventriculares. Essa é a fase de enchimento ventricular rápido que ocorre dentro da diástole ventricular e precede a sistole atrial. IV. A valva aortica abre-se no final da fase de contração isovolumétrica e fecha-se ao final da fase de ejeção. Estão corretos somente os itens: A) I e ll B) III e IV. C) I, II e III. D) I e IV. E) II e III. Questão 14: Um paciente chega à clínica para atendimento e ao exame inicial apresenta aferição da pressão arterial (PA) 160 x 100 mmHg, frequência cardíaca (FC): 125 bpm, temperatura 37.8 graus, ictus cordis de 2 cm e frequência respiratória de 25 rpm. Analise as afirmativas a seguir: I. O paciente está taquicardico, pois a frequência cardiaca é considerada normal até 100 bpm. II O ictus cordis está aumentado, o que pode indicar uma cardiomegalia. III. A frequência respiratória está aumentada, o que indica uma dispneia. IV. A temperatura corpórea está aumentada, o que caracteriza uma hipertermia, já que o valor de normalidade é em torno de 37 graus Estão corretos os itens: E) I e IV. Questão 15: O sistema de controle do bombeamento cardiaco é composto por alguns fatores. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. I. Uma parte das fibras musculares cardiacas e especializada, como as do sistema His-Purkinje, que conduz a propagação do estímulo elétrico pelo coração. C 11. O nó sinusal é considerado o marca-passo natural, mas, para o controle da frequência cardíaca, ele depende do sistema nervoso central, que é, portanto, o responsável pelo ritmo cardiaco. C III A ativação do sistema nervoso autónomo simpático estimula a liberação de noradrenalina aumentando a frequência cardíaca, a contratilidade e desencadeando a vasodilatação periférica. IV. A lei de Frank-Starling regula o bombeamento muscular cardiaco assim: quanto maior o estiramento da fibra muscular cardiaca, maior a contração miocárdica. Estão corretos somente os itens C) l e IV. Questão 16: Analise as alternativas referentes à pressão arterial (PA) e o desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e assinale a alternativa que reúne as corretas. I a PA depende do débito cardiaco e da resistência vascular sistêmica, portanto o aumento do debito cardíaco e/ou da resistência vascular pode dumentar a PA. II. A descarga adřenérgica por estresse gera aumento da frequência cardiaca è aumento da resistência vascular sistémica por vasoconstrição, o que aumenta a PA. III Um individuo com a pressão 150'x 90 tem uma HAS moderada. IV. A etiologia da HAS é multifatorial, podendo estar associada a fatores geneticos, idade e hábitos de vida. Estão corretos somente os itens: C) I, II e IV. Questão 17: O coração é um órgão muscular que possui quatro câmaras, divididas por estruturas que proporcionam que o coração seja uma bomba contrátil e propulsora de sangue. Analise as afirmativas e assinale a que reúne as corretas em relação às estruturas do coração. 1. O pericardio envolve o coração e é formado por duas peliculas: a película fibrosa mais externa e uma serosa,interna, que é dividida em lâmina parietal e visceral. II. As válvulas semilunares estão localizadas na saída dos ventriculos e possuem cordas tendineas e músculos papilares capazes de manter as válvulas fechadas durante a sistole. E III. O miocárdio possui células musculares estriadas esqueléticas com algumas especificidades como os discos intercalares que são junções comunicantes que permitem a eficiente propagação dos potenciais de ação entre as fibras. C IV. A valva mitral bicuspide assegura um fluxo unidirecional do átrio esquerdo para o ventriculo esquerdo durante a diastole. Estão corretos somente os itens: A) I e IV. Questão 18. Analise as afirmativas... 1. A circulação pulmonar tem inicio no ventrículo direito e, através da arteria pulmonar, bombeia sangue venoso para os pulmões e após a troca gasosa o retorno venoso ocorre pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo. II. A circulação sistêmica tem inicio no ventriculo esquerdo, que pela artéria aorta, bombeia sangue arterial para todos os tecidos do organismo. O retorno venoso ocorre pelas veias pulmonares até o átrio esquerdo. III. A pequena circulação ou pulmonar é de baixa pressão, onde ocorre a troca gasosa nos pulmões; e a grande circulação, de alta pressão, é onde os tecidos são oxigenados. Estão corretos os itens: D) I e III
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