aula 3 ANATOMIA e FISIOLOGIA dos sistemas arterial e venoso

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ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO
Prof. Esp. Lucila Helena Müller
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INTRODUÇÃO
Circulação: suprir necessidades dos tecidos corporais
Transportar nutrientes
Eliminar produtos do metabolismo
Levar hormônios de parte do corpo para outra 
Manter condições para que as células sobrevivam e funcionem de maneira ótima 
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CORAÇÃO e os VASOS SANGUÍNEOS
são controlados para produzir o débito cardíaco e a PA: necessários para gerar o fluxo sanguíneos tecidual requerido. 
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INTENSIDADE DO FLUXO SANGUINEO
Controlada sobretudo em respostas às suas necessidades de nutrientes
Em alguns órgãos tem mais funções:
rins, o sangue (alem de nutrir as necessidades do órgão) é filtrado
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DA CIRCULAÇAO
Circulação divide-se em sistêmica e pulmonar.
Circulação sistêmica (grande): fluxo sanguíneo para todos os tecidos corporais, exceto os pulmões. 
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
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PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAÇÃO
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ARTÉRIAS
Transportam sangue sob alta pressão para os tecidos. 
Tem fortes paredes vasculares
Sangue flui em alta velocidade
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ARTÉRIAS
ARTÉRIAS ELÁSTICAS
Maior diâmetro; 
Túnica Média: + fibras elásticas; 
Artérias Condutoras: aorta, carótidas, subclávias, ilíacas.
ARTÉRIAS MUSCULARES
Túnica Média: + músculos lisos; 
Artérias de Distribuição (braquial, radial)
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ARTERÍOLAS
Artéria: se ramifica por 6 a 8x para que seus ramos fiquem pequenos para serem chamados de arteríolas
Pequenos ramos finais do sistema arterial
Liberam o sangue para os capilares
forte parede muscular: pode ocluir ou dilatar 
capazes de alterar muito o fluxo sanguíneo em cada tecido, em resposta a sua necessidade
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CAPILARES
Arteríolas se ramificam de 2 a 5x, para ai então o sangue fluir pelos capilares
Função: troca de líquidos, nutrientes, eletrólitos, hormônios e outras substâncias entre o sangue e o líquido intersticial
Paredes muito finas 
minúsculos poros permeáveis à água e outras pequenas substâncias moleculares - Pequenas vias de passagem ligando o interior do capilar ao exterior
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VÊNULAS
Coletam sangue dos capilares
maiores que as arteríolas, porém com revestimento muscular muito mais fraco
Pressão é muito menor que nas arteríolas
Podem se contrair de forma considerável
de forma gradual aumentam seu diâmetro, formando veias progressivamente maiores
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VEIAS
transportam sangue das vênulas de volta ao coração
reservatório de sangue extra de pequeno ou grande volume, de acordo com a necessidade da circulação
Paredes musculares finas: pressão sanguínea é baixa
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VOLUME DE SANGUE
84% do volume sanguíneo corporal está contido na circulação sistêmica, 7% no coração e 9% nos vasos pulmonares
Dos 84% do volume da circulação sistêmica:
64% estão nas veias
13% nas artérias
7% nos outros vasos
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PRESSÕES nas DIVERSAS PARTES da CIRCULAÇÃO
Coração bombeia continuamente sangue para a aorta, por isso a pressão neste vaso é de 100mmHg.
Como o bombeamento é pulsátil, a pressão alterna entre sistólica 120mmHg e diastólica 80mHg
A medida que o sangue fui pela circulação sistêmica, pressão cai progressivamente, até ficar nula ao atingir o final das veias cavas, que deságuam no átrio direito do coração 
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PRINCÍPIOS BÁSICOS da FUNÇÃO CIRCULATÓRIA
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VELOCIDADE do FLUXO SANGUINEO
É quase sempre controlada precisamente em relação as necessidades teciduais
Não é possível aumentar o fluxo em todo corpo
Quando tecidos estão ativos, precisam de grande quantidade de nutrientes: fluxo aumenta de 20 a 30 vezes, comparado ao repouso
O SNC e hormônios também agem como mecanismo na regulação do fluxo sanguíneo tecidual
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DEBITO CARDÍACO - DC
É o volume de sangue bombeado pelo coração por minuto. É igual a FC x Volume sistólico
O fluxo sanguíneo total na circulação de um adulto em repouso é de 5000mL/min.
É controlado particularmente pela soma de todos os fluxos teciduais locais
O sangue que retorna ao coração, faz com que este bombeie-o imediatamente de volta ás artérias
Coração age de acordo com a demanda dos tecidos
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DETERMINAÇÃO do FLUXO SANGUINEO
É determinado por 2 fatores:
Diferença de pressão sanguínea entre as duas extremidades do vaso
Resistência vascular (resultado do atrito do sangue em movimento com o endotélio intravascular)
F= variação de pressão/resistência vascular
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REGULAÇÃO DA PA
É geralmente independente do fluxo sanguíneo local ou do DC
Quando PA cai significativamente abaixo do nível normal (cerca de 100mmHg), há um conjunto de reflexos nervosos que:
Aumenta a força de bombeamento cardíaco
Causando constrição dos grandes reservatórios venosos para levar sangue para o coração
Causando constrição na maioria das arteríolas de todo corpo
Assim aumenta a quantidade de sangue acumulado nas grandes artérias
 e a PA aumenta
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DISTENSIBILIDADE VASCULAR
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INTRODUÇÃO
Todos os vasos sanguíneos são distensíveis
A elasticidade das artérias acomoda o fluxo sanguíneo, e impede os extremos de pressão. 
Fluxo nos pequenos vasos será uniforme e contínuo
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ARTÉRIAS x VEIAS
Anatomicamente, parede das artérias são mais fortes que as das veias
Veias são cerca de 8x mais distensíveis que as artérias
Na circulação pulmonar:
Distensibilidade das veias é igual a da circulação sistêmica
Artérias pulmonares operam sob pressões que são 1/6 das do sistema arterial sistêmico, portanto, sua distensibilidade é 6x maior que nas artérias sistêmicas
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COMPLACÊNCIA VASCULAR
É a quantidade total de sangue que pode ser armazenada em uma região da circulação para cada mmHg de aumento de pressão
É igual à distensibilidade multiplicada pelo volume do vaso
Exemplo: a complacência da veia sistêmica é cerca de 24 vezes maior que da sua artéria correspondente porque é cerca de 8x mais distensível e apresenta volume cerca de 3x maior
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VEIAS e suas FUNÇÕES
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INTRODUÇÃO
Veias são capazes de contrair e relaxar: armazenam pequenas ou grandes quantidades de sangue
Disponibilizam o sangue armazenado quando necessário ao restante da circulação
Veias periféricas podem impulsionar o sangue para adiante pela Bomba Venosa
Em posição ortostática, a pressão venosa nos MMII é de 90mmHg, nos MMSS é de cerca de 6mmHg, nas demais regiões do corpo varia entre 0e 90mmHg
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RETORNO VENOSO
MECANISMOS:
Transmissao da pressao e da pulsação arteriais: 
Veias profundas são paralelas as arterias
Pulsação arterial ajuda no retorno venoso
Aspiração torácica:
Com a elevação do diafragma na expiração, há uma diminuição da pressao intra-abdominal queauxilia o retorno venoso
Bomba muscular: principal mecanismo
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BOMBA VENOSA ou MUSCULAR
Cada vez que movimenta-se os MMII, a contração dos músculos comprime as veias localizadas no interior ou adjacentes aos músculos, o que ejeta o sangue para adiante para fora das veias
Válvulas são dispostas de modo que o único sentido possível do fluxo sanguíneo venoso seja em direção ao coração
a bomba venosa não funciona quando o indivíduo está em pé e parado
Pressão nos pés de um adulto enquanto caminha é de 20mmHg
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INCOMPETÊNCIA das VÁVULAS VENOSAS 
Provoca veias varicosas
Frequentemente, as veias são excessivamente distendidas por alta pressão por semanas ou meses. A distensão das veias faz com que sua área de secção transversa aumente, mas as válvulas não aumentem de tamanho
Isso faz com que a pressão venosa nos MMII aumente ainda mais em virtude da insuficiência da bomba venosa, o que aumenta ainda mais o calibre das veias, e por fim, destrói de forma total a função das válvulas
Assim se desenvolvem as veias varicosas: grandes protusões bolhosas das veias sob a pele de toda a perna, principalmente nas regiões mais inferiores
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