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1 UTI Pressão Venosa Central Slides da Aula - 2 - 3 Pressão Venosa Central (PVC) - 4 Para a mensuração da PVC - 5 Instalando o sistema de PVC - 6 Mensuração da PVC Situações de que podem alterar a PVC - 7 Complicações do uso do cateter central Cuidados de Enfermagem - 8 1. (HRL - UFS/EBSERH/2017) A Pressão Venosa Central (PVC) é um dispositivo invasivo utilizado na monitoração dinâmica do indivíduo na UTI. Sobre a pressão venosa central, assinale a alternativa correta. a) O cateter é inserido na veia cava inferior. b) Esse procedimento pode ser realizado pelo enfermeiro. c) O cateter é inserido na aorta superior. d) O cateter central é do tipo Swan-Ganz. e) Os valores normais da PVC variam de 0 a 8 mmHg. 2. (Instituto Práxis - Itapipoca/CE/PRÓ-MUNICÍPIO/2017) Sobre os cateteres venosos centrais de monitorização hemodinâmica invasiva, marque o item correto: a) A Pressão Venosa Central (PVC) pode ser medida por um cateter que é inserido na veia jugular, subclavia ou outra grande veia, ou por um acesso exclusivo de um cateter da artéria pulmonar (AP); b) O valor normal da PVC varia entre 1 e 9 mmHg; c) Usualmente, a PVC reduzida é causada por hipervolemia; d) Os processos de doença que podem diminuir a PVC incluem insuficiência do ventrículo direito, tamponamento cardíaco, sobrecarga de volume de líquidos, hipertensão pulmonar, doença da válvula tricúspide e insuficiência crônica do ventrículo esquerdo. 3. (HUAP-UFF/EBSERH/IBFC/2016) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de lesão valvar tricúspide. II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas. III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. a) As frases I e III estão corretas b) As frases I, II, III e IV estão corretas c) As frases II e IV estão corretas d) As frases I e IV estão corretas e) Apenas a frase II está correta - 9 4. (HU-UFJF/EBSERH/AOCP/2015) Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A mensuração da PVC (pressão venosa central) deve ser feita com manômetro graduado em cm de água, ou através de transdutores calibrados em escala de 0 a 40 mmhg. O ponto zero de referência é na linha ____________. a) abdominal b) apêndice xifoide c) torácica d) axilar média e) hemiclavicular 5. (IBFC/SES-PR/2016) Foi instalado no paciente, 77 anos, sexo masculino, que estava internado na Unidade de Terapia Intensiva, um sistema para verificação da pressão sanguínea na veia cava superior, próxima ao átrio direito (pressão venosa central - PVC). Considerando o marco zero como valor 10, ao medir o PVC, houve uma oscilação no ponto 5, significando que a PVC desse paciente foi de: a) 15 (quinze). Esse valor encontrado significa PVC alta, podendo indicar que o paciente pode estar hiperhidratado. b) 5 (menos 5). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo refletir que o retorno venoso está inadequado devido ao baixo volume circulante. c) 5 (cinco). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo indicar que o paciente pode estar com contratilidade ventricular deficiente. d) 5 (menos cinco). Esse valor encontra-se dentro da variação de normalidade, indicando boa perfusão periférica. 6. (Aeronáutica/2016) Qual a manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz o risco de embolia gasosa no momento da retirada do cateter venoso central? a) Leopold b) Valsalva c) Blomberg d) Heimlich 7. (FUNDEP/2014) A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de Pressão Venosa Central (PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa prolongada. A enfermagem atua na manutenção e no cuidado desse dispositivo. Assinale a alternativa FALSA. a) Cabe ao enfermeiro retirar o cateter central o mais cedo possível, com objetivo de prevenir infecções. b) Cabe ao enfermeiro, no caso de mensuração da PVC, certificar-se de que a ponta distal do cateter está no ventrículo direito. c) Cabe ao enfermeiro a realização e avaliação do curativo de acesso venoso central. - 10 d) Cabe ao enfermeiro observar a fixação do cateter, a perviabilidade, o sangramento e os sinais de infecção. Gabarito 1 - E 2 - A 3 - C 4 - D 5 - B 6 - B 7 - B - 11 -
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