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1- No Centro de Tratamento Intensivo, a enfermagem teve que calcular a Pressão Arterial 
Media (PAM), de um paciente, como referência o paciente apresentava uma pressão sistólica 
de 130 mmHg e pressão diastólica de 70 mmHg, com essa informação qual é o valor da PAM 
deste paciente. 
 
a) 90 
b) 110 
c) 130 
d) 95 
e) 100 
 
2- A pressão venosa central (PVC) fornece informações a respeito do volume sanguíneo, da 
eficácia do coração e do tônus muscular. Para sua medição, o posicionamento do paciente 
deverá ser horizontal, com o ponto zero do manômetro ao nível: 
 
a) da linha mamilar 
b) do segundo espaço intercostal 
c) do quarto espaço intercostal, que corresponde à linha médio-axilar. 
d) do sexto espaço intercostal 
e) do apêndice xifoide 
 
3- Foi instalado no paciente, 77 anos, sexo masculino, que estava internado na Unidade de 
Terapia Intensiva, um sistema para verificação da pressão sanguínea na veia cava superior, 
próxima ao átrio direito (pressão venosa central - PVC). Considerando o marco zero como 
valor 10, ao medir o PVC, houve uma oscilação no ponto 5, significando que a PVC desse 
paciente foi de: 
 
a) 15 (quinze). Esse valor encontrado significa PVC alta, podendo indicar que o paciente 
pode estar hiper-hidratado. 
b) 5 (cinco). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo indicar que o paciente 
pode estar com contratilidade ventricular deficiente. 
c) -5 (menos 5). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo refletir que o retorno 
venoso está inadequado devido ao baixo volume circulante. 
d) -5(menos cinco). Esse valor encontra-se dentro da variação de normalidade, indicando 
boa perfusão periférica. 
 
 
4- O cateter de Swan-Ganz tem como finalidade: 
 
a) Tirar o paciente do choque 
b) Alimentar o paciente 
c) Identificar o foco de infecção 
d) Tratamento do paciente 
e) Monitorização hemodinâmica 
5- Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia 
Intensiva (UTI), leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. 
I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do 
ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de 
lesão valvar tricúspide. 
II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, 
hipovolemia e necessidade de drogas inotrópicas. 
III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção 
cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de 
hidratação. 
IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido 
comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava 
superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão. 
a) As frases I e III estão corretas 
b) Apenas a frase II está correta 
c) As frases I, II, III e IV estão corretas 
d) As frases II e IV estão corretas 
e) As frases I e IV estão corretas 
 
6- Marque V ou F: 
( ) Em uma situação de transplante cardíaco, o monitoramento hemodinâmico invasivo, com 
auxílio do cateter de Swan- Ganz, é de indiscutível importância e deve ser associado à ecografia 
bidimensional seriada, o que fornece importantes informações a respeito da adaptação anatômica 
e da funcionalidade dos ventrículos. 
( ) A PVC deve ser medida em pacientes cardíacos. 
( ) Com advento da monitorização mais precisa pelo cateter de swan–ganz, e de documentos em 
discrepâncias entre a correlação da PVC e das pressões no átrio esquerdo em determinadas 
situações clínicas, a monitorização PVC perdeu em muito seu valor prático, porém pelo auto custo 
da monitorização por cateter de artéria pulmonar, ainda tem seu uso muito difundido. 
( ) Quando valores abaixo de 10cm água, a PVC é referida como suspeita de insuficiência cardíaca 
congestiva, edema pulmonar de outra natureza, DPOC ou cor pulmonale, sempre associados à 
correlação clínica, devem ser inicialmente considerados. 
( ) O cateter central deve estar posicionado intra-torácico em veia cava superior ou inferior, 
devendo estar posicionado em átrio direito. E o cateter e o equipo de PVC deve passar de 1,20m 
de comprimento. 
7- A medida da pressão venosa central é um dado importante para enfermagem, pois fornece 
informação para: 
a) fornecer subsídios sobre o volume adequado para diluição de medicações. 
b) controlar frequência cardíaca 
c) monitorizar a pressão arterial. 
d) avaliar padrão ventilatório 
e) subsidiar a necessidade de uso de anti–hipertensivos. 
8- A cateterização venosa profunda é indicada para nutrição parenteral total, medida de Pressão 
Venosa Central (PVC), administração de drogas vasoativas e terapêutica medicamentosa 
prolongada. A enfermagem atua diretamente na manutenção e no cuidado desse dispositivo. 
Considerando o relato, assinale a alternativa INCORRETA. 
a) Cabe ao enfermeiro retirar o cateter central o mais cedo possível, com objetivo de 
prevenir infecções. 
b) Cabe ao enfermeiro, no caso de mensuração da PVC, certificar-se de que a ponta distal 
do cateter está no ventrículo direito. 
c) Cabe ao enfermeiro a realização e avaliação do curativo de acesso venoso central. 
d) Cabe ao enfermeiro observar a fixação do cateter, a perviabilidade, o sangramento e os 
sinais de infecção. 
9- A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) está indicada quando um paciente tem uma 
alteração na volemia. Baseado neste enunciado é correto afirmar: 
a) a PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo. 
b) uma descida da pvc é comum no doente com sobrecarga hídrica e sugere que o volume 
diastólico do ventrículo é insuficiente para produzir um volume de ejeção adequado. 
c) para obter medições exatas da PVC, o eixo flebostático deve ser usado com ponto de referência 
eixo de bifurcação linha axilar média e linha do mamilo e o zero da escala, ou do transdutor, deve 
ser nivelado com esse ponto. 
d) as medidas para prevenir uma embolia gasosa numa linha de pvc incluem a utilização exclusiva 
de conexões de silicone, evitar sistema intra-venoso muito curto e usar tampas de rosca nas 
torneiras de três vias. 
e) não há necessidade de zerar a PVC após mudança de decúbito no leito. 
10- Os cateteres venosos centrais (CVC) são utilizados para infusão de medicações e soluções 
endovenosas em pacientes com limitação de acesso venoso periférico, ou ainda para infusão de 
nutrição parental, drogas vasoativas e acesso para hemodiálise. Sua inserção permite a obtenção 
da medida da pressão venosa central (PVC). De acordo com o contexto acima e melhoria da 
assistência de enfermagem marque a alternativa que relaciona as contra-indicações deste 
procedimento invasivo em um paciente crítico. 
a) Coagulopatia e presença de marcapasso. 
b) Hematócrito abaixo de 30% e coagulopatia. 
c) Plaquetopenia e oscilações de níveis pressóricos. 
d) Oscilações de níveis pressóricos e hipotermia. 
e) Coagulopatia e hipercalemia. 
11- Cateter Arterial é um método invasivo para monitoração de pressão arterial média (PAM) em 
pacientes graves e para controle de drogas vasoativas e ou coleta de sangue arterial para 
gasometria arterial. Uma das indicações é choque de qualquer causa. Marque a alternativa correta 
sobre os locais mais frequente de punções deste procedimento. 
a) Artérias: radial; femural e poplítea. 
b) Artérias: radial; femural e braquial. 
c) Artérias: radial; cefálica e braquial. 
d) Artérias: radial; ulnar e femural. 
e) Artérias: radial; femural e jugular. 
12- De acordo com os níveis pressóricos do paciente na admissão, qual alternativa corresponde a 
sua Pressão Arterial média (PAM)? 
a) 180 mmHg b) 120 mmHg c) 140 mmHg d) 160 mmHg e) 150 mmHg 
13- A PAM pelo cateter arterial é medida através de um cateter introduzido na artéria, o qual é 
conectadoem uma coluna líquida. A medida da pressão é obtida através de um transdutor de 
pressão. Por este método, observam-se valores numéricos em curvas que correspondem à medida 
da pressão arterial. O sistema é conectado numa bolsa pressurizadora mantendo uma pressão de 
300 mmHg, isto para manter uma velocidade de infusão em ml\h a: 
a) 10 ml\h b) 05 ml\h c) 03 ml\h d) 12 ml\h e) 14 ml\h 
Caso: M.R.S. 70 anos, sabidamente hipertenso e diabético, no 5º dia de UTI por com diagnóstico 
médico de AVE Isquêmico e diagnóstico de enfermagem de confusão crônica, nível de 
consciência rebaixado e glasgow de 8; Com evidencia de desvio da comissura labial e hemiparesia 
à direita. Respirando espontaneamente com suporte máscara de Venturi e FiO2 de 50%; oximetria 
de pulso de 90%; Asculta pulmonar com roncos difusos bilaterais; Asculta cardíaca com som em 
B3; PA= 100/70mmhg, Pulso 100 bat//min, R= 28, T=38ºc, hiperglicêmico em uso de 
insulinoterapia endovenosa. Com úlcera por pressão em estágio I em região sacral. Abdômen 
escafoide e ruídos hidroaéreos presentes. Dieta por SNG e diurese por SVD. No segundo dia de 
UTI foi puncionado um acesso central. 
 De acordo com avaliação de enfermagem acima, responda a questão 14: 
 14- Assinale a alternativa que corresponde às finalidades do acesso venoso central. 
a) Medir PVC, administrar NPP, medir PAM. 
b) Medir PVC, soroterapia , monitorizar a PIC. 
c) Hidratação prolongada, soluções hipertônicas, drogas vasoativas. 
d) Hidratação prolongada, medir PAM, drogas vasoativas. 
e) Medir PVC, soroterapia e medir capnografia. 
 
15- Sobre pressão arterial média e pressão venosa central, considere as seguintes afirmativas: 
1. A pressão arterial média (PAM) é um indicador preciso da reação dinâmica do sistema arterial. 
2. A pressão venosa central (PVC) serve de guia para a reposição de volume em caso de 
hipovolemia. 
3. A PAM é utilizada em pacientes com níveis pressóricos estáveis. 
4. O tamanho do manguito interfere na medida da PVC. 
 Assinale a alternativa correta. 
a) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras. 
b) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras. 
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras. 
d) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras. 
e) Somente as afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras. 
 
16- Uma pressão venosa central (PVC) elevada pode indicar insuficiência: 
a) Cardíaca e hipervolêmica 
b) Hepática e hipovolêmica 
c) Renal e hipervolemica 
d) Cardíaca e hipovolêmica 
e) Renal e hepática 
17- O cateter de Swan-ganz, em uso deve ser trocado em no máximo a cada 05 dias, em razão da 
prevenção de complicações infecciosas. É FALSO dizer que: 
a) a retirada deve ser feita imediatamente. 
b) a retirada deve ser a qualquer tempo na evidencia ou suspeita de contaminação do cateter. 
c) a retirada deve ser apenas na alta hospitalar. 
d) conforme as rotinas do serviço de controle de infecção hospitalar. 
e) a introdução do cateter é realizada pela equipe médica. 
 
18- O marca-passo cardíaco é um equipamento eletrônico utilizado para iniciar o batimento, 
quando o sistema elétrico intrínseco do coração é ineficaz para gerar uma frequência adequada à 
manutenção do débito cardíaco. O marcapasso é utilizado em emergências, servindo como ponte 
até que o marca-passo permanente seja inserido, podendo ser invasivo ou não invasivo. Em que 
casos há indicação do uso do marca-passo? 
1. Bradiarritmias, associadas ao infarto agudo do miocárdio. 
2. Bradiarritmias por intoxicação medicamentosa ou exógena. 
3. Pacientes submetidos a cirurgias cardíacas para suporte pós-operatório. 
4. Assistolia. 
Estão corretos os itens: 
a) 3 e 4 apenas. 
b) 1 e 2 apenas. 
c) 1,2 e 3 apenas. 
d) 1 e 4 apenas. 
e) 1, 2, 3 e 4. 
 
 
19- Nos casos de implante de marca-passo com gerador interno, deve-se orientar o cliente quanto 
ao autocuidado. Uma dessas orientações é: 
a) vestir roupas apertadas e ajustadas em torno da área do gerador. 
b) evitar dormir, por um ano, do lado do implante do marca-passo. 
c) dormir, preferencialmente, em colchão magnético. 
d) manter o telefone celular, quando ligado, no lado oposto e a uma distância mínima de 
quarenta centímetros do gerador de marca-passo. 
e) evitar submeter-se a exame de ressonância magnética. 
20- Marcapasso cardíaco é um dispositivo eletrônico que aplica estimulação direta para auxiliar o 
miocárdio a se despolarizar. Diante deste fato é incorreto afirmar que: 
a) é indicação clínica nas bradirritmias sintomáticas. 
b) os marcapassos temporários são, geralmente, implantados durante uma emergência 
c) somente deve ser implantado apenas por via transtorácica. 
d) como profilaxia, pode ser indicado implantação antes e depois de cirurgia cardíaca. 
e) a estimulação elétrica cardíaca é evidenciada no ECG pela presença de uma "ponta" ou 
"artefato de estimulação elétrica". 
 
21- Em relação à prevenção de infecções relacionada a cateteres vasculares, assinale a alternativa 
INCORRETA. 
 
a) Deve-se utilizar cateteres venosos centrais com o mínimo de lumens. 
b) Quando a adesão à técnica asséptica não puder ser garantida, como nas situações de urgência, 
os cateteres deverão ser trocados. 
c) Para a inserção de cateteres venosos centrais e cateteres centrais de inserção periférica é 
necessário utilizar as precauções máximas de barreira. 
d) Deve-se utilizar de preferência as extremidades inferiores no adulto na escolha dos sítios de 
punção.