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PSD II 
Medicina 4° período 
Docentes: Dra Gilda Maria Sales e Cássio Florencio 
Pediculose 
 
•  Introdução 
•  Morfologia 
•  Pediculus humanus humanus 
•  Pediculus humanus capitis 
•  Pthirus púbis 
•  Doenças transmitidas por piolhos 
•  Dermatite por piolhos 
 
PEDICULOSE 
•  Insetos hematófagos obrigatórios (macho, fêmea e ninfas) 
•  Problemas na idade média; 
•  Atualmente “raro” (higiene pessoal, troca diária de roupas, inseticidas, etc) 
•  Além do prurido, podem veicular patógenos (tifo exantemático, febre das 
trincheiras) 
 
•  532 espécies em 15 famílias, apenas 2 parasitam o homem; 
–  Pediculidae 
•  Pediculus humanus humanus (piolho do corpo, muquirana) 
•  Pediculus humanus capitis (piolho da cabeça) 
–  Pthiridae 
•  Pthirus pubis (chato) 
 
 
 
Sub-ordem Anoplura 
(Piolhos sugadores) 
Ordem Phthiraptera 
Metamorfose gradual: hemimetábolo 
Fêmea coloca 7-10 ovos/dia e 200 ovos/vida 
Longevidade adultos 40 dias no hospedeiro 
 
Sub-ordem Anoplura 
Morfologia 
•  Insetos pequenos 
•  Sem asas 
•  Aparelho bucal picador-sugador 
•  Tarsos adaptados para fixar em 
pelos 
•  Longevidade adultos 3 meses (110 ovos) 
•  Incubação dos ovos = 8-9 dias 
•  Ninfa 1 até adulto = 15 dias 
•  Comum em países de clima frio 
•  Frequente na população humana adulta (prostitutas, mendigos e 
prisioneiros) 
•  Transmissão: tifo exantemático (Rickettsia prowazeki), febre das 
trincheiras (Rochalimaea quintana) e a febre recorrente (Borrelia 
recurrentis) 
 
Pediculus h. humanus 
(pediculose do corpo) 
•  TRATAMENTO: 
–  Inseticida tópico (spray, banho etc.) 
–  Fever ou mergulhar roupa do hospedeiro por 2h com 
lysoform ou formol 
–  Lesões na pele com pomadas (corticóides), se 
infectado 
–  Antibiótico, se infectado 
Pediculus h. humanus 
(pediculose do corpo) 
Pediculus h. humanus 
ovo (lêndea) 
opérculo 
Pediculus humanus 
Pediculus sp. 
Aparelho bucal 
Pediculus humanus capitis 
Pediculus humanus capitis 
 
Pediculose: infestação por piolhos sugadores; pediculose do 
couro cabeludo. 
 
Picada do inseto ocasiona dermatite (saliva), paciente 
arranha pele facilitando entrada de patógenos. 
 
Doenças transmitidas pelas fezes do piolho (esmagamento 
do piolho com dedos). 
Pediculus humanus capitis 
 
TRATAMENTO: 
1) Catação manual (não espremer entre os dedos) 
2) Penteação ou escovação (retirada adultos e ninfas) 
3) Corte de cabelo ou raspagem da cabeça 
4) Óleos, cremes ou vaselina 
5) Solução salina 
 
6) Inseticidas: tóxicos e desaconselhados quando apresenta infecções secundárias. 
 
7) Inseticidas piretróides (3x com intervalo de 5 dias) 
 Aplicar área afetada e massagear 
 Cobrir com toalha por 30 minutos (knock down) 
 Lavar bem com água e sabão 
Pthirus pubis 
(chato) 
Pthirus pubis 
(chato) 
Pitiríase palpebral 
ou 
Pediculose palpebral 
Pthirus pubis - garras 
Pthirus pubis – ovo 
(lêndea) 
Doenças transmitidas por piolhos 
Tifo por Rickettsia prowasekii 
Quando Pediculus humanus suga sangue de um paciente com tifo, as rickéttsias invadem as 
células epiteliais de seu estômago. 
Depois, elas passam a ser eliminadas com as fezes que o inseto deposita habitualmente sobre a 
pele, enquanto suga. 
Como não há invasão de outros órgãos, as rickéttsias não podem ser inoculadas pela picada do 
piolho. 
Mas, visto que a picada causa prurido intenso, as pessoas são levadas a coçar-se e, 
eventualmente, contaminam a picada com as fezes do piolho. 
Piolhos esmagados entre as unhas podem ser outras fontes de infecção. 
As rickéttsias podem ser adquiridas por aspiração das fezes dessecadas dos piolhos, ou contato 
destas com as mucosas e as conjuntivas. 
 
 
 
 
 
Os pacientes apresentam, então bacteremia e lesões vasculares, com extravasamento de plasma, 
hemoconcentração e choque. 
Doenças transmitidas por piolhos 
Febre das trincheiras 
É outra rickettsiose, devida 
cer a cada 3 a 5 dias. 
O número de recidivas 
varia de 1 a 10 ou mais. 
exantema. 
A evolução é, em geral, be- 
nigna e, em muitos 
assintomática. 
Tratamento e 
como para o tifo. 
O controle de piolhos é a 
medida fundamental. 
Febre recorrente por 
Borrelia recurrentis 
Caracteriza-se por acessos 
a Rochalimaea quintana, que febris que duram 2 a 9 dias, 
produz febre, com início súbi- com intervalos sem febre de 2 
to e calafrios, mas com ten- a 4 dias. 
dência a declinar e reapare- De início, há um exantema 
petequial transitório. 
Nos casos não-tratados a 
letalidade varia de 2 a 10%; 
No período febril, surge um mas nos surtos epidêmicos chega a 50%. 
Os surtos são devidos à 
casos, transmissão contaminativa por Pediculus humanus, sen- 
prevenção
 do o homem o único reser- 
vatório. Uma forma endêmica 
é mantida por carrapatos. 
Tratamento: com tetracicli- 
na ou eritromicina. A preven- 
ção é como para o tifo. 
Dermatite por piolhos 
Diagnóstico e tratamento 
 
•  A presença de lêndeas e de piolhos na cabeça (sobretudo na nuca e atrás da orelhas) facilita o 
diagnóstico. 
•  Na pediculose do corpo, os ovos devem ser procurados na roupa íntima. 
•  O tratamento mais simples para a pediculose da cabeça consiste em raspa-la completamente. 
•  Se isso não for socialmente aceitável, aplicação de xampus profiláticos. 
•  São também eficientes as preparações com piretrinas. 
•  Ultimamente, prefere-se o creme de permetrina a 1%, mais eficiente e mais agradável de usar. 
•  Curam-se as pediculoses do corpo e do púbis com aplicação, na roupa, de pós inertes com DDT a 
10%. 
•  A lavagem de roupa em lavadora automática é muito eficiente.