PEIM ATUALIZADO

Prévia do material em texto

PEIM
(Procedimento estética injetável 
para Microvasos)
• A mesoterapia em microvarizes e veias
reticulares é um dos procedimentos mais
realizados por angiologistas, cirurgião
vasculares e biomédicos estetas.
• Seu principio é eliminar a veia varicosa,
com uma injeção de substancia
esclerosante no interior do vaso,
provocando a destruição de sua camada
endotelial.
MECANISMO DE AÇÃO
• O esclerosante age dispersando o filme 
protetor de fibrinogênio da camada íntima 
e lesando o endotélio venoso, causando 
uma reação inflamatória, que 
gradualmente se transforma em fibrose. 
• Essa reação faz a veia colabar e deixar de 
ser visível.
CLASSIFICAÇÃO DAS 
VARIZES
1. VARIZES COMPLEXAS (VC)
• Estão relacionadas a problemas funcionais.
Apresentam-se como veias superficiais,
dilatadas e tortuosas, com refluxo venoso
consequente a disfunções de safenas e/ou
perfurantes, podendo ou não estar
associados a sintomas (edema, “queimação”,
“cansaço” e peso.
• É essencial correlacionar a as queixas dos
pacientes a exames como: Duplex Scan e
Pletismografia.
2. VARIZES SIMPLES (VS)
• São as varizes, que, apesar de visíveis,
não estão associadas a refluxos nas
safenas e/ou perfurantes.
• Geralmente, não tem só queixa estética,
devido a variação de calibres, desde
pequenos segmentos de veias mais
calibrosas até veias reticulares, que
possuem um calibre menor e são de
localização dérmica.
3.TELANGIECTASIAS COMBINADAS (TC)
• Geralmente, apresentam-se como
aglomerados, sob a forma de veias
dérmicas e de fino calibre associadas
a veias nutrícias*, que formam vias
de drenagem incompetentes para o
sistema superficial e/ou profundo,
aumentando a pressão das
telangiectasias e dificultando o
tratamento.
4. TELANGIECTASIAS SIMPLES(TS)
• Apresentam-se de forma isolada ou agrupadas em
diversos formatos, com localização dérmica e de
fino calibre, sem associação a uma veia nutrícia.
• Há autores que as classificam de acordo com o
formato: linear, arborizada, aracniforme ou
popular. O importante, no entanto, para definição
do tratamento é distingui-las das telangiectasias
combinadas. Com base das indicações
terapêuticas diversas, propõe-se um mapa
classificatório que atribui indices ao contexto
varicoso do paciente.
• FATORES NÃO CONTROLÁVEIS
• FATORES CONTROLÁVEIS
PRINCIPAIS FATORES RESPONSAVEIS 
PELO APARECIMENTO DOS 
MICROVASOS
FATORES NÃO CONTROLAVEIS
• IDADE:
• A maioria dos autores concorda que a idade 
é um dos principais fatores de risco para o 
aparecimento da doença varicosa.
• Maffei observou aumento na prevalência de 
varizes e da insuficiência venosa crônica 
com a idade, chegando a atingir mais de 
70% nas pessoas acima dos 70 anos.
FATORES NÃO CONTROLÁVEIS
• SEXO
• A doença varicosa atinge consideravelmente 
mais as mulheres do que os homens, 
variando a proporção entre homem/mulher 
de 1:2 ate 1:4. Tais resultados apontam para 
a existência de um fator hormonal, ocorre na 
idade fértil da mulher (entre os 15 a 50 anos), 
corroborando a teoria hormonal como fator 
agravante.
FATORES NÃO CONTROLÁVEIS
• HEREDITARIEDADE
• Grande número de autores refere que o 
fator familiar e hereditário é um dos 
principais fatores na etiologia da doença 
varicosa. Há predisposição familiar em 
torno de 90% dos casos.
FATORES NÃO CONTROLÁVEIS
• RAÇA
• Estudos realizados na África tem 
mostrado sistematicamente baixa 
prevalência de varizes entre os negros.
FATORES CONTROLÁVEIS
• NUMERO DE GESTAÇÕES
• Tem sido discutido que um dos principais 
fatores no desenvolvimento das varizes, 
em mulheres, é a gestação.
FATORES CONTROLÁVEIS
• ATIVIDADE PROFISSIONAL
• Mais atualmente, Lee publicou artigo 
relatando que mulheres que trabalham 
sentadas, durante a maior parte do tempo, 
tiveram um risco significativamente menor 
de desenvolver varizes tronculares do que 
aquelas que trabalhavam a maior parte do 
tempo em pé.
FATORES CONTROLÁVEIS
• OBESIDADE
• A obesidade tem sido considerada fator 
desencadeante de varizes pela 
compressão abdominal sobre as veias.
Causa
- Pré-disposição familiar;
- Terapia hormonal (estrógeno);
- Posição ereta prolongada;
- Exposição a fontes de calor;
- Insuficiência venosa;
- Traumas;
- Obesidade ;
PREVENÇÃO
Meias elásticas
Evitar o Sol e o Calor
Evitar o excesso de peso
Fazer exercícios
Evitar o uso de anticoncepcionais hormonais
Evitar ficar sentado ou em pé por muito tempo
NÃO EXISTE CURA!!!!
Orientações Pós PEIM
- Não queimar-se ao sol até o desaparecimento 
completo dos sinais (15-45 dias) e utilizar 
protetor solar;
- Depilação, Massagem, Atividade Física são 
permitidos após 12-24 hs;
- Faixas elásticas e meias elásticas – em caso 
de veias maiores, colocar ao término da 
sessão e utilizadas por 1-6hs, não sendo 
necessário dormir com elas.