APS da Mulher Angélica Santos

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ATIVIDADE 1:
Leia o caso abaixo e responda as questões relacionadas.
SBF, adolescente de 16 anos, estudante do ensino médio, compareceu à Unidade Básica de Saúde para consulta de enfermagem em ginecologia. Queixas principais: DUM há quase três meses. Queixa de náusea e vômito pela manhã, com redução da frequência alimentar e dificuldade para dormir. Relata dispneia e disúria. Anamnese: filha de pais separados, renda familiar de dois salários mínimos, reside na periferia da cidade, frequenta a escola com pouca regularidade. Nega antecedentes patológicos familiares e pessoais. Menarca aos 12 anos, coito aos 14 anos. Total de 3 parceiros sexuais. Tem parceiro fixo, vida sexual ativa, não utiliza uso de métodos contraceptivos hormonais, refere uso esporádico de preservativo masculino e por vezes pratica coito interrompido, acredita que assim previne gestação inesperada. Não expressa preocupação em relação as IST’s. Refere que ama muito o seu namorado, Tiago de 20 anos, um garoto que não estuda e foi colocado para fora de casa quando seu pai descobriu que estava usando drogas ilícitas. Relata que apesar dos problemas do namorado, confia muito nele. Ao exame físico: consciente, orientada, deambulando sem dificuldade, acianótica, anictérica, eupneica, afebril, normocárdica, normotensa, mucosas coradas e hidratadas, MV+ s/ RA, BRNF 2T s/s, abdome plano, ruídos hidroaéreos diminuídos e discreto edema em membros inferiores (1+/4+). Pelos pubianos aparados, presença de verrugas genitais, vulva violácea, períneo integro, sem cicatrizes. Ao exame especular: canal vaginal integro, hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado, de aspecto bolhoso e odor fétido. Colo uterino hiperemiado.
A) Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
R- Problemas de enfermagem - DUM á quase 3 meses, náuseas e vomito pela manha, redução de frequência alimentar, dificuldades para dormir, dispneia, disúria, edema em MMII, verrugas genitais, canal genital hiperemiado, secreção amarelo-esverdeado com aspecto bolhoso e odor fétido, colo uterino hiperemiado.
B)Elabore 5 diagnósticos de enfermagem -NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.
R- Diagnósticos de enfermagem:
-Padrão de sono prejudicado (00198): Interrupções, limitadas pelo tempo, da quantidade e da qualidade do sono, decorrente de fatores externos.
Fatores relacionados: Padrão de sono não restaurador devido o pensamento sobre as novas responsabilidades.
Características definidoras: Alteração no padrão do sono.
-Nutrição desequilibrada (00002):
Ingestão de nutrientes insuficientes para satisfazer as necessidades metabólicas .
Fatores relacionados: fatores biológicos .
Características definidoras: falta de interesse na comida.
-Eliminação urinaria prejudicada (00016):
Diminuição na eliminação da urina.
Fatores relacionados: infecção no trato urinário.
Características definidoras: Disúria.
-Náuseas (00134): Sensação desagradável na parte de trás da garganta e do estômago, que pode ou não resultar em vômito.
Fatores relacionados: Gravidez.
Características definidoras: Relato de náuseas e vômitos.
-Risco de Infecção (00004):
Vulnerabilidade a invasão e multiplicação de organismos patogênicos , que podem comprometer a saúde .
Fatores relacionados: conhecimento insuficiente para evitar exposição a patogênicos.
Características definidoras: Exposição a patógenos pelo não uso ou o uso insuficiente de preservativo e a não realização de exame de Papanicolau.
C) A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
R- Devemos orientar a paciente quanto a ingestão hídrica adequada, consumir alimentos que promovam uma diminuição das náuseas.
Orientar quanto a um ambiente confortável na hora de repousar , afim de proporcionar um sono restaurador e posteriormente uma melhor qualidade de vida.
Orientar sobre a higienização íntima correta, estimular o auto cuidado, orientar sobre a importância de uso de preservativo na relação sexual prevenindo as infecções sexualmente transmissíveis e a gestações não planejadas.
D) O caso referido acima, é uma realidade brasileira. Mesmo frequentando a escola irregularmente é possível criar estratégias para minimizar a incidência de IST´s e gestações não planejadas. Elabore uma ação em saúde para conscientizar o público pertencente a mesma faixa etária.
R- Podemos realizado algo mais dinâmico, como palestras e eventos relacionados as doenças, que chamem a atenção do adolescente, que envolva a comunidade, e nesse caso podemos realizar palestras sobre sexualidade, com orientação, debate para esclarecer duvidas, onde a UBS, o bairro as escola do município participe, e ajude a integrar o jovens aos assuntos de grande importância, sendo assim deixar bem esclarecido que qualquer um deles pode comparecer depois na UBS para mais esclarecimento e também agendar exames e consultas de prevenção.