AULA 04 - PLASMODIUM SP

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Aula 04:
Plasmodium sp. - Malária 
PROF. JOSÉ FERREIRA
Farmacêutico 
Pós graduação Saúde Pública 
Mestre em Economia da Saúde
FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU – UNIDADE CARUARU 
CURSO DE FARMÁCIA
DISCIPLINA PARASITOLOGIA
AVISOS
• TRABALHO PARA AV1:
✓Trabalho de imersão para casa (até 2,0 ponto): - resumo de um 
capítulo do livro de parasitologia com desenho colorido do ciclo 
biológico e sua explicação.
Data de entrega do trabalho da AV1 30/03/2020 (prazo máximo 06 
de abril).
✓GRUPO WHATZAP: link de acesso, plano de ensino, livro, 
cronograma de aulas, slides e lista de exercícios. 
BIBLIOGRAFIA 
Parasitologia Humana
David Pereira Neves
11ª. edição
Livro David Pereira Neves 
11ª. Edição – Parte II 
Capítulo: 17
O que é Malária? 
• Doença infecciosa causadas por parasitas protozoários do gênero
plasmodium sp.
• Transmitida pela picada de mosquito fêmea infectada do gênero
Anopheles.
Foto: Esporozoíto do
protozoário Plasmodium
atravessando o citoplasma
de uma célula na fêmea do
mosquito.
Forma infectante que
penetra no corpo do ser
humano e de outros
vertebrados.
Anopheles sp. 
Taxonomia 
Transmissão:
• fêmeas de mosquitos anofelinos (gênero Anopheles), infectadas
com esporozoítos em suas glândulas salivares, inoculam
(injetam) estas formas infectantes durante o repasto sanguíneo
(alimentação).
• Transfusão sanguínea;
• Seringas e agulhas contaminadas;
• Acidentes de laboratórios.
• Congênita.
• OBS: indivíduos assintomáticos ou semi-imunes podem ter
contribuir para o aumento do numero de casos.
Plasmodium sp. 
transmissão 
Características do mosquito 
Anopheles 
✓Anopheles darlingi ✓Aedes aegypti ✓Culex pipiens
Malária Dengue Filariose
Plasmodium sp. 
Família Plamodiidae
Agente etiológico da Malária 
• O ciclo sanguíneo se 
repete a cada 48 ou 
72horas 
(febre terçã ou quartã);
Plasmodium sp. 
Generalidades
• Parasito Heterogenético. Apresenta com ciclo assexuado no
mamífero (homem) e sexuado no mosquito (anopheles) (HD).
• Parasito Obrigatório. É aquele incapaz de viver fora do
hospedeiro.
• Anóxia - Qualquer parasito que consuma o O2, da hemoglobina,
ou produza anemia, é capaz de provocar uma anóxia
generalizada.
Plasmodium sp. 
epidemiologia
• Doença antiga no mundo (era pré Cristã - Hipócrates);
• Afeta em torno de 300 milhões de pessoas no mundo;
• Um milhão de mortes ao ano, principalmente crianças;
• Sinonímia: paludismo, febre palustre, impaludismo, maleita;
• Hemoparasitose (fase patológica sanguínea);
• Febre paroxística (terçã e quartã);
Plasmodium sp. 
epidemiologia
• 400 espécies de mosquitos anofelinos já descritas;
• 80 espécies de mosquitos podem transmitir malária ao homem;
• a transmissão não ocorre em temperaturas inferiores a 16°C ou
acima de 33°C;
• Transmissão não ocorre nem em atitudes superiores a 2.000m,
por impossibilidade do ciclo esporogônico no mosquito.
• Hipoglicemia;
• Icterícia;
• Esplenomegalia – aumento do baço;
• Hemoglobinúria (hemoglobina na urina) – hemólise
intravascular maciça;
• Coloração de urina modificada;
• Vômitos biliosos;
• Insuficiência renal (podendo ser fatal).
Plasmodium sp. 
Sinais e sintomas
Classificação taxonômica
Plasmodium sp.
Filo Apicomplexa
Complexo Apical
Plasmodium sp. 
Taxonomia 
Plasmodium falciparum Plasmodium vivax 
Plasmodium malariae 
Plasmodium ovale 
• Apicomplexa (do latim apex, ponta ou topo + complex, trançado + a,
sufixo);
• 5000 espécies, caracterizados pela presença de complexo apical nos
estágios esporozoíto e merozoíto de seu ciclo de vida (formas invasivas
celulares);
• São seres unicelulares, parasitas intracelulares obrigatórios (agem igual
aos vírus) e não apresentam flagelos nem pseudópodes, a não ser em
certos gametas (microgametócitos masculinos).
Malária introdução 
Plasmodium sp.
Malária introdução 
Plasmodium sp.
Agente etiológico
Plasmodium sp.
Filo Apicomplexa
Família
Plamodiidae
Gênero 
Plasmodium
Plasmodium sp. 
Espécies que infectam o homem
Plasmodium sp. 
Espécies que infectam o homem
Plasmodium sp. 
Diferenças entre as espécies 
• Variam de tamanho, forma e aparência de acordo com o estágio
de desenvolvimento;
• No mamífero:
• No sangue circulante: esporozoítos;
• No fígado: trofozoítos, esquizontes e hipnozoitos;
• Nas hemácias: merozoítos e gametócitos;
• No mosquito:
• Na saliva do mosquito anopheles: esporozoítos;
• No estômago do mosquito: gametócitos (micro e macro); zigoto,
oocisto, Oocineto;
Plasmodium sp. 
morfologia
• Os esporozoítos forma infectante para o homem, não
apresentam cílios ou flagelos;
• Hipnozoítos – formas latentes do fígado, responsáveis por
recaídas da doença;
• Formas intracelulares: trofozoítos, esquizontes e gametócitos;
• Formas extracelulares capazes de invasão: Esporozoítos,
merozoítos e oocinetos – possuem complexo apical;
Plasmodium sp. 
morfologia
Plasmodium sp. 
morfologia
Hipinozoítos: formas latentes
Plasmodium sp. 
Reprodução assexuada homem (HI) 
Plasmodium sp. 
Reprodução sexuada Anopheles (HD) 
Plasmodium sp. 
Hospedeiro definitivo (HD) e 
intermediário (HI)
ATENÇÃO!!!
Hospedeiro 
definitivo (HD) 
Malária:
Mosquito Anopheles
(Rep. Sexuada) 
O homem é 
hospedeiro 
intermediário.
(Rep. Assexuada)
Reprodução Assexuada do tipo esquizogonia: divisão celular
dando origem a varios parasitas simultaneamente.
Existem três tipos de esquizogonia possíveis no homem:
- Esquisogonia tecidua (fígado); 
- merogonia (produz merozoítos nas hemácias);
- gametogonia (produz gametócitos nas hemácias);
Plasmodium sp. 
ciclo biológico no homem (HI)
Reprodução Assexuada - Esquizogonia 
Ciclo biológico do plasmodium (Malária): 
2 fases no homem e 1 fase no mosquito 
Plasmodium sp. 
ciclo biológico 
Fase pré eritrocítica 
Fígado 
(Rep. Assexuada) 
Não patogênico 
Fase eritrocítico
Sangue (Rep. Assexuada)
Patogênico 
Febril 
Fase no Vetor
Estomago do 
mosquito Anophelis
(Rep. Sexuada) 
Plasmodium sp. 
ciclo biológico
heteroxênico
possui vetor 
possui 2 
hospedeiros
HD e HI
Plasmodium sp. 
ciclo biológico 
Plasmodium sp. 
ciclo biológico
heteroxenico – fase pré eritrocítica 
• Fase não patogênica – sem manifestações clínicas;
• Forma infectante para o homem: esporozoítos inoculados
pelo mosquito vetor contaminado, durante repasto
sanguíneo;
• Após infecção atingem a circulação, invadem células até
chegar ao fígado, hepatócitos – 30 min depois da infecção;
• No fígado ocorre formação do vacúolo parasitóforo e
transformação na forma pré eritrocítica;
• Forma pré eritrocítica, se reproduz assexuadamente
(esquizogonia), em esquizontes e depois em merozoítos;
• Os merozoítos invadem as hemácias;
• Fase dura 1 semana.
Plasmodium sp. 
ciclo biológico
heteroxenico – fase eritrocítica 
• Fase patogênica – com manifestações clínicas;
• Inicia com a invasão das hemácias pelos 
merozoítos;
• Dentro da hemácia ocorre esquizogonia 
(merogonia), originando novos merozoítos;
• Após várias gerações de reprodução, surgem os 
estágios sexuados: os gametócitos;
• Os gametócitos (macro e micro) dão origem aos 
zigotos dentro do estomago do inseto vetor;
• O ciclo sanguíneo se repete a cada 48 ou 72horas 
(febre terçã ou quartã);
Tipos de rep. Assexuada 
tipo esquizogonia:
1.Merogonia 
(produz merozoítos),
2.Gametogonia 
(produz microgametas)
3.Esporogonia 
(produz esporozoitos).
Hospedeiro intermediário!
Plasmodium sp. 
ciclo biológico no homem (HI)
Reprodução Assexuada - Esquizogonia 
Plasmodium sp. 
ciclo biológico
heteroxenico – fase no vetor 
• Durante o repasto, fêmeas do mosquito Anopheles, ingerem 
parasitas mas apenas os gametócitos se reproduzem;
• Reprodução sexuada ou esporogonia: no estomago do inseto os 
gametócitos se transformam em gametas em minutos;
• Macrogameta feminino e microgamenta masculino (exflagelação);
• Fecundação, formação do zigoto ou ovo;
• Ovo em movimento Oocineto;
• Oocineto se transforma em Oocisto;
• Ocorre divisãopor esporogonia no Oocisto, dando origem a 
esporozoítos;
• Hemolinfa, transporta esporozoítos para saliva do vetor.
Reprodução sexuada do tipo esporogonia: fecundação de
micro e macro gametócitos, originando zigoto.
Existe um tipo de esquizogonia possível no mosquito:
1 tipo no mosquito:
- esporogonia (produz esporozoítos no mosquito).
Plasmodium sp. 
ciclo biológico no Anopheles (HD)
Reprodução sexuada - Esporogonia 
• Doença Metaxênica: Quando parte do ciclo vital do parasito se
realiza no vetor (reprodução sexuada – esporogonia); O vetor não
só transporta o agente, mas é um elemento obrigatório para
replicação.
Plasmodium sp. 
ciclo biológico
heteroxenico – fase no vetor 
Esporogonia: produção sexuada de 
esporozoítos infectantes.
Oocisto 
rompendo-se Esporozoítas
No homem: hospedeiro intermediário.
Esquizogonia ( rep. assexuada)
• Trofozoítos
• Esquisontes
• Merozoítos
No mosquito: hospedeiro definitivo.
Esporogonia (rep. sexuada)
• Gametócitos
• Zigoto
• Oocistos
• Esporozoítas
Plasmodium sp. 
Resumo ciclo biológico 
• O habitat varia de acordo com a fase do ciclo do plasmodium;
• No homem:
• formas infectantes esporozoítos – circula rapidamente;
• formas de reprodução esquizontes no fígado;
• nas hemácias originando: merozoítos e gametócitos;
Plasmodium sp. 
habitat
• O habitat varia de acordo com a fase do ciclo do plasmodium;
• No mosquito:
• forma infectante gametócitos,
• formas de reprodução macrogametócitos, microgametócitos
(flagelado);
• Após fecundação: zigoto ou ovo;
• Oocineto; Oocisto e
• Forma infectante: esporozoítos na hemolinfa e glândulas
salivares
Plasmodium sp. 
habitat
• A nutrição de trofozoítos e esquizontes sanguíneos é a parte
proteica da hemoglobina – o grupo heme é eliminado
(hemozoína);
• componentes metabólicos necessários: glicose, metionina,
biotina, certas purinas e pirimidinas, fosfato e ácido
paraminobenzóico (PABA).
Plasmodium sp. 
Nutrição e metabolismo 
• A ingestão da hemoglobina se faz através de uma organela
especializada, o citóstoma.
• A digestão ocorre dentro de um vacúolo digestivo, com a
formação do pigmento malárico, ou hemozoína.
• A liberação de hemozoína é a principal causa de febre.
• Após o término da esquizogonia e o rompimento das hemácias
parasitadas, o pigmento malárico acumulado no citoplasma do
eritrócito é liberado no plasma.
Plasmodium sp. 
Nutrição e metabolismo 
Hemoglobina e grupamento heme
Pigmento Malárico Pigmento Malárico Cristais Hemoíza 
Plasmodium sp. 
Nutrição e metabolismo 
• Hemozoína é um produto de eliminação formada a partir da
digestão de sangue pelos Plasmodium sp;
• Ocorre digestão da parte proteica hemoglobina e eliminação de
quantidades elevadas de livre heme , componente não-proteína
de hemoglobina .
• Um heme é um grupo que consiste de um átomo de ferro contido
no centro de um heterocíclico porfirina anel.
• Heme livre é tóxica, os parasitas convertem-no numa forma
cristalina insolúvel chamado hemozoína. (ação Cloroquina)
Plasmodium sp. 
Nutrição e metabolismo 
https://pt.qwe.wiki/wiki/Heme
https://pt.qwe.wiki/wiki/Hemoglobin
https://pt.qwe.wiki/wiki/Heterocyclic
https://pt.qwe.wiki/wiki/Porphyrin
• Destruição dos eritrócitos;
• Anemia – destruição de hemácias pelo baço e sist. Imunológico;
• Liberação de citocinas tóxicas;
• Liberação de hemozoína;
Plasmodium sp. 
patogenia
• Resistência Inata: inerente ao hospedeiro independente de contato.
1. Absoluta: protege completamente; P. aviários ou de 
roedores no homem.
2. Relativa: mesmo havendo desenvolvimento do parasita 
a infecção é limitada; P. simianos.
• Resistência adquirida: ocorre em indivíduos expostos constantemente 
e cronicamente. 
• Recém nascidos até 3 meses ficam imunes com anticorpos da mãe.
Plasmodium sp. 
imunologia 
• Fase aguda (extracelular): potente reposta imune aos diferentes
estágios do parasito;
• A presença dos esporozoítos no sangue produz anticorpos de defesa;
• Fase intra-hepática (intracelular): o parasito continua sendo alvo de
resposta imune e da citotoxicidade de linfócitos, citocinas e fator de
necrose tumoral alfa.
Plasmodium sp. 
imunologia 
Plasmodium sp. 
Quadro clínico
• O período de incubação depende da espécie e pode ser de 9 a
40 dias;
• Sintomas iniciais: mal estar, cefaleia, cansaço, mialgia e febre;
• O ataque paroxístico agudo (acesso malárico) – ruptura das
hemácias ao final da esquizogonia;
• Calafrio e sudorese;
• Duração de 15min a 1h;
• Temperatura 41º C;
• Febre a cada 48h – P. falciparum, vivax e ovale (febre terçã);
• Febre a cada 72h – P. malariae (febre quartã);
• Febre: liberação de hemozoína (pigmento malárico) e não
devido a ruptura de hemácias;
• Clínico e laboratorial: Identificação do parasito e de antígenos
no sangue;
• Método gota espessa (mais usado) ou esfregaço;
• Corantes azul de metileno ou giemsa – permitem a identificação
específica dos parasitas pela sua morfologia e alterações nos
eritrócitos;
• Reação em cadeia da polimerase – PCR : pesquisa de DNA;
Plasmodium sp. 
diagnóstico
Plasmodium sp. 
diagnóstico
✓Alta sensibilidade
✓Alta especificidade
Gota espessa
Esfregaço Fino
Plasmodium sp. 
diagnóstico
1. O tratamento visa o bloqueio de esquizogonia sanguínea,
responsável pela patogenia e manifestações clinicas.
2. erradicação de formas latentes do parasito no ciclo
tecidual (hipnozoítos) das espécies P. vivax e P. ovale,
evitando assim as recaídas tardias;
3. eliminam as formas sexuadas dos parasitos.
Plasmodium sp. 
tratamento
podem ser assimAs principais drogas antimaláricas 
classificadas pelo seu grupo químico em:
• Aminoálcoois (quinina, mefloquina e halofantrina),
• 4-aminoquinolinas (cloroquina e amodiaquina),
• 8-aminoquinolinas (primaquina),
• peróxido de lactona sesquiterpênica (derivados da 
artemisinina),
• naftoquinona (atovaquona) e
• antibióticos (tetraciclina, doxiciclina e clindamicina)
Plasmodium sp. 
tratamento
Plasmodium sp. 
Mecanismo de ação cloroquina
• Hidroxicloroquina.
• A ação das
4-aminoquinolinas inibem
a formação de hemozoína
e causam a morte do
parasito.
Antimaláricos
Derivados da Artemisia
• Artemisia annua
• A artemisinina e seus derivados são
um grupo de fármacos que possuem
a mais rápida ação de todos os
medicamentos atuais contra a
malária.
Cloroquina Primaquina Mefloquina Quinina Doxiciclina
P. vivax + +
P.falciparu 
m + + +
Infecção 
mista 
(Pv +Pf)
+ +
P. malariae +
Esquema recomendado no Brasil
Fonte: SVS/Ministério da Saúde, 2004
Plasmodium sp. 
tratamento
• Antimaláricos que atuam no ciclo:
A. Esquizonticidas teciduais ou hipnozoiticidas – cura radical;
B. Esquizonticidas sanguíneos – cura clínica;
C. Gameto-citocidas – bloqueio da transmissão;
D. Esporonticidas – bloqueio de infecção por esporozoítos (exceto humanos).
Plasmodium sp. 
esquemas de tratamento
Profilaxia
✓INDIVIDUAL
➢Evitar a aproximação às áreas de risco 
após o entardecer e logo ao amanhecer 
do dia.
➢Uso de repelentes, dormir com 
mosquiteiros, telar janelas e portas.
➢Uso de quimioprofiláticos.
Profilaxia
✓ COLETIVA
➢CONTROLE
Reduzir a incidência da doença em 
determinadas áreas.
• Medidas de combate ao vetor.
• Medidas de combate às larvas.
• Medidas de saneamento básico.
• Tratamento dos doentes.
Tabela de doenças parasitárias
Agente 
etiológico
Tipo de Ciclo Sintomas Habitat Morfologia Reprodução Respiração Locomoção Nutrição Profilaxia
Giárdia lamblia Monoxênico
HD: homem 
Diarreia
Desnutrição 
Intestino 
Delgado
Cistos
Trofozoítos
Assexuada Anaeróbica Flagelos Absorção Higienizar alimentos
Beber água filtrada ou 
fervida
Entamoeba 
Histolityca
Monoxênico
HD: homem
Assintomáti
ca ou forma 
invasiva
Intestino 
Grosso
Pré cisto
Cistos
Metacisto
Trofozoítos
Assexuada Anaeróbica Pseudópodes Fagocitose
Pinocitose
Higienizar alimentos
Beber água filtrada ou 
fervida
Trichomonas 
vaginalis
Monoxênico
HD: homem
Prurido 
Secreção 
UretriteTrato 
urinário 
Trofozoíto
Pseudocisto
Assexuada
binária
Anaeróbio 
Facultativo
Flagelos Absorção 
Glicose
Sexo 
Seguro 
Preservativo
Trypanossoma
cruzi
Heteroxênico
HD: homem
mamíferos
HI: Vetor 
Triatomíneo
Febre
Edema
Sinal de 
Romanã
Coração 
Tec. 
Muscular
Sangue
Vetor
Amastigota
Epimastigota
Tripomastigota
Metacíclico
Assexuada
binária
Fermentação 
Aeróbica
Flagelos Endocitose Controle do vetor
Gestantes 
Transfusões 
Transplantes
Alimentos
Plamodium sp. Heteroxênico
HI: homem
HD: Vetor 
mosquito
Anopheles 
Febre 
Paroxística
Tercã
Quartã
Sangue
Fígado 
Inseto
Esporozoíto
Esquizonte
Merozoíto
Gametócito
Zigoto
Assexuada
Sexuada
Aeróbica
(consomem O2)
Rápida 
Sem cílios ou 
flagelos
Complexo
Apical
Sangue 
hemoglobina
Glicose, 
vitaminas e O2
(hemozoína)
Combate ao vetor
Repelente
Mosquiteiro
Saneamento
INTERAÇÃO PELO 
MICROSOFT TEAMS 
DÚVIDAS E PERGUNTAS 
DOS ALUNOS 
Obrigado!
professorferreirajr@gmail.com
mailto:professorferreirajr@gmail.com