Terapêutica medicamentosa em odontologia

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Luana Maria Teixeira da Silva- Odontologia - 3°semestre - matutino
Odontologia Morfofuncional do Ecossistema Bucal
Questionário sobre terapêutica medicamentosa em odontologia
Defina prescrição e quais suas regras.
É uma ordem escrita, dirigida ao farmacêutico, que define como um medicamento deve ser fornecido ao paciente. A prescrição é um documento legal pelos quais se responsabilizam quem prescreve (cirurgião-dentista) e quem dispensa (farmacêutico) o medicamento.
Regras da prescrição A prescrição de medicamentos deve ser feita, preferencialmente, pelo nome farmacológico: Denominação Comum Brasileira – ANVISA Denominação Comum Internacional – OMS Regras da prescrição.
Defina anestésicos.
Os anestésicos locais são agentes que bloqueiam reversivelmente a condução nervosa, quando aplicados a uma região circunscrita do corpo. Embora numerosas substâncias de estrutura química diversa sejam capazes de produzir anestesia local, a maioria das drogas de comprovada utilidade clínica (identificadas pelo sufixo “caína”) compartilham uma configuração fundamental com o primeiro anestésico local verdadeiro, a cocaína. 
 Defina analgésicos.
Os analgésicos de ação central são principalmente utilizados para o alívio da dor e, por conseguinte encontram ampla aplicação na odontologia. Os opióides também possuem efeitos antitussígenos (supressores da tosse) e constipastes terapeuticamente úteis, além de vários efeitos indesejáveis, como a depressão respiratória, retenção urinária, náuseas e vômito, e, por vezes, constipação indesejada.
Defina antibióticos.
Substâncias produzidas por microrganismos vivos ou através de processos semi-sintéticos, as quais inibem o crescimento de outros microrganismos e, podem, eventualmente, destruí-los.
O que é antibiótico ideal?
Aquele que exerce sua ação sobre o microrganismo invasor, sem causar danos ao hospedeiro: Toxicidade Seletiva.
Quais são os mecanismos de ação dos antibióticos?
· Inibição da síntese da parede celular (Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina);
· Inibição da síntese de ácido nucléico (ciprofloxacina, rifamicina, aciclovir);
· Alteração da membrana celular (Polimixinas, nistatina, anfotericina B);
· Inibição da síntese protéica (eritromicina, clindamicina);
· Antimetabólitos (Sulfonamidas, ácido aminossalicílico, sulfonas).
Qual a classificação dos Antibióticos quanto à ação biológica? Explique seus tipos. 
Bactericida e Bacteriostático.
· Antibioticoterapia não promove a erradicação da infecção, mas a redução no número de microrganismos.
· Tratamento com bacteriostáticos pode levar mais tempo.
· Os bacteriostáticos precisam manter a CIM durante o tratamento.
· Em casos específicos, a antibioticoterapia visa eliminar todos os patógenos.
Quais as Variáveis que influenciam o tratamento antimicrobiano?
I Diagnóstico e escolha do antibiótico.
II. Concentração do antibiótico no local de infecção.
III. Idade, tipo e extensão da infecção.
IV. Fatores do hospedeiro.
O sucesso da terapia depende de quais fatores?
· Diagnóstico correto;
· Fármaco mais específico e eficaz;
· Conhecimento das bactérias associadas com a patologia.
Cite os fatores que interferem na Concentração do antibiótico nos sítios de infecção.
· Via e horário de administração;
· Dose/Intervalo/Duração da terapia;
· Adesão do paciente;
· Distribuição do antibiótico no organismo;
· Metabolismo e excreção dos antibióticos;
Quais são os fatores que podem determinar o Insucessos da antibioticoterapia?
· Escolha incorreta do antibiótico; 
· Falha no cálculo da dosagem;
· Antibiótico não atinge o sítio de infecção;
· Antagonismo entre os antibióticos;
· Microrganismos resistentes ao antibiótico;
· Infecção com taxa de crescimento muito baixa Insucessos na antibioticoterapia; 
· Vascularização ou fluxo sanguíneo reduzido;
· Paciente com baixa resistência às infecções;
· Falta de adesão ao tratamento pelo paciente;
· Custo do tratamento.
Conceitue antibiograma e Concentração Inibitória Mínima.
Antibiograma: são métodos in vitro que determinam a susceptibilidade de microorganismos a uma variedade de agentes antimicrobianos, em condições laboratoriais específicas e padronizadas.
Concentração Inibitória Mínima (MIC): é a menor concentração de uma gama de diluições antibióticas que causa uma inibição de qualquer crescimento bacteriano visível
Qual a diferença entre microrganismos resistentes e sensíveis?
Resistente: É aquela capaz de crescer “in vitro” em presença da concentração média que a droga atinge no sangue do hospedeiro durante o tratamento, quando administrada por via oral.
Sensível: Quando não cresce nestas condições.
Quais são os tipos de resistência microbiana? Explique cada uma
Natural ou intrínseca: Bactéria está fora do espectro de ação da droga.
Adquirida: Por mecanismos genéticos diversos, surgem numa população bacteriana amostras que não sofrem mais a ação da droga, que é eficaz contra o resto da população.
Quais são os usos terapêuticos dos antibióticos em Odontologia?
Penicilinas, Cefalosporinas, Macrolídeos, Lincosaminas, Metronidazol. Tetraciclinas, Aminoglicosídeos, Vancomicina e Rifamicinas.
Qual o antifúngico mais usado em odontologia e qual sua indicação?
Nistatina: 2 a 3ml de suspensão 100.000UI/ml 6/6 hs – 10 dias.
 1 a 2 pastilhas 200.00 UI 4 a 5 vezes/dia.
Como podemos classificar a dor?
① Dor crônica: dura mais de 3 meses. O diagnóstico é difícil e o tratamento é geralmente um sucesso limitado; é prolongada ao longo do tempo causando depressão, sofrimento, insônia e comportamento de dor exagerada no paciente 
② Dor aguda: pode durar dias, semanas ou até 3 meses. Permite um diagnóstico e tratamento simples e eficaz. Pode causar ansiedade, raiva e medo no paciente. Causa aumento na pressão sanguínea, freqüência cardíaca, sudação corporal e midria.
Quais são as causas frequentes que causam a sintomatologia dolorosa?
A principal função da dor é alertar o sistema nervoso para uma agressão que pode causar uma lesão.
Terapia endodôntica; 
Extração dental simples; 
Terapia periodontal;
Cirurgia óssea periodontal;
Remoção cirúrgica de dentes infectados.
Como são classificados os analgésicos?
Os analgésicos são substâncias que podem suprimir a dor agindo diretamente no SNC. 
1) Opióides ou narcóticos: em casos extremos de dor intensa (por exemplo, morfina). 
2) Não -opiáceos ou não-narcóticos: capazes de resolver a dor dental, sem causar uma alteração da consciência. Eles não produzem dependência (sem receita médica).
3) Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): subdivisão de não-opiáceos.
4) Analgésicos antipiréticos: pouca ou nenhuma atividade anti-inflamatória.
5) Combinados.