SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS - FARMÁCIA HOSPITALAR

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FARMÁCIA HOSPITALAR
SELEÇÃO DE 
MEDICAMENTOS
Prof. Daniel Porto
ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
“Grupo de atividades relacionadas com o
medicamento, destinadas a apoiar as ações de
saúde demandadas por uma comunidade.
Envolve o abastecimento de medicamentos em
todas e em cada uma de suas etapas
constitutivas, a conservação e controle de
qualidade, a segurança e a eficácia Terapêutica
dos medicamentos, o acompanhamento e a
avaliação da utilização, a obtenção e a difusão
de informação sobre medicamentos e a
educação permanente dos profissionais de
saúde, do paciente e da comunidade para
assegurar o uso racional de medicamentos”.
Portaria nº3916/MS/GM, de 30 de Outubro de 1998.
CICLO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Assistência 
Farmacêutica
Seleção
Programação
Aquisição
Armazenamento
Distribuição
Dispensação
Seleção de Medicamentos
É um processo de escolha de medicamentos,
baseada em critérios epidemiológicos, técnicos e
econômicos, estabelecidos por uma Comissão de
Farmácia e Terapêutica (CFT), visando assegurar
medicamentos seguros, eficazes e custo-efetivos com
a finalidade de racionalizar seu uso, harmonizar
condutas terapêuticas, direcionar o processo de
aquisição, produção e políticas farmacêuticas.
Seleção de Medicamentos
É a atividade mais 
importante
A partir da seleção que são 
desenvolvidas as demais atividades.
Seleção de Medicamentos
A seleção deve ser acompanhada da elaboração de
formulário terapêutico
Documento que reúne informações
técnico-científicas relevantes e
atualizadas sobre os medicamentos
selecionados, servindo de subsídio
fundamental aos prescritores.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Fwww.hospitalsantalucinda.com.br%2Farea_medica_profissionais_saude%2Fcomissoes_hospitalares.html&ei=oEz0VM3BHsqINpHtgrgM&bvm=bv.87269000,d.cWc&psig=AFQjCNGFJspxmYECeniWoG2ndldNJOh3IQ&ust=1425382903681603
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Seleção de Medicamentos
É um processo dinâmico,
participativo, que precisa
ser bem articulado e deve
envolver a maior
representatividade de
especialidades médicas e
profissionais de saúde.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http%3A%2F%2Ffarmaciabrasileira.blogspot.com%2F2014%2F02%2Fnocoes-gerais-sobre-o-uso-racional-de.html&ei=ek30VJuLMMyrggTFnoKIAQ&bvm=bv.87269000,d.cWc&psig=AFQjCNFMVUSGH2E0VxM2M9HgewIWmQ1a1Q&ust=1425383141495477
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Seleção de Medicamentos
Objetivos
Reduzir o número de especialidades farmacêuticas;
Uniformizar condutas terapêuticas;
Melhorar o acesso aos medicamentos selecionados;
Contribuir para promoção do uso racional de
medicamentos;
Assegurar o acesso a medicamentos seguros, eficazes e
custo-efetivos;
Seleção de Medicamentos
Objetivos
Racionalizar custos e possibilitar maior otimização dos
recursos disponíveis.
Facilitar a integração multidisciplinar, envolvendo os
profissionais de saúde, na tomada de decisões;
Favorecer o processo de educação continuada e atualização
dos profissionais, além do uso apropriado dos
medicamentos.
Melhorar a qualidade da farmacoterapia facilitar o seu
monitoramento.
Otimizar a gestão administrativa e financeira,
simplificando a rotina operacional de aquisição,
armazenamento, controle e gestão de estoque.
Seleção de Medicamentos
É imprescindível dispor de seleção de medicamentos para a
obtenção de ganhos terapêuticos e econômicos, o que se deve
aos seguintes fatores:
Avanços tecnológicos
Diversidade e multiplicidade de alternativas terapêuticas
disponíveis no mercado;
Limite dos recursos financeiros e demandas cada vez mais
crescentes;
Necessidade de garantir medicamentos de qualidade,
seguros e eficazes;
Necessidade de manutenção da regularidade do
suprimento.
Seleção de Medicamentos
Sensibilizar o gestor;
Apoio dos profissionais de saúde;
Levantar informações necessárias ao desenvolvimento
do processo.
Estratégias que Devem ser Utilizadas
VANTAGENS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
VANTAGENS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
ETAPAS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
• Conscientização da equipe de saúde por
meio de reuniões e informativos.
• Designação da comissão de seleção de
medicamentos pelo diretor clínico.
• Levantamento do perfil dos problemas de
saúde atendidos pela unidade hospitalar.
•Análise padrão de utilização de medicamentos.
•Definição dos critérios de seleção a serem
adotados.
•Edição e divulgação do formulário farmacêutico.
•Atualização periódica do formulário
farmacêutico que deve ser revisado no mínimo
a cada dois anos.
ETAPAS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Selecionar medicamentos com
evidência de eficácia clínica, estas
informações devem ser obtidas
através de ensaios clínicos.
Eleger entre os medicamentos da
mesma indicação e eficácia,
aquele de menor toxicidade e
maior comodidade posológica.
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Padronizar medicamentos cujo
custo do tratamento/dia e o custo
da duração do tratamento sejam
pequenos.
Padronizar medicamentos que
possuam estudos sobre
biodisponibilidade e parâmetros
farmacocinéticos.
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Escolher, sempre que possível:
Entre os medicamentos de mesma
ação farmacológica.
Um representante de cada
categoria química.
Característica farmacocinética
diferente ou que possua
característica farmacológica que
represente vantagem no uso
terapêutico.
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Priorizar formas farmacêuticas que
proporcionem maior possibilidade
de fracionamento e adequação
à faixa etária, principalmente em
unidades hospitalares que
atendem o público pediátrico.
Padronizar, preferencialmente, medicamentos
encontrados comercialmente e formas
farmacêuticas acondicionadas em dose unitária.
Realizar a seleção de
antimicrobianos em conjunto
com a Comissão de Controle
de Infecção Hospitalar (CCIH).
Reservar novos antimicrobianos
para o tratamento de infecções
por microrganismos resistentes a
antimicrobianos padrões.
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
CRITÉRIOS DA SELEÇÃO DE MEDICAMENTOS
Padronizar medicamentos pelo nome do
princípio ativo adotando a denominação
comum brasileira (DCB) e na falta desta, a
denominação comum internacional (DCI).
Denominação Comum Brasileira (DCB) – denominação do
fármaco ou princípio farmacologicamente ativo aprovada
pelo órgão federal responsável pela vigilância sanitária;
Denominação Comum Internacional (DCI) – denominação
do fármaco ou princípio farmacologicamente ativo
recomendada pela Organização Mundial de Saúde;
Lei 9787/99
Levantar informações necessárias 
ao desenvolvimento do processo.
Situação de saúde local
Medicamentos mais utilizados, demanda e custos.
Acesso a fontes de informação técnico-científica;
Criar Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) para
estruturar, organizar e conduzir o processo.
O processo de seleção não se limita à elaboração da
relação de medicamentos essenciais e do formulário
terapêutico, mas consiste em um conjunto de
atividades que visam ao uso racional: prescrição,
dispensação, farmacovigilância, informação,
educação continuada, etc.
Procedimentos
O processo de seleção necessita de planejamento,
organização, monitoramento e avaliação.
Criar a comissão/ Comitê de Farmácia e Terapêutica
(CFT).
Estabelecer normas, procedimentos e responsabilidades
dos membros daComissão (em portaria e/ou regimento
da comissão). Podem criar subcomissões para agilizar o
processo e apoiar a CFT.
Definir metodologia de trabalho, critérios a serem
adotados no processo de seleção, cronograma de
execução, metas e instrumento para avaliação do
cumprimento das metas.
Procedimentos
Levantar informações relevantes para dar suporte ao
trabalho, tais como:
dados epidemiológicos e perfil da morbimortalidade,
características da população a ser atendida e oferta de
serviços clínicos por especialidades,
estudos de consumo, perfil de prescrição, entre outras.
Levantar informações de referências bibliográficas, livros,
periódicos, formulário terapêutico nacional, entre outras.
Procedimentos
Efetuar análise comparativa das informações científicas
sobre cada produto e/ou grupo farmacológico de
medicamentos.
Criar fóruns de discussão, oficinas, encontros temáticos,
por grupo terapêutico, para maior participação possível
de prescritores envolvidos, com formulários para
apresentação de sugestões a serem apreciadas pela
Comissão nas reuniões mensais.
Elaborar formulários para inclusão e exclusão, consolidar
as justificativas das sugestões e críticas encaminhadas
pelos prescritores, levar para apreciação e análise da
comissão, disponibilizando todos os documentos pela
internet e/ou boletins.
Procedimentos
Elaborar a relação de medicamentos essenciais;
Apresentar a relação à equipe de profissionais para
consenso e aprovação.
Normalizar situações não comtempladas: prescrição,
dispensação de medicamentos sob controle especial,
excepcionais, antimicrobianos, formas de utilização,
tornando a seleção um instrumento de gestão.
Definir modelo de impressão, estrutura, formato,
tamanho, forma mais adequada do documento para
melhor assimilação.
Procedimentos
Desenvolver estratégias para divulgação e adesão.
Atualizar preferencialmente, anualmente, para ajustá-
la às necessidades e evoluções da terapêutica.
Acompanhar e avaliar o processo de implementação da
relação e a sua utilização.
Anexar ao documento...
Formulário para inclusão e exclusão de medicamentos;
Informações a respeito de estabilidade dos medicamentos
selecionados, conservação, legislação pertinente.
Critérios utilizados na seleção;
Normas e procedimentos para prescrição/dispensação,
medicamentos de controle especial, excepcionais,
antimicrobianos, medicamentos não incluídos na relação;
Normas de funcionamento da Comissão de Farmácia e
Terapêutica.
Consiste em documento com informações científicas
sobre os medicamentos selecionados, visando subsidiar os
profissionais de saúde na prescrição e dispensação dos
medicamentos da relação de medicamentos essenciais.
Devem conter:
todos os medicamentos identificados por grupo
terapêutico,
informações farmacêuticas,
propriedades farmacológicas e terapêuticas.
Formulário Terapêutico
Informações terapêuticas e farmacológicas;
Informações farmacêuticas.
Formulário Terapêutico
Informações contidas no Formulário 
Terapêutico
Formulário Terapêutico
Conteúdo Mínimo do Formulário Terapêutico
Apresentação do documento
• Título
• Nome dos membros da comissão e/ou equipe
responsável pela elaboração.
• Sumário
• Relação de todos os medicamentos selecionados por
ordem alfabética e por grupo terapêutico
Informações farmacêuticas
• Grupo farmacológico
• Nome do produto por denominação genérica
• Forma farmacêutica
• Concentração
Informações farmacêuticas
• Condições de conservação
• Validade
• Excipiente
• Descrição do produto
• Informações Clínicas
• Indicação com critério de diagnóstico
• Contraindicação/Reações Adversas
• Posologia
• Intervalo de dose
• Via de administração
• Duração do tratamento
• Precauções e advertências
• Efeitos adversos
Conteúdo Mínimo do Formulário Terapêutico