CME

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A ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO CENTRO DE MATERIAL E ESTERELIZAÇÃO (CME)
SÃO PAULO 
2020
INTRODUÇÃO
O Centro de Material e Esterilização (CME) destaca-se no contexto da organização de saúde de uma forma bastante peculiar por caracterizar-se como uma unidade de apoio a todos os serviços assistenciais e de diagnóstico que necessitem de artigos odonto-médico-hospitalares para a prestação de assistência aos seus usuários.
Um dos fatores que contribuiu decisivamente para a implantação e consolidação das CMEs nos hospitais foi a conscientização das equipes de saúde quanto à necessidade de controle das infecções hospitalares, uma vez que essas determinam um impacto direto na qualidade do serviço prestado e implicam, muitas vezes, um aumento do período de internação e consequentemente, dos custos da assistência hospitalar. A compreensão sobre a influência dos procedimentos de limpeza, desinfecção e esterilização dos materiais na prevenção e controle das infecções hospitalares reforça a importância e responsabilidade do CME no contexto das instituições de saúde, pois a existência de falhas nesses processos é determinante para o surgimento de complicações nos pacientes.
Pode-se afirmar que o CME se configura como uma unidade que tem um processo de trabalho diferente e uma área de atuação específica para o enfermeiro que, utilizando uma série de conhecimentos científicos e tecnológicos para a coordenação do trabalho, busca um entrosamento com as unidades consumidoras e com as unidades de apoio da instituição hospitalar, caracterizando uma relação de interdependência.
O trabalho do enfermeiro no CME deve ser considerado um cuidado legítimo, por instrumentalizar o cuidado direto, na medida em que ocorre um reconhecimento de que o preparo de materiais é essencial para o cotidiano da prática assistencial da enfermagem.
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)	http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072013000400008
Centro de Material e Esterilização
Área responsável pela limpeza e pelo processamento de todos os artigos e instrumentos médico-hospitalares utilizados no hospital.
Podendo ser classificado em três categorias:
· Descentralizado: cada unidade é responsável por preparar e esterilizar os materiais que utiliza. 
· Semi Centralizado: prepara os materiais de sua ara, mas, a esterilização de todos os instrumentos ocorre em um único local.
· Centralizado: Quando todos os materiais do hospital são preparados e esterilizados em um mesmo CME.
 RDC n° 15: novos parâmetros para a Central de Material Esterilizado
A RDC n° 15 estabelece que a CME deve contar “com um profissional responsável de nível superior para coordenar todas as atividades relacionadas ao processamento de produtos para a saúde (PPPS), de acordo com as competências profissionais”. Descreve, ainda, que a atuação do profissional deve ser exclusiva nesta unidade. E é o enfermeiro o profissional capacitado e que reúne condições imprescindíveis para gerenciar o processamento. Isso porque recebe, em sua formação acadêmica, conteúdo específicos sobre boas práticas para o processamento de produtos para a saúde. Entretanto, ele deverá se capacitar após sair da faculdade, já que também vai precisar de conhecimentos não contemplados na graduação.
Além de ter amplo conhecimento sobre os processamentos e se atualizar constantemente em relação aos novos equipamentos, o enfermeiro que atua na CME também precisa ter conhecimentos relacionados ao gerenciamento, entre outros. Afinal, o setor presta atendimento a quase todo o hospital. Por exemplo: se faltar algum material médico-hospitalar no pronto-socorro, cuja responsabilidade seja da CME, haverá cobrança por isso. Essa atuação também pode ser observada na Resolução n° 424 do Conselho Federal de Enfermagem (COFEn). Ela “normatiza as atribuições dos profissionais de enfermagem em Centro de Material e Esterilização (CME) e em empresas processadoras de produtos para saúde”.
https://oxetilfgf.com.br/blog/central-de-material-esterilizado-campo-em-crescimento-para-atuacao-do-enfermeiro/
Atribuições do enfermeiro da CME
O enfermeiro da CME deve:
· planejar, coordenar, executar, supervisionar e avaliar todas as etapas do processamento (recepção, limpeza, secagem, avaliação da integridade e funcionalidade, preparo, desinfecção ou esterilização, armazenamento e distribuição);
· atuar no controle de qualidade dos materiais e produtos preparados e dispensados;
· participar da elaboração dos Protocolos Operacionais Padrão (POP) para as etapas e os processos de trabalho, com base em referencial científico e bases legais;
· elaborar, acompanhar, monitorar e validar o registro da execução dos processos de limpeza, selagem e esterilização, além de outras atribuições.
 
Quanto ao gerenciamento, caberá a esse profissional:
· elaborar e acompanhar a escala de funcionários para garantir cumprimento de todas as etapas necessárias aos processamentos;
· atender representantes das empresas de equipamentos, insumos e terceirizações;
· gerenciar todo o processo e as medidas necessárias à previsão e provisão de recursos, de forma que organize o arsenal para atender as demandas das unidades consumidoras, organizar as caixas de instrumentos de acordo com as necessidades das especialidades cirúrgicas;
· responsabilizar-se pela saúde ocupacional dos profissionais que neste setor atuam, garantindo a adequada previsão e provisão de EPIs, bem como monitorar a utilização pelos profissionais, além de outras atribuições.
· Garantir que a demanda de materiais para aquela unidade de acordo com quantidade de cirurgias realizada pela instituição com objetivo de garantir que não haja a falta de materiais em emergências; 
· Garantir o revezamento dos profissionais em suas praças de procedimentos para que não haja sobrecarga na equipe.
https://oxetilfgf.com.br/blog/central-de-material-esterilizado-campo-em-crescimento-para-atuacao-do-enfermeiro/
Quais os setores?
A esterilização dos materiais hospitalares dever ser feitas na seguinte sequência:
· Expurgo (RECEPÇÃO):Todo o material “sujo” é recebido pelo setor e realizar a verificação se todos os materiais distribuídos estão seno devolvido corretamente;
· Limpeza: Realizar a limpeza desses materiais para a retirada de sujidades e secreções dos mesmos, para que a esterilização seja eficaz; 
· Acondicionamento: Os utensílios são inspecionados, identificados, separados, embalados e preparados para a esterilização;
· Esterilização: Aqui, o material é esterilizado por meios físicos (calor úmido ou seco) ou químicos (através de soluções);
· Armazenamento e Distribuição: O último processo consiste em armazenar o material esterilizado e devolvê-lo aos setores de origem, com os cuidados necessários e estabelecidos.
https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/
CONCLUSÃO
O trabalho indireto realizado pelos profissionais do Centro de materiais e esterilização, é tão importante quanto diretamente com o paciente. O indispensável trabalho do CME, garante aos pacientes a segurança, tranquilidade de realizar seus procedimentos. Garante ao ambiente hospitalar autonomia, credibilidade e segurança para seus profissionais e estabelecimento. Mesmo que os profissionais que estão indiretamente em contato com o paciente, não sejam tão valorizados, é claramente nítido que sem o setor do CME não seria possível manter uma instituição em sua atividade. Contudo, podemos ver que sua representativa é tão importante como o centro cirúrgico. 
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IMAGENS
SETOR:
AUTOCLAVES
RECEPÇÃO 
LIMPEZA
ACONDICIONAMENTO
ESTERELIZAÇÃO 
ARMAZENAMENTO E DISTRIBUIÇÃO
BIBLIOGRAFIA
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)				http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072013000400008
https://blog.arkmeds.com/2016/12/20/central-de-material-e-esterilizacao-5-coisas-que-voce-precisa-saber/
http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?x=8&y=9&_3_keywords=CENTRO+DE+MATERIAL+E+ESTERILIZA%C3%87%C3%83O&_3_formDate=1441824476958&p_p_id=3&p_p_lifecycle=0&p_p_state=normal&p_p_mode=view&_3_groupId=0&_3_struts_action=%2Fsearch%2Fsearch&_3_cur=1&_3_format=IMAGENS:
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