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ALTERAÇÕES CARDIOVASCULARES DO ENVELHECIMENTO Prof. Ms. Cristiana Contiéri Função Cardíaca O aparelho cardiovascular serve para distribuir o oxigênio, os nutrientes e outras substâncias para todas as células do corpo e para remover os resíduos produzidos pelo metabolismo celular. Funcionando como uma bomba muscular, o coração conduz o sangue através dos vasos sanguíneos. Alterações cardiovasculares do envelhecimento As fibras musculares são substituídas por tecidos fibrosos; Ocorre um aumento na rigidez do músculo cardíaco; A elasticidade miocárdica dos vasos é diminuída; Diminuição da força contrátil dos ventrículos; Causando um débito cardíaco diminuído (volume de sangue bombeado pelos ventrículos); Alterações cardiovasculares do envelhecimento Alterações patológicas devidas a aterosclerose: Os Vasos sanguíneos perdem a elasticidade e ficam estreitos, isso em virtude dos depósitos de cálcio que se acumulam nas paredes dos vasos; As Valvas tornam-se ineficientes; OFluxo sanguíneo é diminuído, principalmente o renal causando edema generalizado. Aumento gradual na pressão arterial, resultante do declínio na elasticidade arterial e do aumento na resistência periférica; Alterações cardiovasculares do envelhecimento Com o fluxo sanguíneo das artérias coronárias diminuído ocorre o desenvolvimento da circulação colateral. As Valvas cardíacas ficam enrijecidas e mais espessas, a medida que colágeno degenera e a gordura se acumula. Diminuição das células de marca-passo contribuindo para irregularidades de pulsação, como arritmias ou bradicardia; Patologias Cardiovasculares comuns nos idosos Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) Definição Na ICC o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender as necessidades do corpo e ela vem acompanhada por intolerância a esforços, retenção hídrica e diminuição da expectativa de vida. Levantamentos demonstram que 75% de clientes com ICC possuem mais de 60 anos de idade. Sinais e Sintomas Aumento da área cardíaca( cardiomegalia) Edema generalizado. Fadiga constante Sudorese. Dispnéia de esforço Dispnéia paroxística noturna Oliguria. Astenia. Delirium. (confusão mental) DIAGNÓSTICO Ecocardiograma Eletrocardiograma Cintilografia Tratamento Diuréticos: para diminuição da sobrecarga de volumes. Inibidores de ECA: realiza o bloqueio do efeito vasoconstritor resultando em vasodilatação. Digitálicos: fortalece a contratilidade miocárdica. Remoção do sal da alimentação. Tratar a hipertensão, abuso de álcool e a obesidade. ANGINA Definição A angina é proveniente da arterosclerose, que são placas amareladas de colesterol, lipídios e outros sobre as superfícies internas das artérias, estas tornam mais estreitas resultando na diminuição do fluxo sanguíneo. ANGINA PECTORIS A arterosclerose reduz o suprimento de sangue levando a isquemia, quando esta ocorre nas artérias coronárias o problema é denominado angina pectoris, que refere-se a dor torácica causado por um suprimento de sangue inadequado temporário ao músculo cardíaco. A Angina pode ser aliviada com repouso e nitroglicerina. SINAIS E SINTOMAS Desconforto ou indigestão. Dor torácica, ela também pode, por vezes, ser sentida nos ombros, pescoço e braços. A angina instável se diferencia por ser uma dor que acontece repentinamente e se torna pior com o tempo. O agravante é que a angina instável pode levar a um INFARTO. Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) O IAM é uma grave isquemia, na qual áreas do coração são privadas de sangue causando morte e destruição de tecido. Os sintomas consistem em pressão extrema no peito e ombros, que se irradia aos braços (geralmente esquerdo). Tratamento doInfarto Agudo do Miocárdio (IAM) O tratamento deve ser iniciado logo após os primeiros minutos do IAM. O índice de morte, na primeira hora, após o início dos sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é de 60% no Brasil. Tratamento doIAM A falta de assistência prévia e a demora do paciente em receber atendimento sâo responsáveis por númeras morte. O IAM é uma das principais causas de morte no Brasil e no mundo. O tratamento é a administração de oxigênioterapia, cardiotônicos (digoxina) opióides(morfina), antiarrítmicos( adenosina) e anticoagulantes(streptoquinase, tenecteplase ou alteplase). ANGIOPLASTIA É recomendada nos casos de insucesso do tratamento trombolítico, com persistência do supradesnivelamento de ST e/ou da dor precordial. O advento dos stents e o uso de potentes antiplaquetários têm contribuído para um sucesso ainda maior da angioplastia. OBRIGADO! Prof. Ms. Cristiana Contiéri