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LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA | MEDUEMA XVI | @LIFESTYLEMEDICINA Enterobius Vermicularis A E. vermicularis possui incidência mundial, destacando-se as regiões de clima temperado, sendo popularmente conhecido como “oxiúros” e responsável por causar enterobíase ou oxiuríase. MORFOLOGIA O verme apresenta dimorfismo sexual nítido, porém com algumas características semelhantes entre macho e fêmea, como a cor branca, aspecto filiforme e presença de “asas cefálicas” anteriormente. A fêmea é maior que o macho e possui cauda pontiaguda, enquanto o macho apresenta cauda recurvada em sentido ventral com espícula presente. Além disso, o ovo tem aspecto grosseiro de “D”, tendo um dos lados achatados e outro convexo e apresenta larva em seu interior assim que sai da fêmea. CICLO BIOLÓGICO 1- Machos e fêmeas vivem no ceco e apêndice, onde copulam. As fêmeas, repletas de ovos, podem encontrar-se na região perianal e, em mulheres, na vagina, útero e até bexiga • Machos são eliminados com fezes após a cúpula e morrem • Fêmeas realizam ovipostura na região perianal ou os mesmos são eliminados por rompimento do verme 2- Os ovos eliminados, já embrionados, se tornam infectantes em poucas horas e são ingeridos 3- Larva rabditoides eclodem no intestino delgado e sofrem mudas durante o trajeto intestinal até o ceco 4- No ceco, transformam-se em vermes adultos e migram para região perianal para oviposição. • Se não houver reiinfecção, o parasitismo extingue-se nessa fase. TRANSMISSÃO • Heteroinfecção ou primoinfeccção (ovos na poeira ou alimentos atingem novo hospedeiro) • Indireta (mesmo hospededeiro) • Autoinfecção externa ou direta (ovo vai da região perianal para boca) • Autoinfecção interna (eclosão de larvas no reto e migração para o ceco) • Retroinfeccção (eclosão de larvas na região perianal externa, penetração no ânus e migração para o ceco) SINTOMATOLOGIA • Prurido anal (principalmente à noite) o Migração noturna das fêmeas grávidas para região perianal • Presença do verme nas fezes • Enterite catarral • Inflamação do ceco • Apêndice rígido • Infecção bacteriana secundária • Presença dos vermes nos órgãos genitais em mulheres: vaginite, ovarite, metrite, erotismo e masturbação. DIAGNOSTICO • Sintomatologia • Método de fita adesiva ou método de Graham LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA | MEDUEMA XVI | @LIFESTYLEMEDICINA • Método de Markey: algodão embebido • Método de Hall (swab anal) OBS: Melhores resultados são obtidos pela raspagem das regiões perianal e perineal, pela manhã, imediatamente após o paciente despertar ou à noite, após recolher-se ao leito. PROFILAXIA • Não sacudir roupa de cama do hospedeiro, mas sim enrolar e levar a água fervente • Tratamento das pessoas parasitadas • Corte rente das unhas • Limpeza domestica TRATAMENTO • Pamoato de pirandel • Albedazol • Mebendazol • Ivermectina
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