ASCARIDÍASE

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LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA | MEDUEMA XVI | @LIFESTYLEMEDICINA 
 
Ascaris Lumbricoides 
MORFOLOGIA 
MACHO E FÊMEA 
As formas adultas são longas, cilíndricas e apresentam 
extremidades afiladas e cor leitosa. Os machos (20 -30 
cm) são menores e menos robustos que as fêmeas 
(30- 40 cm). Para diferenciá-los, pode-se ainda 
verificar a extremidade posterior: no macho, essa é 
fortemente encurvada e na fêmea é retilínea. 
 
OVOS 
São grandes, ovais e com capsula espessa, rica em 
quitina, mucopolissacarídeos e proteínas. Eles 
possuem grande capacidade de aderência a 
superfícies e grande resistência a medicamentos. 
Uma fêmea do Ascaris põe até 200 mil ovos por dia, 
os quais são viáveis por quase um ano. 
 
BIOLOGIA 
HABITAT 
• Intestino delgado (jejuno e íleo) 
CICLO BIOLÓGICO 
 
• Ciclo monoxênico (um hospedeiro) 
1- Vermes tornam-se maduros sexualmente após 60 
dias de infecção e realizam a cúpula 
2- Fêmea é capaz de colocar mais de 200.000 ovos 
não embrionados por dia 
3- A primeira larva formada dentro do ovo é do tipo 
rabditoide L1 (não infectante, pois possui duas 
dilatações no esôfago). A larva transforma-se em 
L2 e depois em L3, tipicamente filarióide 
(infectante, esôfago retilíneo) 
4- A larva filarióide, presente no solo, pode ser 
ingerida e atravessar todo trato digestivo do 
hospedeiro 
5- Larvas eclodem no intestino delgado (pH, 
temperatura, sais e CO2) e atravessam a barreira 
intestinal na altura do ceco, indo para os vasos 
linfáticos e veias 
6- Na circulação, passam pelo fígado, coração, 
pulmões (mudam para L4, rompem os capilares e 
vão para os alvéolos, transformando-se em L5), 
árvore brônquica (CICLO DE LOSS- ciclo pulmonar) 
7- A partir da arvore brônquica, chegam na faringe, 
onde podem ser expelidas por expectoração ou 
deglutidas. Ao chegarem no intestino, ficam 
principalmente no jejuno e íleo, podendo 
locomover-se pela luz intestinal com auxílio dos 
seus lábios. 
OBS: CICLO DE LOSS é realizado pelos seguintes 
nematódeos: (“NASA”) 
• Necator americanus 
• Ascaris lumbricoides 
LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA | MEDUEMA XVI | @LIFESTYLEMEDICINA 
 
• Strongyloides stercoralis 
• Ancylostoma duodenale 
O ciclo de Loss é responsável pela SÍNDROME DE 
LOEFFLER 
 
TRANSMISSÃO 
• Ingestão de água e alimentos contaminados com 
ovos contendo L3 
 
PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA 
• Relacionado a carga parasitaria, estado 
nutricional e imunológico do hospedeiro 
• Lesões hepáticas: hemorragia e necrose 
• Lesões pulmonares: hemorragia, tosse (produtiva 
ou não), febre, dispneia, eosinofilia elevada, 
anorexia, bronquite, pneumonia (SINDROME DE 
LOEFFLER) 
• Ação espoliadora causa subnutrição e manchas 
na pele (“pano”) 
• Ação toxica (antígenos parasitários) causa 
edema, urticária e convulsões 
• Ação mecânica causa irritação na parede e 
obstrução intestinal (enovelamento dos vermes) 
• Localização ectópica: causada por uma ação 
irritativa, como febre, uso inadequado de 
medicamento e ingestão de alimentos 
condimentados faz o verme se deslocar: áscaris 
errático na boca, nariz, canal colédoco, 
apêndice, canal colédoco 
 
 
DIAGNÓSTICO 
• CLÍNICO: dor epigástrica, desconforto abdominal, 
ranger os dentes à noite, náusea, vômito, 
emagrecimento, manchas brancas na pele 
o É comum em altas cargas parasitarias o 
abdome proeminente, aspecto de tristeza, 
déficit de atenção e palidez 
• LABORATORIAL: 
o Pesquisa de parasitos nas fezes 
o Pesquisa de ovos nas fezes: técnica de 
sedimentação espontânea (EPF) (Lutz) 
▪ Métodos quantitativos: Stoll e Kato – 
Katz (filtração das fezes em tela 
metálica ou de náilon) 
▪ Métodos qualitativos: Willis, 
Hoffmann, Ritchie, etc. 
▪ Métodos usam a sedimentação, 
pois o ovo de Ascaris é pesado 
(Hoffman, Pons e Lutz) 
TRATAMENTO 
• Benzimidazóis: bloqueia captação de nutrientes 
o Albendazol 
o Mebendazol 
o Levamisol 
LARA BIANCA CARDOSO PEREIRA | MEDUEMA XVI | @LIFESTYLEMEDICINA 
 
• Pamoato de pirantel: causa espasmos e paralisia 
nos vermes, que, associado a óleo de mamona, 
mel ou semente de mamão, pode ajudar na 
eliminação do parasito 
• Piperazina 
CONTROLE 
• Tratamento com drogas ovocidas em áreas 
endêmicas 
• Tratamento de fezes humanas usadas como 
fertilizantes 
• Saneamento básico 
• Educação em saúde: transmissão, sintomas, 
higiene pessoal 
• Proteção dos alimentos contra insetos e poeiras