Questões saude do idoso

Prévia do material em texto

1.2
Parte superior do formulário
O processo de envelhecimento pode ser visto como uma junção de fatores físicos, fisiológicos, psicológicos e sociais que impactam diretamente na vida do idoso e em aspectos sociais do país, tendo em vista que o aumento dessa população é um grande fenômeno demográfico.
No aspecto da saúde, a presença de doenças crônicas impacta diretamente na mobilidade e autonomia da pessoa idosa e três doenças são muito comuns: diabetes mellitus, hipertensão arterial e dislipidemias.
Sobre essas doenças e suas repercussões,analise as afirmativas a seguir:
I. As três doenças citadas apresentam pontos em comum, como por exemplo uma alimentação rica em sódio e baixa em potássio e sedentarismo.
II. Grande parcela dos fatores de risco das doenças crônicas encontradas na população idosa estão em hábitos adquiridos ao longo da vida, ou seja, impossíveis de serem alterados.
III. É frequente observar em idosos a associação entre índice de massa corpórea (IMC) elevado e a hipertensão arterial.
IV. Outras doenças crônicas como a Doença Pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) também pode ser associada ao baixo peso, uma vez que o sujeito com essa doença apresenta altos índices de gordura e aumento da massa muscular principalmente de membros inferiores.
V. Sabendo-se da importância dos fatores de riscos adquiridos, o fisioterapeuta tem sua importância estabelecida, inclusive, na atuação em serviços primários de saúde.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
Apenas III, IV e V estão corretas
b.
Apenas II, III e IV estão corretas
c.
Apenas I, III e V estão corretas 
d.
Apenas I e V estão corretas
e.
Apenas I, II e III estão corretas
Questão 2
Correto
Marcar questão
Texto da questão
O idoso com algum sinal de demência acaba sofrendo em diversos aspectos, dentre eles alterações de humor, do apetite, diminuição de concentração, de libido, entre outros. No que tange a independência funcional, outro aspecto importante é que doenças que acometem o idoso podem prejudicar o equilíbrio e seus efeitos na mobilidade, aumentao o risco de quedas, aumentando o risco de fratura o que pode deixar os idosos acamados por longos períodos.
 
Com relação o risco de queda e desequilíbrio no idoso, analise a sentença a seguir, completando suas lacunas.
 
“O envelhecimento pode comprometer a habilidade do sistema nervoso central em processos que utilizam sinais __________, visuais e vestibulares, reduzem a capacidade de modificação dos reflexos adaptativos, que podem culminar em __________ , vertigem e/ou tontura, e mudanças no processo de estabelecimento da resposta __________  automáticas, que são ineficientes nesses casos".
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas:
Escolha uma:
a.
sensorial | presbivertigem | posturais.
b.
propriceptivos | presbivertigem | posturais.
c.
proprioceptivos | presbitaxia | posturais. 
d.
proprioceptivos | queda | visual.
e.
termoceptores | queda | visual.
Questão 3
Correto
Marcar questão
Texto da questão
O fisioterapeuta tem importância fundamental na assistência de saúde do idoso por ter a capacidade de avaliar e entender as condições que o idoso está passando. Embora tenha uma alteração normal – senescência – um olhar crítico do fisioterapeuta pode encontrar, por exemplo, alterações de memória, dificuldades para comunicação, desorientação, ou seja, indicativo de processo de demência, que podemos perceber por essas alterações do sistema cognitivo.
 
Sobre os principais critérios clínicos para diagnóstico de demências, analise as afirmativas a seguir e as classifique com V para verdadeiro e F para falso:
 
(  ) O idoso apresenta dificuldade para desempenhar suas atividades habituais.
(  ) Comprometimentos cognitivo e/ou comportamental que afeta apenas funções cognitivas e a linguagem.
(  ) A funcionalidade apresenta um déficit em relação aos níveis prévios.
(  ) Para um diagnóstico preciso e correto é necessário encaminhar para um especialista que procederá com exames de triagem, dentre eles ressonância magnética e exames de sangue.
(  ) No próprio processo de envelhecimento, há redução do número de neurônios e isso por si já explica, em parte, a diminuição da capacidade cognitiva do idoso.
Assinale a alternativa que apresente a sequencia correta
Escolha uma:
a.
F - F - F - V - V.
b.
V - V - F - V - F.
c.
F - V - F - V - V.
d.
V - F - V - F - F. 
e.
V - F - V - F - V.
Idosos estão suscetíveis a perda da sua a independência funcional. Isso decorre por alterações no equilíbrio, na mobilidade, diminuição da massa muscular, uso de medicamento e alteração do sistema nervoso central.
Pensando em todas essas mudanças, a marcha dos idosos se modifica e é comum observar distúrbios da marcha nessa população.
Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, características das marchas sensorial atáxica e cerebelar atáxica.
Escolha uma:
a. Atáxica: Base estreita e passos instáveis; Cerebelar: arrastar dos pés, passos pequenos e firmes.
b.
Atáxica: Base estreita e passos instáveis; Cerebelar: passos instáveis, oscilantes e pequenos.
c.
Atáxica: Base alargada e arrastar dos pés; Cerebelar: base estreita, passos estáveis e pequenos.
d.
Atáxica: Base alargada e arrastar dos pés; Cerebelar: bases largas, passos instáveis, pequenos e irregulares. 
e.
Atáxica: Base alargada e passos pequenos;Cerebelar: bases largas, passos instáveis, pequenos e irregulares.
Questão 2
Correto
Marcar questão
Texto da questão
É função do fisioterapeuta saber identificar condições que afetem a saúde mental do idoso como, por exemplo: alteração de memória, dificuldade para entender se comunicar, desorientação, entre outros sinais. A demência é considerada um importante e relevante problema de saúde público e social, já que afeta além do idoso, todos os familiares e a sociedade. Estima-se que até 20% dos indivíduos acima de 80 anos apresentam algum tipo de demência.
Sobre os principais critérios clínicos para diagnóstico de demência, analise as afirmativas a seguir:
 
I - Alteração da capacidade de trabalho.
II - Funcionalidade preservada.
III - Capacidade visoespacial e capacidade de comunicação preservada.
IV - Alteração de personalidade.
V - Doenças de cunho psiquiátrico não explicam os sinais apresentados.
É correto que se afirma apenas em:
Escolha uma:
a. II, III e IV.
b. I, IV e V. 
c.
II, IV e V.
d.
III, IV e V.
e. I, II e III.
Questão 3
Correto
Marcar questão
Texto da questão
Entre os idosos, é comum reincidência das quedas, gerando incapacidades parciais ou dependência e pior qualidade de vida. A qualidade de vida da pessoa idosa se vê ainda mais deteriorada quando estão presentes problemas de saúde, muito freqüentes na idade avançada, a violência e certos fatores de risco para quedas e outros acidentes.
Um dos problemas quanto à queda, é o período de imobilismo que esse paciente irá sofrer. Por apresentar medo e insegurança, a tendência é que se sinta cada vez mais recolhido, sem ter as mesmas ambições e a mesma segurança para uma vida independente.
E uma das consequências geradas pelo imobilismo é a síndrome da fragilidade.
São características da síndrome da imobilidade a perda de peso não intencional, redução das atividades físicas, diminuição da velocidade da marcha, diminuição das relações sociais e afetivas.
 
Em relação aos problemas osteomioarticulares, temos:
 
Alguns grupos musculares serão mais prejudicados como, por exemplo, __________, flexores plantares e extensores da coluna. Essas atrofias, por sua vez, serão responsáveis por alterar o __________, que afetará atividades simples como subir e descer escada e andar. Em nível celular, as fibras musculares mais atingidas na sarcopenia são as que apresentam um maior potencial para gerar __________ e velocidade, que são as fibras tipo __________ e isso ocorre pela morte celular destas fibras e menor quantidade de células satélites.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas
Escolha uma:
a.
Quadríceps | equilíbrio | tensão | I.
b.
Bíceps femoral | peso corporal | tensão | I.
c.
Tibial anterior | equilíbrio | força| I.
d.
Quadríceps | equilíbrio | tensão | II. 
e.
Quadríceps | peso corporal | força | II.
Parte inferior do formulário
1.3
O idoso institucionalizado torna-se membro de uma nova comunidade, ou seja, irá apresentar uma ruptura com seus vínculos tradicionais, passando a viver uma nova vida, com pessoas diferentes e sem nenhum tipo de vinculo afetivo. Dessa maneira, a institucionalização do idoso pode se desenvolver como um fator estressante, causando alterações psicossociais, acelerando o declínio das funções do idoso.
Tambem nos domicílios, é comum encontrar idosos inativos devido a diminuiçao da função motora, podendo chegar até a imobilidade, prejudicando a funcionalidade, podendo gerar fragilidade e até mesmo a morte.
 
Considerando os principais fatores de risco para a inatividade da população idosa, analise as seguintes afirmativas e as julgue com V para verdadeiro ou F para falso:
 
(  ) Idade avançada
(  ) Internações repetidas
(  ) Morte do cônjuge
(  ) Alto nível de atividade física
(  ) Comorbidades associadas
Assinale a alternativa que apresente a sequencia correta
Escolha uma:
a. V – V – F – F – V. 
b. F – V – V – V – F.
c. V – V – V – F – V.
d. V – F – V – F – V.
e. F – V – V – F – V.
Questão 2
Correto
Marcar questão
Texto da questão
A inatividade do idoso pode culminar em altas taxas de morbidade e mortalidade, por isso a atenção da saúde publica e dos fisioterapeutas deve ser na prevenção, ou seja, encontrar idodos que estejam mais frágeis, com grande déficit de funcionalidade e comorbidades associadas.
Um aspecto a ser considerado é o ciclo vicioso do envelhecimento e suas ramificações.
Complete as lacunas da sentença a seguir:
 
__________ e sedentarismo __________ o declínio de força do idoso pois __________ a fragilidade músculo-esquelética.
Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a análise correta
Escolha uma:
a. Inatividade | diminuem | aumentam.
b. Inatividade | aceleram I diminuem.
c. Inatividade | aceleram | aumentam 
d. Obesidade | aceleram | aumentam.
e. Obesidade | aceleram | diminuem.
Questão 3
Correto
Marcar questão
Texto da questão
As políticas de desenvolvimento da saúde publica e em especial da população idosa, vem se desenvolvendo ao longa das ultimas décadas. Avanços importantes tem sido obtidos com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das faixas etárias que mais tem crescido ao longo do tempo no Brasil.
 
De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação dos títulos dos documentos legais contidos na coluna A com suas respectivas normativas.
	 
	Coluna A
	Coluna B
	I – Política nacional do idoso – Decreto 1948/96
	1 – Criado como parte de operacionalizar a atenção aos idosos nas redes de saúde
	II –  Centros de referência em atenção à saúde do idoso – Portaria 249/02
	2 – Assume o desafio da evolução das enfermidades e do estilo de vida que resulta em perda de funcionalidade.  
	III – Política Nacional de Saúde da pessoa idosa – Portaria 2528/06
	3 – Norteia ações sociais e de saúde em relação ao idoso
	IV – Estatuto do idoso – Lei 10741/03
	4 – Visa garantir ao idoso a assitencia à saúde no SUS mediante programas de prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde, além de instituir a geriatria como especialidade clínica
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas
Escolha uma:
a.
I – 2; II – 3; III – 1; IV – 4.
b.
I – 2; II – 4; III – 3; IV – 1.
c.
I – 3; II – 4; III – 2; IV - 1.
d.
I - 4; II - 1; III - 2 ; IV – 3. 
e.
I – 4; II – 2; II – 1; IV – 3.
Em um país como o Brasil onde cada vez mais a expectativa de vida cresce e há uma projeção de cada vez mais idosos, é impossível que não haja políticas públicas voltadas para a saúde do idoso.
Sobre as políticas públicas, complete as lacunas da sentença a seguir:
 
Devem ser focadas principalmente na atenção __________ com um acompanhamento multiprofissional contínuo e focado no __________ e não na doença. Somado a isso, o __________ traz a garantia do cuidado domiciliar e de diversas outras leis que devem ser seguidas de cuidados com os idosos.
Assinale a alternativa com o preenchimento correto.
Escolha uma:
a. primária | individuo | estatuto do idoso. 
b. terciária | distúrbio | centro de referência em atenção a saúde do idoso.
c.
secundária | individuo | estatuto do idoso.
d. primária | distúrbio | centro de referência em atenção a saúde do idoso.
e.
primária | distúrbio | estatuto do idoso.
Questão 2
Correto
Marcar questão
Texto da questão
Idosos não institucionalizados concorrem à inatividade, este fenômeno, em alguns casos, pode ser perfeitamente controlável, pois muitos se tornam inativos pelos obstáculos impostos pelo ambiente físico e social e podem ficar cada vez mais inativos se forem pouco estimulados por familiares e amigos. Soma-se a este contexto o estresse provocado pela adaptação a um modo de vida diferente e pela cultura urbana. Assim sendo, destaca-se aqui o fato da inatividade imposta aos idosos ser uma opção social e não uma fatalidade natural. A inatividade física dentro do envelhecimento pode gerar um ciclo vicioso perigoso capaz de levar à perda da independência funcional, uma vez que a inatividade e o sedentarismo aceleram o declínio da força de idosos.
A sequencia correta do ciclo vicioso do envelhecimento é:
Escolha uma:
a.
Envelhecimento - Descondicionamento - Menor motivação e auto-estima - Perda do estilo de vida independente - inatividade física - Fragilidade músculo-esquelética - Ansiedade e depressão - envelhecimento.
b.
Fragilidade músculo-esquelética - Ansiedade e depressão - inatividade física - envelhecimento - Perda do estilo de vida independente - Menor motivação e auto-estima - Fragilidade músculo-esquelética.
c.
Envelhecimento - Descondicionamento - Fragilidade músculo-esquelética - inatividade física - envelhecimento - Perda do estilo de vida independente - Menor motivação e auto-estima - Ansiedade e depressão.
d.
Fragilidade músculo-esquelética - inatividade física - envelhecimento - Perda do estilo de vida independente - Envelhecimento - Descondicionamento - Menor motivação e auto-estima - Ansiedade e depressão - Fragilidade músculo-esquelética.
e.
Envelhecimento - inatividade física - Descondicionamento - Fragilidade músculo-esquelética - Perda do estilo de vida independente - Menor motivação e auto-estima - Ansiedade e depressão - inatividade física - envelhecimento. 
Questão 3
Correto
Marcar questão
Texto da questão
As instituições de longa permanência, também denominadas como casa de repouso, asilo ou clínicas geriátricas devem possuir ambiente adequado e profissionais qualificados para atendimento abrangente e eficaz ao idoso.
Considerando as funções específicas dessas instituições, analise as seguintes afirmativas:
I. Proporcionar assistência gerontogeriátrica de acordo com as necessidades e o grau de dependência do idoso.
II. Criar ambiente de aconchego.
III. Criar ambiente que preserve a identidade do idoso.
IV. Promover e recuperar a saúde dos idosos institucionalizados.
É correto o que se afirma em:
Escolha uma:
a.
Apenas II, III e IV.
b.
Apenas I e III.
c. I, II, III e IV. 
d.
Apenas II e IV.
e.
Apenas I, II, III.
Avaliação
A perda da força provocada pela sarcopenia provoca uma deterioração da função física e de atividades funcionais como: sentar/levantar da cadeira, subir/descer degraus, alteração do equilíbrio e a marcha entre outros.
Nesse aspecto da marcha, devemos como fisioterapeutas estar atentos a todas e quaisquer alterações que venham a ocorrer, principalmente em situações patológicas, pois essas alterações podem aumentar o risco de queda do idoso e, caso isso venha a acontecer, o imobilismo pode tomar conta desse idoso, declinando ainda mais com suas funções e atividades.
 
De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação sendo que a coluna A apresenta as diferentes marchas patológicas e na coluna B as suas principais características.
 
	Coluna A
	Coluna B
	I – Marcha sensorial atáxica
	1 – Espástica, pé arrastando-se nochão, pelve em hiperextensão
	II – Marcha do AVE
	2 – base alargada e movimento de arrastar dos pés
	III – Marcha anserina
	3 – Movimentos apressados dos pés, simétrica e rápida.
	IV – Marcha do Parkinson
	4 – Redução da força muscular da cintura pélvica e da articulação coxo-femoral
Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta a análise correta.
Escolha uma:
a.
I – 3; II – 2; III – 4; IV -  1.
b. I – 1; II – 2; III – 4; IV – 3.
c. I – 4; II – 1; III – 3; IV – 2..
d. I – 2; II – 1; III – 3; IV – 4.
e. I – 2; II - 1; III – 4; IV – 3. 
Questão 2
Correto
Marcar questão
Texto da questão
As políticas de desenvolvimento da saúde pública e em especial da população idosa, vem se desenvolvendo ao longa das ultimas décadas. Avanços importantes tem sido obtidos com o objetivo de melhorar a qualidade de vida das faixas etárias que mais tem crescido ao longo do tempo no Brasil.
 
De acordo com as informações apresentadas na tabela a seguir, faça a associação dos títulos dos documentos legais contidos na coluna A com suas respectivas normativas na coluna B:
 
	Coluna A
	Coluna B
	I – Política nacional do idoso – Decreto 1948/96
	1 – Norteia ações sociais e de saúde; as Diretrizes do Pacto Pela Saúde (Portaria 399/GM) que contemplam o Pacto pela Vida e afirma a necessidade de enfrentar os desafios impostos por um processo de envelhecimento caracterizado por doenças e/ou condições não transmissíveis passíveis de prevenção e controle, e por incapacidades que podem ser evitadas ou minimizadas
	II –  Centros de referência em atenção à saúde do idoso – Portaria 249/02
	2 – Norteia ações sociais e de saúde: assume o desafio da evolução das enfermidades e do estilo de vida que resulta em perda da funcionalidade e perda das habilidades físicas e mentais, necessárias para a realização das atividades de vida instrumentais diárias.
	III – Política Nacional de Saúde da pessoa idosa – Portaria 2528/06
	3 - Norteia ações sociais e de saúde e visa garantir ao idoso a assistência à saúde no SUS, mediante programas de prevenção, promoção, proteção e recuperação da saúde.
	IV – Estatuto do idoso – Lei 10741/03
	4 – Criados como parte da operalização das redes básicas de saúde.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre as colunas
Escolha uma:
a.
I - 4; II - 1; III - 2 ; IV –  3.
b.
I – 3; II – 4; III – 2; IV - 1. 
c. I – 4; II – 2; II – 1; IV –  3.
d.
I – 2; II – 3; III – 1; IV – 4.
e.
I – 2; II – 4; III – 3; IV – 1.
Questão 3
Correto
Marcar questão
Texto da questão
A síndrome da imobilidade é um conjunto de modificações que o individuo sofre decorrente de um longo período acamado, independente das causas que o motivou a tal situação, esse conjunto de sinais e sintomas pode evoluir para um quadro de problemas circulatórios, dermatológicos, respiratórios e na maioria das vezes psicológicos.
 
Sobre as consequências geradas pela imobilidade, analise as afirmativas a seguir:
 
(   ) Catabolismo e balanço negativo de nitrogênio e cálcio
(   ) Alteração no trânsito intestinal
(   ) Aumento da massa óssea
(   ) Aumento da massa muscular
(   ) Aumento da vascularização tegumentar
(   ) Surgimento de úlceras de decúbito
Assinale a alternativa que apresente a sequência correta
Escolha uma:
a. V – F – V – F – F – V.
b. V – V – F – F – F – V. 
c. V – V – F – F – V – V.
d.
F – V – F – F – V – F.
e. F – F – V – F – V – F.
Questão 4
Correto
Marcar questão
Texto da questão
O envelhecimento gera uma série de mudanças no sistema nervoso, alterações cognitivas, comportamentais e psicológicas. A fisioterapia, em um trabalho multidisciplinar, deve atuar com o idoso de forma a estimular relações sociais, atividades físicas, dando apoio emocional de forma que o individuo continue com suas capacidades fisicofuncionais ativas.
 
Dentre as mudanças ocasionadas pelo envelhecimento e suas repercussões, analise as afirmativas a seguir:
 
I.  Embora apresente alterações, os idosos tendem a manter a sua autonomia e independência funcional. isso é evidente quando se acompanha casas de repousos.
II. Como forma de se ocupar e fugir de aspectos depressivos, idosos tendem estatisticamente a procurar emprego e se manter ativo economicamente. 
III. Com o envelhecimento é comum encontrar idosos ativos, principalmente nas instituições de longa permanência, onde ele sempre são orientados e realizam atividades sociais prazerosas. Tanto que nessas instituições normalmente não há necessidade de cuidados apenas paliativos. 
IV. Uma das características dos idosos é a permanência em isolamento social e isso ocorre como uma alteração do sistema comportamental de cada um. 
V. A inatividade física contribui para à redução da independência funcional e o estilo de vida sedentário ajuda a determinar esse declínio motor.
É correto o que se afirma apenas em:
Escolha uma:
a.
Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
b.
Apenas as afirmativas I, II, IV e V estão corretas.
c.
Apenas as afirmativas I, III, IV e V estão corretas.
d.
Apenas as afirmativas IV e V estão corretas 
e.
Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas.
Questão 5
Correto
Marcar questão
Texto da questão
O processo de envelhecimento provoca alterações na vida do idoso que são pacazes de modificar comportamento e emoções e tem totais relações com alterações das capacidades físicosfuncionais nessa população.
Sobre as relações sociais do idosos, analise as seguintes afirmações:
 
I. As relações sociais do envelhecimento podem envolver programas de ação de saúde ou de direitos sociais, sempre com o objetivo de influenciar a qualidade de vida dos idosos envolvidos.
II. As redes sociais atendem uma capacidade básica da vida do ser humano, que para o idoso assume um valor importante e preciso atendendo funções como: dar e receber apoio emocional; encontrar sentido no desenvolvimento; nutrir respeito com a crença de ser cuidado, amado e valorizado.
III. A família não apresenta importância nesse processo de relação social do idoso. Isso ocorre, pois, o idoso pode muito bem viver sozinho seja com um par ou seja nas instituições de longa permanência.
IV. A realidade de família unida, um ajudando o outro e dando todo suporte ao idoso, principalmente, não é a realidade para parte dessa população que sofre por abandono familiar, negligência e/ou carência material.
Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
a.
Apenas II e IV estão corretas.
b.
Apenas II, III e IV estão corretas.
c. Apenas I, II e IV estão corretas. 
d.
Apenas I, III e IV estão corretas.
e.
Apenas I, II e III estão corretas.