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Classificação Das Maloclusões-resumo PDF OF (3)

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Classificação Das Maloclusões 
INTRODUÇÃO 
 Chave de oclusão→ só classifica no sentido 
antero-posterior; 
 Objetivo: 
- Permitir reunir um grande número de casos 
em um pequeno número de grupos, cada grupo 
com características específicas; 
- Orientar o plano de tratamento dos casos 
agrupado; 
- Qualidades de uma classificação: ela tem que 
ser completa, simples, precisa, prática, lógica. 
 
SISTEMA DE CLASSIFICAÇÕES 
- Classificação de Angle; 
- Nomenclatura de Lischer; 
- Classificação de Simon. 
 
CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE 
 Angle preocupou-se em explicitar a 
normoclusão afirmando que a chave da 
oclusão é a posição relativa do molar maxilar, 
pois, segundo ele, o primeiro molar 
permanente superior estaria invariavelmente 
na posição correta. 
 Sua classificação estava baseada nas relações 
posteroanteriores dos maxilares entre si. 
 
Classe I 
 
Classe II→ 1° divisão Subdivisão direta e esquerda 
 
 2° divisão Subdivisão direita e esquerda 
 
Classe III Subdivisão direita e esquerda 
 
CLASSE I 
 Cúspide mesiovestibular do 1° molar superior, 
oclui no sulco mesiovestibular do 1° molar 
inferior 
 Chave de oclusão 
 A maloclusão é caracterizada pelo mal 
posicionamento dos outros dentes (exemplo: 
classe I com apinhamento) 
 Se tem classe I o paciente tem algum problema 
de oclusão 
 O perfil é reto 
 
CLASSE II 
 Os dentes inferiores ocluem em uma relação 
distal em relação aos superiores; 
 O sulco mesiovestibular do primeiro molar 
inferior encontra-se distalizado em relação à 
cúspide mesiovestibular do primeiro molar 
superior; 
 Perfil convexo 
 As bases ósseas podem apresentar-se 
normais ou com protrusão maxilar e/ou 
retrusão mandibular, e ainda com as 
inclinações dentárias características dessa 
maloclusão. 
 
 1° divisão 
 A cúspide mesiovestibular do 1° molar superior 
está anterior ao sulco do 1° molar inferior 
 Paciente vai ter overjet→ (2 a 3 é o normal) 
 Se os incisivos estiverem projetados p/ 
vestibular eles são 1° divisão (quem vai dizer 
se a classe II é 1° ou 2° divisão são os dentes 
anteriores) 
 Os pacientes frequentemente apresentam 
trespasse horizontal aumentado, curva de 
Spee acentuada, arco superior atrésico, palato 
profundo e lábios entreabertos e ressecados, 
resultando em um desequilíbrio da musculatura 
facial 
 Perfil é convexo ) 
 Etiologia→ está associada a problemas 
respiratórios e hábitos deletérios. A sucção de 
dedo/chupeta ou do lábio inferior provoca ou 
acentua o mau relacionamento entre os arcos 
dentários, assim como a sucção prolongada 
pode acarretar uma atresia do arco superior. 
Por outro lado, as más oclusões de Classe II, 
divisão 1, de ordem esquelética possuem um 
componente genético em sua etiologia 
 
2° divisão 
 Os incisivos está retroinclinado 
 A relação com o 1° molar é a mesma da 1° 
divisão 
 Perfil é menos convexo 
 Os ICS estão verticalizados ou 
lingualizados e os incisivos laterais 
superiores encontram-se vestibularizados. 
 Os pacientes geralmente apresentam 
sobremordida profunda, dimensão vertical 
diminuída e aparência de envelhecimento 
precoce 
 Etiologia→ Da mesma forma que na 
Classe II, divisão 1, o fator hereditário está́ 
presente em casos de Classe II, divisão 2, 
de ordem esquelética. 
 
 Subdivisão 
 Quando a classe II ocorre em apenas um dos 
lados da arcada a sua unilateralidade é 
considerada uma subdivisão 
CLASSE III 
 Não tem divisão, só subdivisão 
 Paciente tem um perfil concâvo 
 Cúspide mesiovestibular do 1° molar superior 
toca na cúspide distal do 1° molar inferior 
 O sulco mesiovestibular do primeiro molar 
inferior encontra-se mesializado em relação à 
cúspide mesiovestibular do primeiro molar 
superior. 
 Muitas vezes, estão associadas alterações 
transversais, como mordida cruzada posterior, 
e alterações verticais, como crescimento 
vertical excessivo 
 Etiologia→Sendo a Classe III uma má oclusão 
de ordem esquelética, é compreensível a 
procedência do componente genético em sua 
etiologia. 
*Quando só fala “classe III” já sabe que é bilateral 
 
 
DEFICIÊNCIA DA CLASSIFICAÇÃO DE ANGLE 
 É estática; 
 É incompleta, só classifica a maloclusão no 
sentido antero-posterior; 
 Considera o 1° molar superior como um dente 
fixo, mas na verdade ele sofre variações de 
posição; 
 Não considera os problemas esqueléticos da 
maxila; 
 Não dá o grau de severidade da maloclusão; 
 É restrita à dentição permanente 
 
NOMENCLATURA DE LISCHER 
- Morfologia óssea 
- Relação entre as arcadas 
- Posições individuais dos dentes 
 
MORFOLOGIA ÓSSEA 
 Macrognatismo; 
 Micrognatismo; 
RELAÇÃO ENTRE AS ARCADAS 
 Classe I = Neutroclusão 
 Classe II= Distoclusão 
 Classe III= Mesoclusão (mandíbula muito na 
frente) 
POSIÇÕES INDIVIDUAIS DOS DENTES 
Radical + sufixo (versão) 
 
Radical= a posição p/ qual o dente esta deslocado 
Sufixo = versão 
 Mesioversão (mesial à posição normal) 
 Distoversão 
 Infraversão→ aquém da linha de oclusão (não 
chegou no plano de oclusão) 
 Supraversão→ além da linha de oclusão 
 Labio/buco/vertibuloversão 
 Linguoversão 
 Axiversão→ inclinação axial incorreta (porém 
não usa mais esse termo) 
 Torsiversão/Giroversão→ dente girado 
 Transversão→ dente na ordem errada do arco 
 Pervesão→ dente impactado 
*Dentes com mais de uma alteração pode combinar os 
termos 
 
CLASSIFICAÇÃO DE SIMON 
 Sistema de classificação tridimensional 
 Separa problemas de malposições dentárias 
daquelas de displasia ósseas; 
 Plano orbital 
 Plano sagital mediano 
 Plano horizontal 
 
 
PLANO ORBITAL 
Relação antero-posterior 
 protração→ + p/ anterior em relação ao plano 
orbitário 
 retração→ + p/ posterior em relação ao plano 
orbitário 
 
 
PLANO SAGITAL MEDIANO 
Relação transversal 
 Contração→ mais próximo da linha média 
(exemplo a atresia maxilar) 
 Distração→ mais afastado da linha média 
(exemplo a síndrome de Brodie) 
 
 
PLANO HORIZONTAL DE FRANKFORT 
Relação vertical 
 Atração→ mais próximo do plano de Frankfurt, 
como, por exemplo, o paciente com face curta. 
 Abstração→ mais distante do plano de 
Frankfurt, como, por exemplo, o paciente com 
face longa. 
 
 
VARIAÇÕES 
Verticais: 
 Sobremordida exagerada→ 30% é normal 
 Mordida aberta→ o supeior não ultrapassa o 
inferior 
Transversais: 
 Mordida cruzada 
 Relação bucolingual 
CLASSIFICAÇÃO ETIOLÓGICA 
 Óssea; 
 Muscular; 
 Dental

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