EXERCÍCIO CENTRO CIRURGICO - AULA 5 E 6 - 7 E 8

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EXERCÍCIO DE FIXAÇÃO
01ª exercício
1) SEGUNDO A R.D.C Nº 50 QUAIS SÃO OS EQUIPAMENTOS FIXOS E MÓVEIS DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO?
Equipamentos Fixos – Foco Central; Negastocópio; Sistema De Canalização De Ar E Gases; Prateleiras Podendo Estar Ou Não Presentes; Suporte De Soro Fixo; Ar Condicionados.
Equipamentos Móveis – Mesa Cirúrgica E Acessórios; Aparelho De Anestesia; Mesas Auxiliares; Bisturi Elétrico; Aspirador De Secreções; Foco Auxiliar; Banco Giratório.
2) COMO DEVE SER UM VESTUÁRIO DE UM PROFISSIONAL DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO?
Gorro – Cobrir Os Cabelos
Máscaras – Cobrir Boca E Nariz, Função Do Filtro É Prevenir Escape De Gotículas
Expiradas.
Camisas – Tecido De Malha Densa, Manga Curta Que Facilita A Anti- Sepsia Dentro
Dos Braços Por Dentro Das Calças.
Calças – Fechada No Tornozelo Por Tubo De Malha.
Propés – Diminuir A Contaminação Vinda Dos Sapatos, Tecido Papel Ou Plástico,
Uso Restrito Ao Centro Cirúrgico
3) O QUE SIGNIFICA A S.R.P.A? E QUAL A SUA FUNÇÃO DENTRO DO BLOCO CIRÚRGICO?
Sala De Recuperação Pós Anestésicas. Favorece O Transporte Fácil Do Paciente Anestesiado Para Este Local Assim Como Seu Rápido Retorno A Sala De Operação, E Na Vigência De Uma Intervenção Cirúrgica. Esta Localização Possibilita O Livre Acesso Dos Componentes Da Equipe Médica.
4) QUAL O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA S.R.P.A?
Anestesiologista.
5) QUAIS SÃO AS EQUIPES QUE ATUAM DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO?
Equipe Cirúrgica; Anestesista; Equipe De Enfermagem; Equipe De Higiene; Equipe Administrativa.
6) DIFERENCIE A FUNÇÃO DO ENFERMEIRO CHEFE E DO ENFERMEIRO ASSISTENTE.
Enfermeiro Chefe – Organizar E Prover A Unidade De Recursos E Materiais E Humanos E Manter O Ambiente Em Bom Funcionamento; Planeja Ações Assistenciais E Administrativas; Supervisiona O Desempenho Do Pessoal Que Estar Sobre Sua Responsabilidade Etc....
Enfermeiro Assistencial – Recebe Plantão; Recebe O Paciente Avaliando As Condições Físicas E Emocionais; Coordena Atividades Assistenciais Prestada Pelos Componentes Da Equipe De Enfermagem – Sae Etc....
7) QUAL O PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA AQUISIÇÃO DE MATERIAIS E INSUMOS E EQUIPAMENTOS DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO?
Enfermeiro Chefe.
8) SEGUNDO A RDC Nº50 DE 2002, COMO É DIVIDIDO AS ÁREAS DENTRO DO CENTRO CIRÚRGICO?
Área Crítica – São Os Ambientes Onde Existem A Maior Probabilidade De Infecção, Onde Se Realizam Os Procedimentos.
Área Semi-Crítica – São Todos Os Compartimentos Ocupados Por Pacientes Com Doenças Infecciosas De Baixa Transmissibilidade E Doença Não Infecciosas.
Área Não Crítica – São Todos Os Demais Compartimentos Não Ocupados Por Pacientes, Onde Se Realizam Procedimentos De Risco.
9) ONDE É LOCALIZADO O CENTRO CIRÚRGICO?
Pronto Socorro E Terapia Intensiva.
10) O QUE É CENTRO CIRÚRGICO?
“É Uma Unidade Hospitalar De Alta Complexidade E Como Tal, Requer Profissionais De Enfermagem Qualificados E Equipamentos De Tecnologia Avançada Destinada A Manutenção De Suporte De Vida Para Cliente Que Serão Submetidos A Intervenção Cirúrgica” 
 
01ª exercício
A. QUANTOS TEMPOS ESTÃO DIVIDIDOS UM PROCEDIMENTO CIRURGICO?
A.Diérese: É o rompimento da continuidade ou contiguidade dos tecidos, dividir, separar, cortar, consiste na separação dos planos anatômicos ou tecidos orgânicos para possibilitar a abordagem de um órgão ou região.
Pode ser:
Mecânica :
Punção – Introdução de uma agulha ou trocater nos tecidos.
Corte – utilização de lâminas de bisturi.
Secção – Segmentação dos tecidos com tesouras rombas ou afastadores.
Curetagem – Raspagem da superfície, de um órgão com auxilio de cureta.
Dilatação – Processo através do qual se procura aumentar a luz de um órgão tubular.
Física:
Térmica – Uso de calor. Ex.: Bisturi Elétrico Por Crioterapia Com Raio Laser
B.Hemostasia: Processo no qual se impede, detém ou previne o sangramento. Realizada no decorrer da intervenção cirúrgica.
Preventiva: Medicamentosa e Cirúrgica.
Urgência: Improvisada ( compressão digital, torniquete,garrotes)
Curativa: Medicamentosa: (vasoconstrição)
Mecânica: (compressão/esponja sintética)
Biológica: absorvente
C.Exérese ou cirurgia propriamente dita: É o tempo cirúrgico fundamental, que consiste na realização do tratamento cirúrgico, seja de caráter diagnóstico, corretivo, paliativo ou estético.
D.Síntese: É a união, junção; sendo o procedimento utilizado para aproximar ou coaptar as bordas de uma ferida, com a finalidade de estabelecer a continuidade dos tecidos e facilitar as fases do processo de cicatrização.. 
Pode ser:
Cruenta – Através da utilização de agulhas de sutura, fios cirúrgicos, etc.;
Incruenta – Através da utilização de gesso, esparadrapo.
2. QUAIS SÃO OS INSTRUMENTOS UTILIZADOS NOS SEGUINTES TEMPOS CIRURGICOS? 
a. Diérese:
Composto por instrumentos cortantes; Bisturis, e Tesouras 
 Cirurgias Gerais: Trépano e Rugina – Cirurgias Especiais
Tesouras de Metzenbaum e Mayo.
b. Hemostasia:
Composto por instrumentos destinados ao pinçamento de vasos e estruturas sangrantes; Pinças Hemostáticas retas ou curvas, com ou sem dentes: Kelly, Rochester-Pean, Crile, Kocher, Mixter.
c. Síntese
São instrumentos de sutura; Agulhas de Sutura e Porta-Agulhas (Hegar e Matieu – mais comuns). Agulhas – Possuem 3 partes fundamentais: a ponta, o corpo e o fundo.
• Traumáticas – Montadas pelo Cirurgião ou Instrumentador.
• Atraumáticas – Montadas pelo fabricante. Quanto a ponta podem ser : De ponta Cilíndrica; De ponta Romba; De ponta Cortante; De ponta Espatular escleral
3. COMO ESTA DIVIDIDO O TEMPO CIRURCICO SINTESE? 
Trauamticas e atraumaticas.
4. QUAL A FINALIDADE DA PINÇA BACKHAUS EM UM PROCEDIMENTO CIRURGICO?
fixar os campo, fenestrados ou não, à derme do paciente, impedindo que a sua posição seja alterada durante o ato cirúrgico.
5. EM UM PROCEDIMENTO CIRURGICO O INSTRUMENTAL DE PREENSÃO É DESTINADO A APRENDER VISCERAS E TECIDOS. dE ACORDO COM O TEXTO, CITE ESSES INSTRUMENTAIS.
6. EM UM PROCEDIMENTO OS INSTRUMENTAIS SÃO ARRUMADOS DE ACORDO COM O TEMPO CIRURGICO, COMO É ESSA DIVISAO?
7. SEGUNDO OS FIOS DE SUTURA, QUAIS SÃO OS TIPOS DA SUA ORIGEM?
Biológicos (ou naturais): de origem animal ou vegetal: Catgut Simples e Cromado, Seda, Algodão, Linho 
Sintéticos: Poliglactina,Poliglecaprone e Polidioxanona,Poliamida, Poliéster, Polipropileno
Metálicos: Aço inoxidável
8. SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO QUANTO A CATEGORIA, COMO PODE SER DIVIDIDO OS FIOS?
Absorvíveis: São aqueles que, após colocados nos tecidos, sofrem a ação dos líquidos orgânicos, sendo absorvidos após algum tempo.
Não absorvíveis ou Inabsorvíveis: São aqueles que, mesmo sofrendo a ação dos líquidos orgânicos, não são absorvidos e permanecem envolvidos por tecidos fibroso
(encapsulados) quando utilizados em estruturas internas, ou necessitam ser removidos, se utilizados nas suturas da pele.
9. QUAIS SÃO OS TIPOS DE BISTURI UTILIZADOS EM UM PROCEDIMENTO CIRURGICO? 
Bisturi elétrico aterrado: ocorre o retorno da corrente elétrica após ter atravessado o corpo do paciente, sendo dispersada após o retorno pelo fio terra.
Bisturi elétrico com sistema REM: A corrente elétrica retorna ao gerador. Neste tipo de bisturi, se a placa desconectar durante o uso do aparelho, o gerador deixa de produzir corrente elétrica, evitando-se assimqueimaduras. Possuem placas dispersivas apropriadas indicativas de sistema REM.
10. CITE OS CUIDADOS QUE DEVEM SER REALIZADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM DURANTE A COLOCAÇÃO DA PLACA DE BISTURI.
• Os locais mais utilizados para este fim são a panturrilha, a face posterior da coxa e a região glútea.
• Deve-se evitar colocar a placa dispersiva sobre saliências ósseas, áreas muito pilosas ou de tecido escarificado.
11. QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÕES QUE PODERÁ OCORRER DURANTE O PROCEDIMENTO CIRURGICO RELACIONADO A PLACA DE BISTURI?
A queimadura é uma complicação do uso inadequado do bisturi elétrico e que pode se dar nos seguintes casos:
• Quando há contato insatisfatório entre a placa dispersiva e o paciente;
• Quando há conexão inadequada entre aparelho e a placa dispersiva e/ou a unidade de eletrocirurgia eo fio-terra sala de cirurgia;
• Quando há contato do paciente com partes metálicas da mesa cirúrgica.
12. QUE MEDIDAS PREVENTIVAS PODERÁ SER REALIZADA PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM E CIRURGICA PARA MELHOR CONFORTO NA MESA CIRURGICA? 
· O posicionamento adequado deve favorecer a monitorização constante dos parâmetros clínicos dos pacientes, a exposição e acesso ótimo ao local operatório;
· Manter o alinhamento corporal; 
· O paciente deve estar na posição mais confortável possível;
· A área a ser operada deve estar adequadamente exposta;
· O suprimento vascular não deve estar obstruído por posição ou pressão indevida sobre uma região;
· Não deve haver interferência com a respiração do paciente;
· Os nervos devem estar protegidos de pressões e estiramentos indevidos;
· Precauções quanto à segurança do paciente;
· proporcionar acesso para a administração de fármacos.
· Prevenir traumas e desconforto;
· Atentar para os procedimentos cirúrgicos longos – 2 horas ou mais, integridade da pele;
· Colocar um travesseiro sob os joelhos, para aliviar a pressão na região lombar inferior;
· Imobilizá-lo com faixa ajustada 5 cm acima dos joelhos para não comprometer a circulação venosa ou a pressão nas proeminências;
· Colocação de coxins em região occipital
· Observar a pressão prolongada em região occipital; e sobre as regiões do corpo escondidas pelos braços, antebraços, cotovelos, a fim de evitar úlceras.
· Manter olhos fechados;
· Orelhas sem dobras
· Nariz sem pontos de pressão.
13. COMO PODE SER DIVIDIDO A APRESENTAÇÃO DOS FIOS CIRURGICOS?
Quase todos os tipos de fios de sutura, absorvívies ou não-absrorvíveis, são encontrados com ou sem agulhas, ou seja, atraumáticos e traumáticos.
03ª EXERCÍCIO
1. CONCEITUE INFECÇÃO E INFECÇÃO HOSPITALAR.
INFECÇÃO: É uma ação exercida no organismo decorrente da presença de agentes
patogênicos, podendo ser por bactérias, vírus, fungos ou
protozoários.
INFECÇÃO HOSPITALAR: adquirida durante a internação do paciente-cliente.Pode se manifestar durante a internação ou mesmo após alta hospitalar
2. QUAIS OS FATORES DE RISCOS QUE PODEM CONTRIBUIR PARA O SURGIMENTO DA INFECÇÃO HOSPITALAR?
· Esterilização deficiente de instrumental cirúrgico.
· Técnicas incorretas e procedimentos invasivos.
· Limpeza deficiente de ambientes, materiais e roupas
· Alimentos trazidos de fora do hospital.
· Flores e objetos trazidos de fora do hospital.
· Idade
· Doenças de Base
· Desnutrição
· Uso prolongado de medicamentos
· Tempo de hospitalização
· Procedimentos invasivos, transplantados
· Técnica de uso e processamento de
· materiais inadequados
3. DIFERENCIE AS INFECÇÕES E DÊ EXEMPLOS: 
A) ENDÓGENAS: ação de microrganismos já existentes, naquela região ou tecido, de um paciente.
B) EXÓGENAS microrganismos externos ao indivíduo que não fazem parte da flora natural
C) CRUZADA transmissão de um microrganismo de um paciente para outro, geralmente pelo pessoal, ambiente ou um instrumento contaminado.
4. O QUE SIGNIFICA A SIGLA CCIH E QUAIS SÃO AS ATRIBUIÇÕES DO MESMO NO ÂMBITO HOSPITALAR?
Comissão de controle de infecção hospitalar.
Função: reduzir o risco de aquisição de IH por parte dos usuarios de unidades de saude, realiza atividades de prevenção.
5. QUAIS SÃO OS TIPOS DE MODO DE CONTATO?
Contato direto e indireto.
6. DESCREVA A DIFERENÇA ENTRE CONTATO DIRETO E INDIRETO.
DIRETO: transferência física direta de um indivíduo infectado e um hospedeiro susceptível.
INDIRETO: contato pessoal do hospedeiro susceptível com objetos inanimados contaminados. Exemplo: agulhas, roupas de camas,(comadres, papagaios), entre outros.
7. DESCREVA E DÊ EXEMPLO DAS SEGUINTES ÁREAS HOSPITALARES:
A) CRÍTICA: são aquelas que oferecem risco potencial para aquisição de infecções em decorrência á procedimentos invasivos frequentes, manejo de substâncias infectantes e por admitirem pacientes susceptíveis á infecçoes
B) SEMI-CRÍTICA: são todas aquelas ocupadas por pacientes que não exijam cuidados intensivos ou de isolamento
Exemplo : enfermarias, pronto atendimento, ambulatórios.
C) NÃO CRÍTICA: são áreas que não são ocupadas por pacientes
Exemplo : almoxarifado, copa, farmácia
8. DESCREVA E DÊ EXEMPLO DOS SEGUINTES ARTIGOS HOSPITALARES:
A)CRÍTICO
B)SEMI-CRÍTICO
C)NÃO CRÍTICO
9. CONFORME A AULA EXPOSTA, DESCREVA OS CUIDADOS QUE SE DEVE TER DENTRO DE UMA INSTITUIÇÃO PARA PREVENIR A INFECÇÃO HOSPITALAR?
10. COMO ESTÁ DIVIDIDO A HIGIENIZAÇÃO?
11. QUAIS OS TIPOS DE MICROBIOTAS QUE PODEMOS ENCONTRAR NAS MÃOS? E COMO SÃO ELIMINADAS?
12. COMO SÃO DIVIDIDAS A DEGERMAÇÃO DAS MÃOS?
13. EM QUANTOS HORAS PODEMOS DIAGNOSTICAR O SURGIMENTO DE UMA INFECÇÇÃO HOSPITALAR?
14. QUAIS OS FATORES DE RISCO QUE PODERÁ LEVAR A UMA INFECÇÃO?
15. QUAIS OS RESERVATÓRIOS QUE PODERAM LEVAR A UMA INFECÇÃO?
16. CITE E EXPLIQUE OS MODOS DE TRANSMISSÃO DE INFECÇÃO?
17. EXPLIQUE A DIFERENÇA DAS SEGUINTES LIMPEZAS HOSPITALARES:
A) CONCORRENTE
B) MANUNTENÇÃO
C) TERMINAL
18. QUAIS OS FATORES DE RISCO PARA ISC?
19. COMO É DIVIDIDO AS CIRURGIAS SEGUNDO O POTENCIAL DE CONTAMINAÇÃO?
20. COMO É DIVIDIDO AS ISC? EXEMPLIQUE?
21. COMO DEVERÁ SER REALIZADO O DIAGNÓSTICO DAS ISC?
22. SEGUNDO A NR 32 QUAIS AS MEDIDAS QUE DEVEM SER TOMADAS PARA EVITAR A PROPAGAÇÃO DAS INFEÇÕES?
23. CONCEITUE EPI.
24. DE ACORDO COM O PROTOCOLO DO USO DE EPI’S COMO DEVERÁ SER A SEQUÊNCIA DE PARAMENTAÇÃO?
25. CITE AS SUBSTÂNCIAS UTILIZADAS NA DEGERMAÇÃO DAS MÃOS?
26. OBSERVE AS FIGURAS ABAIXO, E DESCREVA AO LADO O NOME DA POSIÇÃO E O TIPO DE CIRURGIA QUE SE UTILIZA NA MESMA?
 
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Instrumental Especial: Instrumentos cuja indicação é determinada pela cirurgia a ser realizada; são instrumentos específicos a cada tipo de cirurgia. Ex.: Cirurgia Gastrointestinal – Pinças e Clamps intestinais de Doyen; e Cirurgia Vascular – Satinshky.
Instrumental de Apoio ou Auxiliar: Destinam a auxiliar o uso de outros instrumentais. Ex.: Pinças de campo, afastadores, pinças anatômicas, pinça dente de rato.
Os afastadores constituem os instrumentos de exposição, uma vez que são utilizados para afastar os tecidos e, consequentemente, expor ao cirurgião os órgãos ou os planos anatômicos do paciente. É utilizado para afastar a pele e os músculos superficiais.
INSTRUMENTAL DE PREENSÃO São aqueles destinados a prender vísceras e a manipular tecidos. Os dois tipos básicos são as pinças elásticas e os instrumentos com anéis e cremalheiras.