Exercício sobre vias de medicação

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EU FIZ E HAVIA ENTREGADO PRÉM NÃO SALVEI.
Leia as questões e responda: 
 
VIA INTRAMUSCULAR E SUBCUTÂNEA 
 
1) Qual o ângulo e calibre de agulha utilizado para administração de medicação Intramuscular? 
É recomendado o ângulo de 90º ou 45º na região da face antero lateral da coxa. O calibre da agulha varia de acordo com o perfil (magro/obeso) do paciente, mas está em torno de calibre 7 para solução aquosa ou 8 para solução oleosa.
2) Na administração de medicação Intramuscular, qual a posição do bisel? Justifique sua resposta. 
A posição do bisel é lateralizado, minimizando as agressões as fibras musculares e minimizando a dor durante o procedimento e as complicações.
3) Quais músculos podemos utilizar para administração de medicação Intramuscular? 
Musculo deltoide, musculo vasto lateral da coxa, músculo glúteo.	
4) Explique detalhadamente como delimitar o local para aplicação de medicação Intramuscular em região dorso glúteo e qual volume máximo para administração de medicação nesse músculo? 
Traçar uma linha horizontal a partir do início da prega interglútea até a crista ilíaca e, uma linha perpendicular a esta dividindo o glúteo em 4 quadrantes. Aplicar no quadrante superior externo.
O volume máximo para administração de medicamento é de 4 ml.
5) Explique como delimitar o local para administração de medicação Intramuscular em região deltoide e o volume máximo que pode ser administrado? 
Palpar a extremidade inferior do acrômio e traçar uma linha imaginária na axila. Administrar a medicação na região localizada entre estes dois pontos (3-5cm abaixo do acrômio).
 O volume máximo que pode ser administrado é de 1 á 2 ml.
6) Cite 1 medicação que é usualmente administrada por via Subcutânea, ângulo de aplicação por essa via, calibre de agulha e o volume máximo que pode ser administrado 
A adrenalina e outros hormônios, têm indicação específica por esta via, o ângulo de aplicação deve ser de 45º ou 90º, o calibre da agulha é de 13 x 4,5, e o volume máximo que pode ser administrado é até 1,5 ml.
7) Cite 3 locais que podemos administrar medicação Subcutânea 
Parede abdominal, face externa do antebraço, glúteo e face externa ou anterior da coxa.
8) O que é administração de medicação por via parenteral e cite 3 indicações para utilização dessa via 
É a administração de medicamentos “ao lado do tubo digestivo” ou sem utilizar o trato gastrointestinal, indicado para pacientes inconscientes, com distúrbios gastrointestinais e impossibilitados de engolir e quando se espera uma ação mais rápida da droga, na administração de medicamentos que se tornam ineficientes em contato com o suco digestivo .
9) Cite 3 vantagens e 3 desvantagens na administração de medicação por via parenteral
As vantagens são, absorção mais rápida e completa, maior precisão em determinar a dose desejada, obtenção de resultados mais seguros, possibilidade de administrar determinadas drogas que são destruídas pelos sucos digestivos.
As desvantagens são, dor, geralmente causada pela picada da agulha ou pela irritação da droga, em casos de engano pode provocar lesão considerável, devido ao rompimento da pele, pode ocorrer o risco de adquirir infecção.
10) Cite 3 complicações que podem ocorrer na administração de medicação por via parenteral. 
 Infecções locais ou gerais; Abscesso; Inflamação pirogênica, com infiltração e propagação para os tecidos
VIA INTRADÉRMICA 
1)Quais as áreas recomendadas para administração por via intradérmica? 
Face interna do antebraço ou região escapular. A vacina BCG intradérmíca é aplicada na área de inserção inferior do deltoide direito.
2)Qual o volume máximo recomendado para administração por via intradérmica? 
Até 0,5 ml.
3)Qual a agulha recomendada para administração por via intradérmica? 
 13 x 4,5
 
VIA ENDOVENOSA 
1)Quais líquidos não devem ser administrados por via endovenosa (EV)? 
Soluções hipotônicas, como a H2O destilada; e soluções hipertônicas.
2)Em quais situações/condições contraindica-se a punção venosa? 
Membro plégico, parético, com edema acentuado, om fístula arteriovenosa, Membro do lado operado- em pós-operatório recente ou nos quais houve esvaziamento ganglionar, mastectomia.
3)Quais os tipos de cateteres comumente utilizados para punção EV pela equipe de enfermagem? 
Agulhados (Scalp ou Butterfly), constituídos por agulha rígida, com tubo transparente e conector acoplados Recomendação: coleta de exames ou infusão de medicação em dose única e curto espaço de tempo CI-Idosos, crianças ou se tiver fragilidade capilar.
Cateteres sobre agulha (Jelco, Saf T Intima, etc), cateteres flexíveis dispostos sobre uma agulha, a qual é retirada após a punção.
4)Quais os locais/ vasos mais recomendados para punção EV? 
Dorso da mão, antebraço e braço.
5)Quais as complicações que podem ocorrer decorrente do uso da via EV? 
Choque anafilático, embolia gasosa, flebite, tromboflebite, esclerose da veia, hematomas, infiltrações, abscesso.
6)Como podemos prevenir complicações decorrentes do uso da via EV? 
 Não deixar o cateter por muito tempo no paciente, avaliar integridade da pele, avaliar o posicionamento adequado do cateter, avaliar permeabilidade da veia, avaliar se há hiperemia, dor e edema, avaliar a fixação adequada
7)Quais os tipos de flebite? 
Mecânica: ocorre quando o movimento da cânula no interior da veia causa fricção e uma subsequente inflamação da mesma, ocorrendo também quando o tamanho da cânula é muito grande para a veia selecionada; 
Química: causada pelo tipo de droga ou fluido infundido através do cateter, e fatores como pH e osmolaridade das substâncias têm um efeito significativo na incidência de flebite; 
Bacteriana: ocorre pela entrada de bactéria no interior da veia, começando como uma resposta inflamatória pela inserção do cateter, com posterior colonização por bactérias no local; a flebite bacteriana pode gerar significativas complicações para o paciente devido ao seu potencial de desenvolvimento de sepse sistêmica(7).
 Pós-infusão: manifesta-se em 48 a 96 horas após a retirada do cateter. A sua ocorrência está relacionada especialmente, ao material do dispositivo e ao tempo de permanência do mesmo(8).
8)Quais os graus de flebite? Explique 
Grau O: sem sintomas;
Grau 1: eritema ao redor do sítio de punção com ou sem dor local; 
Grau 2: dor no sítio de punção com eritema e/ou edema e endurecimento; 
Grau 3: dor no sítio de punção com eritema, endurecimento e formação de cordão venoso palpável; 
Grau 4: dor no sítio de punção com eritema, endurecimento e formação de cordão venoso palpável > 1 cm com drenagem purulenta.
9)Quais condutas podem favorecer a redução das flebites? 
Higienização das mãos do profissional; Higienização da pele do paciente ; Antissepsia da pele do paciente; Local de escolha; Calibre do cateter; Cobertura de filme transparente para visualizar sítio de punção e a área ao redor ; Antissepsia do conector ; Diluição adequada dos medicamentos; Não ferir os princípios da técnica asséptica.