Prévia do material em texto

Exercício/revisão fisioterapia bucomaxilofacial
1- O Sistema Estomatognático é constituído por tecidos e órgãos que compreendem estruturas ósseas, dentes, músculos, articulações, glândulas e sistemas vasculares linfáticos e nervosos, todos associados. Sobre o sistema estomatognático é incorreto afirmar que?
a) Oclusão dentária é o contato dos dentes superiores com os inferiores ao fechar a boca. Em condições normais, os dentes superiores devem encobrir ligeiramente os inferiores, ou seja, o arco dentário superior deve ser um pouco maior que o inferior.
b) o sistema estomatognático está envolvido em atos funcionais, como fala, marcha, mastigação e deglutição dos alimentos, e em atos para funcionais, como apertamento dentário e bruxismo 
c) são componentes fisiológicos do sistema estomatognático : mastigação, deglutição, fonação, oclusão dentária, periodonto, articulação temporomandibular, sistema neuromuscular 
d) A mastigação ocorre devido a ação conjunta de diversos grupos musculares, uma interação entre os músculos da mastigação, junto com os músculos da língua e alguns músculos faciais.
e) Deglutir é o ato de engolir o alimento da cavidade oral até o estômago, é uma atividade neuromuscular complexa em que músculos da respiração e do trato gastrointestinal e seis pares de nervos cranianos (trigêmeo, facial, glossofaríngeo, vago, acessório espinhal e hipoglosso) estão atuando para movimentar este complexo muscular. 
2- A articulação temporomandibular é aquela que liga o maxilar inferior (mandíbula) ao osso temporal do crânio, localizado à frente das orelhas em cada lado da cabeça. Essa articulação é flexível, permitindo que você mastigue, fale e morda alimentos. Os músculos dessa articulação e aqueles em torno dela são responsáveis por controlar a posição e movimentos da mandíbula. Sobre a articulação temporo-mandibular e oclusão dentária, marque a alternativa incorreta
a) a oclusão dentária Classe 1 é a oclusão normal, no qual o arco dentário superior encaixa-se perfeitamente com o arco dentário inferior;
b) Na oclusão dentária Classe 2 a pessoa parece não ter queixo, pois o arco dentário superior é muito maior que o arco inferior.
c) Na oclusão dentária Classe3 a pessoa parece não ter queixo, pois o arco dentário superior é muito maior que o arco inferior. 
d) Além da alteração estética, os sintomas de má oclusão podem ser muito difíceis de identificar, pois é um problema que vai surgindo ao longo do tempo e, por isso, a pessoa vai se acostumando, sem perceber que seus dentes estão alterados.
e) Na oclusão dentária Classe 3 o queixo parece muito grande, pois o arco dentário superior é bem menor que o inferior.
3- A respiração bucal não é uma doença e sim uma síndrome com sinais e sintomas característicos e com um grande número de etiologias, tanto intrínsecos quanto extrínsecos ao nariz.
Sobre esta síndrome, analise as afirmativas abaixo
I- Jamais pode-se afirmar que a respiração bucal é decorrente de obstrução nasal completa ou incompleta, uni ou bilateral;
II- são sintomas do respirador bucal: Respiração bucal, Obstrução nasal, dor de garganta, Ardência ou prurido na faringe, Muco espesso aderido à garganta;
III- Tosse seca persistente, Cefaléia matinal, Halitose e enurese noturna, não são sintomas do respirador bucal 
IV- a má oclusão dentária pode ser considerada como uma das causas da síndrome do respirador bucal
Em relação as afirmativas acima, são verdadeiras apenas
a) I, III e IV 
b) I, e IV 
c) II, III e IV 
d) I e III 
e) II e IV 
4- A cefaleia tensional é geralmente uma dor difusa, de leve a moderada intensidade na sua cabeça, muitas vezes descrita como a sensação de uma faixa apertando o crânio. A cefaleia tensional é o tipo mais comum de dor de cabeça, e suas causas não são bem compreendidas. A dor de cabeça referida na disfunção da ATM pode estar relacionada com o espasmo dos seguintes músculos:
a) masseter, temporal, pterigoideo medial e lateral. 
c) masseter, temporal e esternocleidomastídeo.
b) masseter, pterigoideo e esternocleidomastídeo.
d) zigomático, temporal, pterigoideo medial e lateral.
e) zigomático, escaleno, pterigoideo medial e lateral.
5- A articulação temporomandibular (ATM) é uma articulação sinovial que permite amplos movimentos da mandíbula. Quanto à avaliação da articulação temporomandibular (ATM), analise as afirmativas a seguir:
I. Sob condições normais a relação linha média entre os incisivos superior e inferior pode permanecer alterada nas posições fechadas e abertas.
II. O fisioterapeuta pode apalpar os côndilos da mandíbula durante a abertura e o fechamento da boca para determinar o movimento conjunto dos mesmos.
III. No movimento de retrusão da mandíbula, a retração normal é de 3 a 4 mm e a dor na amplitude final indica lesão intracapsular.
IV. A posição de repouso da ATM ocorre quando a língua está contra o palato da boca e os dentes não estão em contato.
V. A amplitude de movimento máxima para a abertura da boca é de cerca de 65mm, medida entre o maxilar e os incisivos mandibulares.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
a) São corretas apenas as afirmativas I, III e IV.
b) São corretas apenas as afirmativas I, III e V.
c) São corretas apenas as afirmativas II, III e IV. 
d) São corretas apenas as afirmativas II, III e IV.
e) São corretas apenas as afirmativas II, IV e V.
6- Um paciente apresenta ATM com dor ao repouso e ao movimento mandibular. Rigidez pela manhã, abertura bucal difícil e sensibilidade à palpação dos músculos mastigatórios. Relata uma mordida aberta anterior progressiva nos últimos meses e movimentos mandibulares irregulares. Ao exame radiográfico da ATM, observa-se uma perda quase completa do côndilo.
Estes sinais e sintomas são indicativos:
a) da artrite reumatoide. 
b) do deslocamento anterior agudo do disco.
c) do trauma oclusal.
d) do bruxismo noturno.
e) mioespasmo
7- 11- A articulação temporomandibular (ATM) é responsável pelos movimentos da mandíbula (fonação, mastigação). Os principais movimentos são de oclusão, protrusão e retrusão. Relacione a 1ª coluna com a 2ª coluna de acordo com as ações e origem dos músculos da ATM: 
(1) Temporal;
(2) Masseter; 
(3) Pterigóideo Medial; 
(4) Pterigóideo Lateral. 
( ) Elevação (oclusão) da Mandíbula. Origemno Arco zigomático;
( ) Abertura da Boca e Protrusão da mandíbula. Move a mandíbula de um lado para o outro. Origem: Cabeça Superior na Asa maior do esfenoide e Cabeça Inferior na Face lateral da lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenoide; 
( ) Elevação (oclusão) da Mandíbula. Origem na Face medial da lâmina lateral do processo pterigóideo do osso esfenoide; 
( ) Elevação (oclusão) e Retração da Mandíbula. Origem na Face externa do temporal. 
Assinale a alternativa que apresenta, de cima para baixo, a sequência CORRETA:
a) 3, 2, 4, 1;
b) 4, 3, 1, 2;
c) 1, 2, 3, 4;
d) 2, 4, 3, 1. 
e) 4, 3, 2, 1
8- Existem várias doenças e condiçõesque podem causar paralisia facial, embora na grande maioria dos casos ela não tenha uma causa aparente (Paralisia de Bell). Qualquer patologia ou situação que provoque algum distúrbio no nervo responsável por inervar os músculos da mímica facial
Baseado no texto acima assinale a alternativa que trás o nervo lesado na parisia de Bell
a) nervo facial 
b) nervo trigêmeo
c) nervo mandibular
d) nervo oculomotor
e) nervo acessório
9- O aspecto anatômico da articulação temporomandibular revela estruturas geradoras de movimento, estabilizadoras e limitadoras do movimento, neste sentido identifique uma estrutura que garanta estas três funções:
a) Cápsula
b) Músculos
c) Disco articular
d) Membrana Sinovial
e) Ligamentos
10- Paciente sexo feminino, 60 anos, queixa-se de dor orofacial a direita, após esforço para abrir a boca para morder o alimento, apresentando desvio mandibular em abertura de boca sem capacidade de fechamento. Durante a imagem radiológica foi verificado deslocamento do côndilo mandibular além da Eminência Articular. Ao interpretar o caso clínico, marque a alternativa que elucida o provável diagnóstico:a) Artrite
b) Anquilose
c) Sinovite
d) Luxação
e) Subluxação
11-- Em relação a fisiologia articular da ATM, os movimentos possíveis para a ATM, são:
a) abertura, fechamento, lateralização, protrusão e retrusão
b) abertura, fechamento, rotação medial, rotação lateral, protusão e retrusão
c) flexão, extensão, rotação medial, rotação lateral, protrusão e retrusão
d) elevação, depressão, lateralização, flexão e extensão
e) abertura, fechamento, inclinação lateral, flexão e extensão
12- Segundo ANDRADE (2001), a neuralgia do trigêmeo foi mencionada pela primeira vez em torno do ano 400 a.C. Aparentemente, Hipócrates e outros que o precederam não a reconheceram, porém Arataeus e Galeno fizeram as primeiras referências não comprovadas e imprecisas sobre casos de neuralgia do trigêmeo. Arataeus, no primeiro século da era cristã, descreveu em seu livro Cephalaea, como condição álgica da face que sugere tanto enxaqueca como neuralgia do trigêmeo O nervo trigêmio, é classificado como um nervo craniano e considerado o maior nervo do crânio, com características aferentes e eferentes, subdividindo-se em três ramos calibrosos. 
Sobre o nervo trigêmeo e a neuralgia do trigêmeo analise as assertivas abaixo
I- é o IV par de nervo craniano e é estritamente motor;
II- apresenta 3 ramos: oftálmico, maxilar e mandibular
III- é o V par de nervo craniano e é misto, ou seja, fibras motoras e sensitivas
IV- é responsável pela inervação motora dos músculos mastigatórios e sensitiva da face
Estão corretas apenas:
a) I, II, III, IV
b) II, III , IV
c) III, IV
d) II, III
e) I, IV